《臭氧关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎疗效观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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臭氧关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎疗效观察

范文

杨建军

【摘要】目的：分析医用臭氧关节腔内注射在膝关节滑膜炎治疗中所发挥的临床疗效。方法：选择我院在2017年5月～2019年3月诊治的膝关节滑膜炎患者80例作为治疗对象，将患者均分为观察组与对照组各40例，观察组采用臭氧关节腔内注射治疗，对照组采用醋酸曲安奈德注射液，对比两组患者的治疗效果和三个月复发率。结果：观察组治疗总有效率为95%，显著高于对照组77.5%，组间数据对比P<0.05;观察组三个月后复发3例，对照组复发13例，观察组复发例数少，P<0.05。结论：采用臭氧治疗膝关节滑膜炎疾病可显著促进积液吸收，取得了非常好的临床疗效，降低复发风险，值得应用。

【关键词】臭氧;关节腔内注射;膝关节滑膜炎;临床疗效

【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

膝关节滑膜炎是膝关节扭伤或多种关节内伤而形成的综合征，属临床多发病，具有难治愈、易复发、病程长等特点。膝关节滑膜炎常见于老年人，患者下肢活动时带有疼痛，无法下蹲，行为受限，关节处带有明显压痛点[1]。随着疾病进展，膝关节滑膜炎可对半月板及周围软骨造成不可逆损伤，严重可造成膝关节功能丧失[1]。本文分析臭氧关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎所取得的临床效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究抽取我院在2017年5月～2019年3月诊治的80例膝关节滑膜炎疾病患者作为治疗对象。确诊标准如下：患者带有慢性劳损史和膝关节外伤史;症状有膝关节疼痛、肿胀、下蹲困难、屈膝受限、关节发软、压痛等;关节穿刺检查可见粉红色、淡黄色透明液体;经MRI和X线检查。患者均同意参与本次研究，接受随访。排除标准：痛风性关节炎、风湿性关节炎、骨损伤、化脓性关节炎、滑膜结核、肿瘤疾病、意识障碍等。按照双色球分组方式将患者均分为两组，分别是观察组40例和对照组40例。观察组中男女比例为22：18，平均（67.3±0.6）岁，病程（2.7±0.2）年;对照组中男女比例为21：19，平均（66.7±0.3）岁，病程（2.5±0.7）年，患者的性别、年龄、病程等数据相比P>0.05，可比。

1.2 治疗方法

观察组：采用关节腔内注射臭氧的治疗方法，选择髌周四角作为穿刺点，常规消毒穿刺。采用1%利多卡因进行局部浸润麻醉，将7号针头缓慢刺入关节腔，穿刺后回抽关节腔液，确保穿刺位置正确，同时将积液抽取干净。用生理盐水冲洗关节腔，随后缓慢注入医用臭氧10ml，浓度为30%，在注入过程中患者有涨感。注入完毕后在伤口覆盖创可贴，并用弹力绷带加压包扎[2]。叮嘱患者膝关节不可负重，间隔5d注射一次，连续注射3次（一个疗程）。

对照组：采用关节腔内注射醋酸曲安奈德注射液，其余注射方式、位置和治疗剂量等均与观察组相同。

1.3 治疗效果评定

对比两组患者治疗一个疗程后的恢复情况，制定如下标准。痊愈：患者膝关节疼痛、积液消失和肿胀等症状明显消失，膝关节可自由屈伸，行走和爬楼梯均无疼痛感[3];较好：患者膝关节疼痛和肿胀症状基本消失，膝关节可自由屈伸活动，行走和下蹲时存在疼痛感;较差：患者症状略微减轻，但膝关节仍然无法屈伸和行走。总有效率=痊愈率+较好率。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS17.0来分析与检验数据，并对组间资料进行差异对比，计数资料表示为（n，%），检验差异，只有当P<0.05时可认定组间数据对比有意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为95%，明显高于对照组治疗总有效率77.5%，组间数据对比有意义，见表1。经过为期三个月的随访，观察组患者复发3例，对照组患者复发13例，观察组复发例数少，组间数据证实观察组复发例数少，=16.49，P<0.05。

3 讨论

膝关节滑膜炎属中医“伤筋”范畴，是中老年常见疾病。膝关节在外伤或过度劳损状态下，滑膜会随之受损滞留积液，热湿互损导致患者出现膝关节肿胀、发热、肌肉痉挛等症状。积液中带有粘液素、膽红质、白细胞和红细胞等，影响关节正常功能，若治疗延误可出现软骨变性、滑膜肥厚等严重情况[4]。膝关节滑膜炎严重影响患者行动，降低生活质量，需临床治疗重视。

臭氧关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎具有见效快、创伤小等优势，腔内注射后药物直接与滑膜接触，可显著抑制炎性，减少渗出，促进积液吸收。臭氧（O3）注射在膝关节内后可迅速分解成O2，容易被人体吸收，其强氧化作用可改善软骨基质，促进细胞代谢。O2具有良好的镇痛、消炎等功效，可缓解局部炎症造成的疼痛，清除自由基;诱导抗氧化镁生成，促使间质细胞与软骨合成。臭氧注射后可促进膝关节滑膜内血液循环，促进滑囊内的液体尽快吸收，恢复原有的动态平衡，达到治愈疾病的功效[5]。为了提升疾病康复效果，可指导患者进行康复保健，促进关节功能早期恢复，避免诱发其他关节疾病，减少不良反应的出现。

从本次研究数据统计上看，观察组采用臭氧关节腔内注射治疗后，对照组采用醋酸曲安奈德注射液进行治疗，观察组治疗效果好，表明臭氧关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎取得了非常好的临床效果。经过3个月随访，观察组复发例数少，证实了臭氧治疗的远期效果，值得应用。

综上，采用臭氧关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎可显著改善患者疼痛等症状，促进积液吸收，缓解疼痛，提升活动能力，可在临床治疗中推广。

参考文献

蒋琬君.35例中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察.中外健康文摘，2017，9（32）：433.

卫建华.臭氧关节腔注射联合益肾蠲痹丸治疗膝关节滑膜炎106例.光明中医，2016，27（11）：2280-2282.

中西医结合治疗急性膝关节创伤性滑膜炎6O例临床观察.按摩与康复医学，2016，3（2）：188

唐炳魁，尹立刚.臭氧配合中药外敷加电磁波治疗膝关节滑膜炎80例疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2017，16（10）：756-757

刘光东，李亚洲，杨晓辉，佟兴业.超声引导臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷治疗膝关节滑膜炎50例[J].中医外治杂志，2018，27（04）：7-9.

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