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应用中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭的临床安全性及有效性研究

范文

孙训昌

摘要：目的：研究对慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭应用中西医结合治疗的临床安全性及有效性。方法：研究开展时间是2019年4月到2021年2月，将此阶段在本医院治疗的慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭患者纳入到研究中，共计90例，依照抽签结果将所有患者均分成实验组和对照组，后者采用西医常规治疗，前者则采用中西医结合治疗。比照两组患者的临床安全性与有效性。结果：两组患者的不良反应总发生率进行对比，提示实验组患者更低;两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高;均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：对慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭应用中西医结合治疗具有积极作用，能够缓解患者的临床症状，改善其心功能，且用药安全性高，值得推广。

关键词：有效性;慢性肺源性心脏病;安全性;顽固性心力衰竭;中西医结合

【中图分类号】R322.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-042-01

慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭于临床中较为常见，主要使用药物进行治疗，以往多采用西医常规治疗，但效果不理想，笔者认为实施中西医结合治疗具有可行性，为分析其效果而进行比照研究，现报道研究详情。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究开展时间是2019年4月到2021年2月，将此阶段在本医院治疗的慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭患者纳入到研究中，共计90例，依照抽签结果将所有患者均分成实验组和对照组。对照组：年龄范围是43到80岁，均值是（61.07±6.85）岁;女性有19例，男性有26例。实验组：年龄范围是42到80岁，均值是（60.74±6.93）岁;女性有21例，男性有24例。两组患者的上述资料数据进行对比，提示均没有很大差异（P﹥0.05）。

1.2方法

给予对照组患者西医常规治疗，如强心、抗感染、水电解质紊乱纠正、利尿、血管扩张、祛痰等。

实验组则采用中西医结合治疗，即于上述基础上增加苓桂术甘汤，基础药方是：20克茯苓、20克炒白术、10克桂枝与4克甘草，水煎服，每天服用一剂。

均治疗半个月。

1.3评价标准

（1）安全性。统计治疗期间两组患者出现的所有不良反应，计算总发生率以比照。（2）有效性。测评治疗效果，标准[1]为：心悸、咳嗽等症状基本或完全消失，心功能达到Ⅰ级，判定显效;心悸、咳嗽等症状有所改善，心功能达到Ⅱ级，判定好转;心悸、咳嗽及心功能分级没有改善或加重，判定无效。统计总有效率以互相对比。

1.4统计学方法

采取SPSS统计学软件处理对比数据，选用25.0版本。计数资料采取的检验方法是检验，描述为。定量资料采取的检验方法是t检验，描述为（）。统计学意义存在的标准是P﹤0.05。

2.结果

2.1安全性

两组患者的不良反应调查结果见表1中内容，总发生率互相对比，提示实验组患者更低，存在很大差异（P﹤0.05）。

2.2有效性

两组患者的疗效测评结果如表2所示，总有效率互相比照，提示实验组患者更高，存在很大差异（P﹤0.05）。

3.讨论

慢性肺源性心脏病是临床常见的心血管疾病，会使患者出现咳嗽、心悸、呼吸困难等症状，对患者身体健康有着极大不良影响，而该疾病的病程极长，患者很容易出现各种并发症，顽固性心力衰竭就是其中常见的一种，会加重患者的病情，甚至导致患者死亡，危害极大[2]。

目前臨床对慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭患者主要使用药物进行治疗，以往多采用常规西医治疗，即结合患者的临床表现给予对症治疗，具有一定效果但并不理想，且治疗安全性较差[3]。基于上述情况，可采用中西医结合治疗，即在常规西医治疗基础上使用苓桂术甘汤，其基础药方中：茯苓可起到渗湿利水、健脾补中的作用，甘草可起到调和诸药、益气补脾、解毒清热、止咳祛痰的作用，炒白术可起到益气健脾、利水燥湿的作用，桂枝可起到和营活血、通脉温经、解表发汗的作用，诸药合用能够做到标本兼顾，可有效治疗疾病[4]。中西医结合治疗能够进一步提高治疗效果，可使患者的微循环改善，能够使肺心血管扩张，可强化心肌收缩能力，抑制呼吸道炎症反应，使患者的临床症状缓解，并保证治疗安全性，降低不良反应发生机率。为分析对慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭应用中西医结合治疗的效果而进行比照研究，其结果显示：两组患者的不良反应总发生率进行对比，提示实验组患者更低;两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高;均存在很大差异（P﹤0.05）。

综上所述，对慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭应用中西医结合治疗具有积极作用，能够缓解患者的临床症状，改善其心功能，且用药安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]周冰，周国峰，李艳君.加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规用药治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰临床研究[J].新中医，2019，51（12）：44-48.

[2]林清志，陈广，谢夏南，等.温阳健脾化瘀法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察[J].内蒙古中医药，2019，38（10）：47-49.

[3]叶君，翁丽珣.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭的临床效果分析[J].中外医疗，2019，38（26）：170-172.

[4]耿志君.慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：180+184.

忠县石宝中心卫生院 404322

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