标题 | 中药联合甲氨碟呤及米非司酮治疗异位妊娠的临床效果观察 |
范文 | 陈欢欢 摘要:目的:探究使用中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取我院患者50人,分为两组,一组使用单纯的西药治疗,作为对照组,另一组使用中西结合治疗,作为观察组,观察记录两组的β-HCG的变化情况、病情的变化、治疗后不良反应发生的情况,并分析两组患者用药的有效率。结果:观察组患者的各项数据都比对照组要好,p均是小于0.05的,总的有效率也比对照组高出很多,不良反应发生的例数也比较小。结论:中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠效果显著,可以推广。 关键词:中药联合;甲氨碟呤;米非司酮;异位妊娠 【中图分类号】R285 ?【文献标识码】A ?【文章编号】1673-9026(2020)09-017-01 近几年經过大量的研究发现异位妊娠的患者数正在不断地增加,造成异位妊娠的原因可能有以下几点:输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生育技术以及其他。预防的措施有:(1)选择一个合适的时间怀孕;(2)采取正确的方法进行避孕;(3)一旦发现生殖系统出现问题,要及时进行治疗;(4)停经后及时就医,以确定具体的妊娠位置。 1资料与方法 1.1资料 选取2017年10月至2020年10月年我院收治的50例异位妊娠患者,将这50例患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者平均年龄在25.37±2.48岁,平均停经时间在50.12±2.58天,平均包块直径在3.76±1.01cm之间,对照组患者平均年龄在26.12±2.01岁,平均停经时间在49.56±3.12天,平均包块直径在3.98±1.21cm之间。两组患者的基本资料一致,没有差异,p<0.05,可以进行组间比较。 1.2方法 观察组:采用的是中西医结合治疗(中药联合甲氨碟呤及米非司酮)的方法。首先测量每位患者的体重,根据患者的实际体重计算出每位患者应该注射的甲氨碟呤的量,具体的比例是 0.4mg/kg,甲氨碟呤用5天,同时使用米非司酮进行治疗,米非司酮的量是50mg/次,每天早晚服用,患者用药之前的两个小时最好不要进食,空腹的状态下药物的吸收更加的好。在使用这两种西药的同时患者还需要每天服用一剂中药[1],进行保守治疗,宫外孕方加减:赤芍15g,丹参15g,桃仁15g,三棱15g,莪术15g,天花粉15g,紫草15g,将这些中药用三碗水煎成一碗水,早晚服用,使用中药时应该是在患者服用完西药,并且用过饭食后的半个小时。患者服用这些药的一周之后进行肝肾功能的检查,如果感受功能没有异常,则继续使用2个周,如果有异常,则根据异常的具体情况对中药方剂进行随症加减。患者用药的时间不要超过一个月。 对照组:单纯西医(甲氨碟呤联合米非司酮)治疗异位妊娠。甲氨碟呤和米非司酮的具体使用方法和实验相同。 1.3指标 记录两组患者治疗后β-HCG的变化情况、病情的变化、治疗后不良反应发生的情况,并分析两组患者用药的有效率,有效的标准参照的是《实用中西医结合妇产科学》中关于该病的标准[2]。 2结果 经过对数据的汇总分析,最终得出以下的结果: 2.1两组患者治疗前后病情变化 2.1治疗前后两组患者病情变化 2.2两组患者治疗有效率 2.4两组患者治疗后不良反应 3结论 本次实验采用的是中西结合的方法进行的治疗手段,选用的甲氨碟呤是一种可以使体内的胚胎停止发育,并死亡的二氢叶酸拮抗剂,而米非司酮是一种新型的孕酮拮抗剂,抗孕酮的作用很强,而且可以使依旧还在发育等的胚囊坏死[3]。中药方剂中的丹参、赤芍、桃仁可以活血化瘀,促进血液流通;莪术、三棱具有极强的破血逐瘀,散结作用,可以使体内的胚胎彻底死亡[4]。 根据上述的实验结果,我们可以看出观察组患者的β-HCG下降,并恢复至正常的人数比对照组多出了5人;观察组患者的病情恢复时间也比对照组的患者用时更短;观察组总有效率在92%,对照组总有效率没有达到76%以上;观察组患者治疗之后不良反应出现的概率较小,但是对照组患者不良事件出现的概率相对比较大。 综合上述分析,我们可以得知使用单纯的西药进行治疗虽然也有一定效果,但是治疗的却不够彻底,使用中药联合治疗,不仅可以彻底清除杀死胚胎,还能保护患者的肝肾,因此中药联合甲氨蝶呤以及米非司酮治疗异位妊娠的方法值得使用,可以推广下去。 参考文献 [1]何静,杨洋,李华丽.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察[J].实用妇产科杂志,2012(12):55-57. [2]钟文芳,许子花,王洁,等.米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果分析[J].中国当代医药,2015,(17):155-157. [3]孙莺,陈云霞.米非司酮,甲氨喋呤,抗生素和中药四联疗法治疗异位妊娠的疗效观察[C].中华中医药学会全国中医妇科学术年会.中华中医药学会,2015. [4]吴群.氨甲喋呤配伍米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床观察[J].中国临床新医学,2012(01):57-59. 作者单位: 无锡百佳妇产医院 ?江苏无锡 ?214000 |
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