《健康教育联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

健康教育联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

范文

徐艳萍

【摘要】目的对妊娠期糖尿病（GDM）患者进行健康教育联合心理护理干预，观察对患者妊娠结局的影响，为临床护理服务提供参考依据。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的50例GDM患者，采用双盲法对其进行随机分组，分别为观察组（n=25）、对照组（n=25）。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上进行健康教育联合心理护理干预，对比两组干预前后空腹血糖值（FPG）变化，并对比两组妊娠结局之间的差异。结果干预后，观察组FPG低于干预前，且较对照组低（P<0.05）;与对照组比，观察组不良妊娠结局发生率低（P>0.05）。结论对GDM患者进行健康教育联合心理护理干预可有效控制其血糖水平，并有利于改善患者妊娠结局。

【关键词】妊娠期糖尿病;心理护理;健康教育;妊娠结局

妊娠期糖尿病（GDM）在妇产科较常见，可能诱发高渗性昏迷、妊高症、乳腺性酸中毒、甚至心衰、肾衰等，不但会对孕产妇的身心健康造成威胁，也会影响胎儿的正常发育[1]。现阶段，临床对于GDM主要采用降糖药物进行治疗，但因一些患者对GDM缺乏认识，且伴有紧张、焦虑甚至抑郁等情绪，大大影响其依从性，导致患者预后欠佳[2]。因此，对GDM患者加强健康教育和心理护理很有必要。本次研究对25例GDM患者进行健康教育联合心理护理干预，观察对患者妊娠结局的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年12月本院收治的50例GDM患者，采用双盲法对其进行随机分组，分别为观察组（n=25）、对照组（n=25）。50例GDM患者均满足《妇产科学》中和GDM相关的诊断标准，且均自愿参与研究，同时排除有严重系统性疾病及妊娠期心脏病者。观察组患者年龄22-39岁，平均（27.69±4.12）岁;孕周39-41w，平均（39.86±1.03）w;文化水平：本科及以上3例，大专5例，高中或中专9例，初中5例，小学及以下3例。对照组患者年龄21-41岁，平均（27.73±3.85）岁;孕周38-41w，平均（39.82±0.92）w;文化水平：本科及以上2例，大专5例，高中或中专11例，初中6例，小学及以下1例。两组一般资料差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 干预方法对照组给予常规护理干预，包括日常宣教和饮食、运动指导等。观察组在对照组基础上进行健康教育联合心理护理干预：①健康教育：a因一些患者对GDM缺乏认知，所以责任护士要耐心为其讲解GDM病因、症状、疗法和注意事项等;b责任护士要向患者讲解饮食控制方法和其中注意点，若有必要需为其制定针对性饮食指导方案;c责任护士耐心地向患者讲解一些运动方法和要点，提高患者对健康运动和病情控制关系的认识;d责任护士详细地向患者讲解胰岛素使用方法、目的、重要性及注意点等;e责任护士将GDM健康知识制定成册并定期发放给患者供其翻阅，同时采用图片、视频以及健康讲座等方法对患者进行宣教，进而改善其用药、饮食及运动态度、行为等。②心理护理：a因部分患者过度担心病情，而且不良情绪无法得到有效宣泄，继而出现焦虑、抑郁等情绪，所以责任护士要主动热情和患者用心沟通，耐心鼓励其主诉并倾听，然后给予充分理解和同期，再给予心理疏导和安抚;b责任护士仔细探寻患者存在的不合理信念和行为，然后告知此类信念和行为对其预后改善不利，再积极帮助患者寻找可改善预后的有效行为，使其养成良好的行为习惯，进而改善患者预后;c指导患者家庭（特别是配偶）要给予患者充分的关心、支持，提高其治疗信心，更好地接受治疗。

1.3 观察指标 ①FPG：测定并对比两组干预前后FPG水平差异;②妊娠结局：早产、产后出血、胎膜早破、羊水过多。

1.4 统计学分析采用SPSS 20.0软件处理数据，FPG用±s表示，以t检验;不良妊娠结局发生率用百分率表示，以x2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 FPG 干预后，两组FPG均下降，且观察组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 妊娠结局观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

GDM主要是由于机体内孕激素、雌激素和胎盘泌乳素水平异常，致使患者糖耐量降低并发生胰岛素抵抗而引发，而又因患者长期高血糖会直接影响胎儿正常生长发育，同时胰岛素抵抗、高胰岛素血症也会对机体内脂肪分解产生抑制作用，最终引发早产、胎儿宫内窘迫等多种并发症，不利于患者妊娠结局[3]。临床对GDM患者除了给予合理治疗外，再给予有效的护理干预对改善其妊娠结局意义重大。

国内有研究表明[4-5]，GDM患者治疗依从性高低直接决定着其血糖控制效果，如果患者可严格遵医嘱治疗，同时养成良好的饮食、运动习惯，可有效降低血糖水平，对患者妊娠结局改善具有重要作用。而对患者治疗依从性存在影响的因素為患者对于GDM的认识及其旗下状态。所以，提高GDM患者对于疾病的认识、改善其情绪状态是目前控制血糖的关键。本研究发现：干预后，观察组FPG低于干预前，且较对照组低;与对照组比，观察组不良妊娠结局发生率低。可见健康教育联合心理护理可降低患者血糖，改善其妊娠结局。究其原因：健康教育有利于提升患者对GDM知识的认知，从而促使其正确地认识与对待疾病，防止错误认知影响到治疗与病情康复，同时从用药、饮食以及运动方面着手，让患者养成良好习惯，有助于其预后改善;心理护理有助于改善GDM患者不良情绪，让其积极主动接受治疗，有利于改善患者妊娠结局[6]。

综上，对GDM患者进行健康教育联合心理护理干预可有效控制其血糖水平，并有利于改善患者妊娠结局。

参考文献

[1]丁绿芬.健康教育模式在妊娠期糖尿病孕妇孕期管理中的应用效果及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（8）：1377-1380.

[2]余志英，江笑琴，谯莎莎.基于PMT的健康教育结合心理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（11）：71-73.

[3]骆红梅.膳食营养联合健康教育对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2019，19（18）：3250-3252.

[4]曾超超，李晓敏，杜玉凤，等.基于微信平台的心理护理对妊娠期糖尿病患者焦虑的影响[J].中国健康心理学杂志，2017，25（8）：1220-1224.

[5]刘宝霞.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].山西医药杂志，2017，46（3）：353-355.

[6]王树越，李析蒨.健康教育及心理护理在妊娠期糖尿病孕产妇中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（17）：2774-2775，2880.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。