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鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理

范文

张林娟

【摘要】目的：分析鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理。方法：本课题以于2018年1月-2019年11月来我院救治的神经外科重症患者60例作为研究对象，采用随机分配的方式将其分为A组（研究）和B组（对比），每组患者30例，两组患者均行鼻胃管与鼻肠管联合护理，在此基础上采用延迟肠内营养支持B组患者，采用早期营养支持A组患者，对比A组与B组的最终护理效果。结果：经过护理后，对比两组患者的护理后发生不良反應的概率，A组低于B组，护理效果更佳，（P<0.05）有统计学意义。结论：神经外科重症患者应用鼻胃管与鼻肠管联合护理能够有效提高患者的营养吸收，促进病情治愈，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。

【关键词】鼻胃管;鼻肠管;神经外科;重症患者

【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

临床资料显示，由于神经外科重症患者多存在不同程度的肢体功能障碍，常以留置鼻肠管与鼻胃管的方式为其提供有效的营养支持，帮助患者提高机体素质[1]。因此，亟需科学合理的神经外科重症护理干预，提高患者的治疗效果，降低发生不良反应的概率。基于此，本文对比和分析了鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年1月-2019年11月来我院救治的神经外科重症患者60例，在充分告知患者研究目的与具体情况的条件下与患者签订知情同意书获取使用相关数据，随机分配为A组30例和B组30例，对比护理效果。本次研究中，A组患者男18例，女12例，平均年龄（46.11±2.13）岁;B组患男14例，女16例，平均年龄（45.42±2.12）岁。一般资料（P>0.05）可用作对比。

1.2 方法

两组患者均予以鼻胃管与鼻肠管联合应用护理：密切监控患者的生命体征，根据医嘱为患者提供营养物质，并严格把控管路的通畅等：（1）每隔1小时或输完营养液后用温开水对管路进行冲洗，避免管理堵塞;若发生意外堵管可医用含酶的碱性溶液进行低压反复冲洗。（2）患者患者调整舒适体委，反正反流情况出现。（3）鼻饲前应保持患者呼吸道呈畅通状态。（4）输注营养液前需要进行预热处理，并每间隔4小时监测患者的肠胃蠕动状态。在此基础上采用延迟肠内营养支持B组患者，采用早期营养支持A组患者。

1.3 观察指标

对比两组患者发生不良反应的概率，包括：腹泻、恶心呕吐、管路堵塞、腹胀、吸入性肺炎等。

1.4 数据处理

采集两组神经外科重症患者的护理数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，其中计量资料对比通过（）表示，行t值检验;两组患者发生不良反应的概率等数据资料通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者发生不良反应的概率，A组患者的总不良反应发生率为13.33%，B组患者的总不良反应发生率为36.66%，A组低与B组，护理效果更佳，（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

3 讨论

研究表明，神经外科重症患者大都因肢体障碍长期使用鼻肠管予以肠内营养，但交易引发腹泻、堵管、误吸等不良反应，严重影响到患者的病情治愈效果[2]。由于ICU患者的特殊性，因此，需要予以主动护理的方式帮助患者提高临床护理治疗。近年来，鼻胃管与鼻肠管联合护理模式被广泛的应用到了医疗护理服务当中，且取得了显著的成效[3]。鼻胃管与鼻肠管联合护理实施过程中每一个元素均经证实能够对患者结局予以有效改善，其采用针对性、有预防性的主动护理模式帮助患者降低了鼻饲过程中出现的意外堵管等、腹泻等不良反应概率，提高了患者的机体的营养吸收，保持了肠黏膜结构的功能完整性，有利于患者的病情治愈[4]。因此，加大早期营养支持干预，从影响因素的角度上施行有针对性的预防举措，大幅降低各因素对患者身体机能的影响具备较高的临床使用价值，可有效适用于神经外科重症患者的临床护理当中[5]。根据本文的论述，对比两组患者的护理后发生不良反应的概率，A组低于B组，护理效果更佳，（P<0.05）有统计学意义。综上所述，神经外科重症患者应用早期营养支持效果优于延迟肠内营养支持，能够有效提高护理效果，能够降低患者发生腹泻、恶心呕吐、管路堵塞、腹胀、吸入性肺炎等不良反应的概率，且预后良好，因此，值得临床推广和运用。

参考文献：

苏红丽.鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：235-236.

庞香.鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（09）：57.

任洁.鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：58.

Nakagawa Masatoshi，Sugihara Kaori，Isobe Kiyoshi，Akasu Masafumi，Tsujimoto Kazutaka，Itsui Yasuhiro，Nakajima Yasuaki. A case of tracheal obstruction caused by reflux and aspiration of semi-solid nutrients via the nasogastric tube.[J]. International journal of surgery case reports，2019，65.

Fu-Shun Hsu，Wei-Yi Huang，Yu-Fen Chen，Ling-Ying Wu，Suo-Meng Wang，Kuo-How Huang. Nasogastric tube decompression is unnecessary in patients undergoing laparoscopic nephroureterectomy for localized upper tract urothelial carcinoma[J]. Journal of the Formosan Medical Association，2019.

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