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胃肠围手术期临床处理对病人术后胃肠功能恢复的影响探讨

范文

宋光田

摘要：目的：探究胃肠围手术期临床处理对病人术后胃肠功能恢复的影响。方法：2019.2-2020.2，共选择70例在医院中接受胃肠外科手术的患者，随机分组法将患者分成2组，每组各35例。对照组行常规手术处理方法，观察组行围手术期临床处理方法。结果：观察组胃肠功能恢复情况优于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃肠外科手术患者进行围手术期临床处理，有助于帮助患者快速恢复胃肠功能，提升患者疾病護理满意度。

关键词：胃肠手术期;胃肠功能恢复;满意度;胃肠蠕动

【中图分类号】R472.9?? 【文献标识码】A??? 【文章编号】1673-9026（2020）03-046-02

胃肠外科手术会刺激患者的胃肠功能，对胃肠蠕动造成了一定的抑制，患者极易出现胃肠胀气、肛门无法排气及腹胀不适等症状，导致手术切口的愈合时间延长，患者生活质量严重下降。因此，为了确保胃肠外科手术患者在术后胃肠功能能够快速恢复，给予患者胃肠围手术期临床处理具有必要性[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

2019.2-2020.2，共选择70例在医院中接受胃肠外科手术的患者，随机分组法将患者分成2组。对照组有35例，男17例，女18例，年龄为27-58岁，平均年龄为（44.2±3.4）岁;病程为4个月-2年，平均病程为（1.2±0.2）年。观察组有35例，男16例，女19例，年龄为26-59岁，平均年龄为（45.4±3.2）岁;病程为5个月-3年，平均病程为（1.3±0.4）年。一般资料比较两组患者无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理方法，在手术之前，对患者的身体进行检查，并做好术前准备工作。在术后，对患者的生命体征变化情况进行监测，一旦发现患者出现任何的异常应及时告知医生进行处理。

1.2.2观察组

行围手术期临床处理方法，（1）术前处理：术前，对患者进行止血处理，做好胃管留置，对患者的胃肠出血情况进行密切的观察。对于消化道出血患者，需要在200mL的冰生理盐水中放入4-10mg的去肾上腺素，对患者进行洗胃处理，加速患者血管的快速收缩，降低消化道出血概率。为患者预防性注射抗生素，确保能够对患者体内的革兰阳性菌及革兰阴性菌等产生抗菌作用，确保患者的胃肠功能能够快速恢复。术前3d，要求患者应进食流质类的食物，给予患者甲硝唑，每次0.4g，每日3次，口服;链霉素，每次1.0g，每日2次，口服;维生素K，每次8mg，每日3次，口服。要求患者的禁食时间为术前12h，禁饮时间为术前4h。对患者进行灌肠清洁的时间为手术前一晚21时及手术当天6h进行，主要是对患者的肠道进行清理，若患者存在幽门梗阻，应在手术前1-2d对患者进行术前减压处理，以保证患者手术能够顺利开展。（2）术中处理：需要将患者的体温维持在稳定范围内，患者在进出手术室，护理人员应使用棉被将其盖好，对病房及手术室的温度控制在适宜范围内，在对患者的腹腔进行冲洗时，应使用温盐水，防止患者的体温下降。（3）术后处理：当患者术后苏醒后，对患者进行抗感染治疗，给予患者青霉素生理盐水，每日2次，静脉滴注。严密监测患者的胃肠道功能变化情况，对患者的腹部进行按摩，并适当给予患者药物，以加速患者肠胃功能的快速蠕动，使患者的消化道更为通畅。

1.3观察指标

观察两组患者的首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音重现时间;观察两组患者的护理满意度，用医院自制满意度调查问卷，满意：80-100分;一般满意：60-79分;不满意：<60分[2]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1胃肠功能恢复情况对比

观察组胃肠功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

外科手术理念作为一种全新的理念，被广泛应用于胃肠外科疾病处理中。近年来，随着人们生活水平的提升，促使胃肠外科疾病发病率呈现出逐年上升发展趋势，术后胃肠功能恢复成为现阶段临床上一项需要高度关注的问题。胃肠外科围术期处理从术前、术中、术后三个阶段开展护理工作，术前禁食禁水有助于加速患者胃肠道功能的快速恢复[3];术中做好患者体温的保暖，防止患者体温下降而增加手术风险;术后对患者进行感染预防及对患者的胃肠功能进行监测，有助于确保患者术后早日恢复健康，有助于减轻对患者胃肠道功能所造成的损伤，有助于帮助患者快速恢复胃肠道功能，对改善患者疾病预后效果具有重要作用[4]。

本文研究结果显示，胃肠功能恢复情况，观察组患者的首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音重现时间均低于对照组。护理满意度，观察组为97.14%，高于对照组的77.14%，说明对胃肠外科手术患者进行围手术期临床处理具有可行性，缩短了患者的疾病康复时间，确保了患者的身心健康，患者生活质量明显提高，胃肠功能快速恢复健康。

综上所述，对胃肠外科手术患者进行围手术期临床处理，有助于帮助患者快速恢复胃肠功能，提升患者疾病护理满意度。

参考文献：

[1]杨雯，柳聪慧，胡婷婷等.四子散中药热奄包结合护理干预对腹部手术术后胃肠功能恢复的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：334+350.

[2]周雪琼，江金萍，梁海文.艾条灸促进腹腔镜阑尾炎手术术后患者胃肠功能恢复[J].牡丹江医学院学报，2019，40（05）：51-53.

[3]王长明，江伟廷，汪军等.莱菔承气汤对胃肠切除术后胃肠功能恢复的影响及机制探索[J].药学服务与研究，2019，19（04）：271-274.

[4]王太成，宋文渊，黎东明等.利胃护肠汤对胆囊结石手术术后胃肠功能恢复的影响[J].中华中医药学刊，2019，37（05）：1237-1239.

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