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标题 肺癌诊断中薄层CT增强扫描的运用评价
范文

    邱芬 任飞

    

    

    摘要:目的:探讨肺癌患者诊断中薄层CT增强扫描的应用价值。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2019年2月-2020年2月收治的60例肺结节者的临床资料,均给予CT增强扫描,与常规病理结果对比,分析薄层CT增强扫描在肺癌患者诊断中的应用效果。结果:增强CT扫描与常规病理检查的结果相比,不具有显著差异(P>0.05)。恶性组患者的血流量、表面渗透性均高于良性组,有显著差异(P<0.05)。恶性组患者的血容量、通过时间低于良性组,有显著差异(P<0.05)。结论:肺癌患者诊断中采用薄层CT增强扫描检可准确及有效分期,值得临床推广应用。

    关键词:肺癌;增强CT;效果

    【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)03-096-01

    肺癌是临床恶性肿瘤中较为常见的肺部疾病,其病变多位于支气管粘膜上皮,多发生于中老年人群,有着较高发病率及死亡率。肺癌的生长、转移及复发与患者血供相关[1],了解患者血供情况,可为临床诊断及鉴别提供依据。近年来,随着多层螺旋CT技术的发展,增强CT扫描技术操作简单,且图像直观,有着较高诊断性。本文现将肺癌患者诊断中薄层CT增强扫描的应用价值报告如下:

    1、资料及方法

    1.1一般资料

    本次所选60例肺结节者来源于本院自2019年2月-2020年2月收治的。纳入标准:临床表现为胸痛、胸闷、咳嗽及痰中带血等;签署知情同意书,自愿参与此次研究。排除标准:严重心肝肾功能性疾病者;不愿配合研究者。男性32例,女性28例;年龄(27-78)岁,平均年齡(54.78±4.34)岁。

    1.2方法

    采用德国西门子64层螺旋CT机,层厚、螺距分别为10mm、10mm,患者取仰卧位,扫描范围:胸腔向隔面进行常规平扫,薄层扫描后再进行局部放大扫描。电压、电流分别为120KV、80-160mA,纵膈窗、肺窗分别为W450,L45;W1000,L2500,并对病灶区域进行冠状面、矢状面的重建。常规平扫后再进行增强扫描,经过前臂静脉采用高压注射器注入100ml的碘海醇,注射速度每秒1.5-3ml。注射对比剂后扫描时间选择20秒、80秒、140秒、200秒及260秒,计算灌注参数。由2名影像学资深医生共同阅片。

    1.3观察指标

    比较增强CT扫描与病理检查结果。同时比较恶性患者与良性患者的血流量、血容量、通过时间及表面渗透性。

    1.4统计学分析

    采用统计学软件SPSS17进行分析,以P<0.05表示数据间有统计学意义。

    2、结果

    2.1增强CT扫描与常规病理检查结果比较

    与常规病理检查相比,增强CT扫描不具有统计学意义(P>0.05)。详见下表1所示:

    2.2恶性患者与良性患者的血流参数比较

    与良性组相比,恶性组患者的各项血流参数与良性组患者相比,有统计学意义(P<0.05)。详见下表2所示:

    3、讨论

    肺癌的发病男性发病率高于女性,迄今为止,其发病原因尚不明确。肺癌的临床多表现为咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷及气急等,其中咳嗽是最为常见的症状,肺癌导致的咳嗽可能与支气管粘液的分泌相关,当肿瘤生长在管径较大,对外来刺激落敏感的段及上支气管黏膜时,将产生类似异物样的咳嗽。尤其对于吸烟或者慢性支气管炎的患者而言,若咳嗽加重,且咳嗽性质改变,应警惕可能为肺癌。临床常采用X线、CT检查肺癌,其中X线检查具有操作简单、实用性及经济性,可清晰的显示胸廓及肋骨结构,检测到肺癌的内部病变。但在检查肿瘤小结节形态时,显示边界缺乏清晰度[2]。若患者为初期肺癌,受到肺炎及肺不张阴影的影响,容易漏诊。因此,X线检查仅仅适用于疑似肺癌患者的筛查,但并不能诊断。随着CT技术的发展,可清晰的显示病灶内部情况,详细的凸显病变部位与周围组织的关系,同时评价淋巴结是否转移等,从而确诊[3]。CT检查可有效弥补X线检查的不足之处,尤其对于细小部位的病灶,可为临床提供病灶形态大小及密度等。本次采用64排螺旋CT检查,可清晰显示血管空间解剖关系、病变形式、肿瘤的强化程度,测量肿瘤的CT值。64排螺旋CT成像与普通的CT成像技术相比,有着强大的三维重建后处理功能,每一项三层重建技术都能够清晰的显示血管空间解剖关系、病变形式等。长期以来,临床观察肺癌的瘤体血供大多是依靠支气管动脉血管造影及DSA,通过CT增强扫描,能够观察肿瘤的强化程度,测量肿瘤的CT值,能够计算肿瘤的血流灌注量。三维重建技术,可及时发现肺癌强化形态与VR彩色成像红色色彩程度来反映血供情况。肿瘤的VR彩色图像红色色彩程度与CT强化程度有着密切关系,红色色彩越重,其强化的CT值也越高,表明肿瘤中的血供也越丰富。此次数据调查显示CT增强扫描结果与常规病理结果相比无显著差异,而CT增强扫描的恶性患者血流参数与良性组患者相比,其血流参数均有显著差异。

    综上所述,薄层螺旋CT增强扫描用于肺患者诊断中,可提高肺癌的临床诊断率,从而指导临床治疗,具有临床推广应用的价值。

    参考文献:

    [1]张晓强.CT增强扫描在肺癌诊断中的应用价值和安全性评价[J].健康必读,2020,1(008):211-212.

    [2]黄勇,刘方军,王建新,etal.CT增强扫描在肺癌诊断中的应用效果[J].健康大视野,2019,2(010):213-214.

    [3]王朝军,张蕾,马霞,等.能谱CT在肺癌诊断及病理分型中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2018,2(3):15-16.

    云阳人民医院 江苏丹阳 212300

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更新时间:2025/3/21 19:24:43