《肝胆系统疾病患者术后感染危险因素与预防措施研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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肝胆系统疾病患者术后感染危险因素与预防措施研究

范文

陈丽

摘要：目的：探究肝胆系统疾病患者术后发生感染的危险因素及预防感染的具体措施。方法：调取2018年1月-2020年1月在我院肝胆外科接受手术治疗的肝胆系统疾病患者病例资料，统计后得到患者总数为659例，而后根据病例记录与护理记录统计发生术后感染的情况，分析患者的基本资料与手术资料，讨论可能与术后感染有关的因素，并且提出相关预防措施。结果：经过统计学验证，共有126例肝胆系统疾病患者于术后发生感染情况，主要的感染类型及各自所占比例如下所示：切口感染（41.26%）、泌尿系统感染（34.13%）、呼吸系統感染（19.05%）、腹腔感染（5.55%）。根据患者的临床资料，总结出发生术后感染事件与以下情况有关：患者年龄因素、白细胞计数、血红蛋白含量、手术时长、术后引流时间。结论：肝胆系统疾病患者的自身因素及外界环境共同影响术后发生感染事件的概率，在术后护理中对风险因素采取有针对性的措施，能够有效规避患者发生术后感染的风险事件，提高手术治疗效果，促进患者快速恢复健康，值得各级医院借鉴应用。

关键词：肝胆系统疾病术后感染危险因素预防措施

【中图分类号】R256.4 【文献标识码】A ? 【文章编号】1673-9026（2020）11-134-01

我国是肝胆疾病高发的国家，每年需要接受手术治疗的肝胆系统疾病患者数量十分庞大。肝胆外科手术难度大，时间长，手术导致的并发症也比较多，诸多因素共同导致肝胆系统疾病患者术后出现感染的可能性比其他类型手术要大。而术后出现感染不但会影响手术本身的治疗效果，还会诱发患者其他系统出现合并症，严重者有可能会造成患者的死亡。因此，如何有效地规避感染风险因素，采取针对性的预防举措，从而减少肝胆外科手术后的感染率一直以来是肝胆外科想要解决的问题。针对此问题，我院将2018年1月-2020年1月在我院肝胆外科接受手术治疗的659例肝胆系统疾病患者的病例资料进行调取分析，采用回顾性分析的方式对肝胆系统疾病患者术后感染的危险因素进行探讨，同时给予针对性强的预防措施，现将具体情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾我院肝胆外科在2018年1月～2020年1月期间的诊治的肝胆系统疾病患者资料。据统计共有659例患者在我院肝胆外科接受手术治疗。患者基本情况如下：男性患者353例，女性患者306例，年龄42～88岁，平均年龄（56.2±11.3）岁。所有患者资料均如实记录，内容详实完整。

1.2研究方法

调取我院肝胆外科所有患者的病程记录、检查结果等资料，根据肝胆外科护理站中关于患者的术后各项身体指标报告、临床表现、护理记录等，确定患者是否发生术后感染，若发生感染，记录感染的部位、种类、具体的处理措施，将以上资料进行统一整合，而后进行比对。

1.3研究指标

①发生术后感染的具体类别及各部分构成比;②术后感染的相关危险因素及感染率。

2.结果

2.1发生术后感染的具体情况及各部分构成比

通过统计病例感染情况，126例术后感染者中52例为手术刀口感染;53例为泌尿系统感染;24例为呼吸系统感染;7例为腹腔感染，具体构成比情况见表1。

2.2术后感染的相关危险因素及感染率

根据患者个人检查数据及手术记录，甄选出于术后感染相关的风险因素，将存在感染风险因素的患者进行统计，结果见表2（P<0.05）。

3.讨论

肝胆系统疾病患者的术后恢复情况决定了手术的成功与否，术后出现感染会给患者的恢复造成极大程度的影响，甚至会导致患者病情的恶化。术后的感染率是衡量科室手术水平和护理水平的重要指标。在本次研究中，回顾我院肝胆外科完成手术的659例患者资料，其中出现术后感染情况的患者一共有126例。其中有41.27%的患者出现了手术刀口的感染，其次还有34.13%的患者出现泌尿系统的感染、19.05%的患者与5.55%的患者分别出现了呼吸系统的感染和腹腔感染。通过比对感染患者的个人基本资料和手术记录，我们发现与术后感染有关的危险因素可以大致分为以下几种：患者自身因素包括年龄因素、白细胞计数水平、血红蛋白水平等，还有手术因素包括手术时长及术后引流时间等。年龄较大的患者（65岁以上），自身的免疫系统开始衰退，尤其是患者在接受手术后，其身体本就处于虚弱状态，从而增加了术后感染的风险;同理血红蛋白含量也反映患者的身体状态，血红蛋白在30g/L以下，证明患者处于贫血的状态，身体营养状况很差，对细菌的抵抗力也很低，十分容易发生术后感染的情况;白细胞计数反映的是患者体内白细胞水平，通常情况下反映了患者的免疫能力，白细胞越高证明免疫力越强。但是有研究指出，过高的白细胞计数会抑制机体正常组织的生长发育，在某种程度上也降低了患者的免疫能力。除了从患者本身因素中寻找风险因素外，本研究在手术层面上也发现了增加术后感染的风险因素，即手术时长与术后引流时间。手术时间越长、术后引流时间越长的患者，出现术后感染的可能性越大。针对本研究得出的结论，为减少术后感染的风险，应该做到：①术前增强患者饮食护理，提升患者的基本营养状态，对待高龄患者要更加注意，尽可能保证其营养水平。②手术方式尽量选取创伤小、时间短的术式。③提高术者技能水平，加强术后护理，减少患者术后引流时间。

参考文献：

[1]程冬春，叶国祥，毛敏军，等.肝胆外科手术部位感染目标性监测分析[J].中华医院感染学杂志，2015，（25）：179-181.

[2]殷陶.急性阑尾炎手术切口感染因素分析与处理[J].中国现代医学杂志，2013，23（18）：68-70.

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