《肺癌诊断中薄层CT增强扫描的运用评价》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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肺癌诊断中薄层CT增强扫描的运用评价

范文

邱芬任飞

摘要：目的：探讨肺癌患者诊断中薄层CT增强扫描的应用价值。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年2月-2020年2月收治的60例肺结节者的临床资料，均给予CT增强扫描，与常规病理结果对比，分析薄层CT增强扫描在肺癌患者诊断中的应用效果。结果：增强CT扫描与常规病理检查的结果相比，不具有显著差异（P>0.05）。恶性组患者的血流量、表面渗透性均高于良性组，有显著差异（P<0.05）。恶性组患者的血容量、通过时间低于良性组，有显著差异（P<0.05）。结论：肺癌患者诊断中采用薄层CT增强扫描检可准确及有效分期，值得临床推广应用。

关键词：肺癌;增强CT;效果

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-096-01

肺癌是临床恶性肿瘤中较为常见的肺部疾病，其病变多位于支气管粘膜上皮，多发生于中老年人群，有着较高发病率及死亡率。肺癌的生长、转移及复发与患者血供相关[1]，了解患者血供情况，可为临床诊断及鉴别提供依据。近年来，随着多层螺旋CT技术的发展，增强CT扫描技术操作简单，且图像直观，有着较高诊断性。本文现将肺癌患者诊断中薄层CT增强扫描的应用价值报告如下：

1、资料及方法

1.1一般资料

本次所选60例肺结节者来源于本院自2019年2月-2020年2月收治的。纳入标准：临床表现为胸痛、胸闷、咳嗽及痰中带血等;签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者;不愿配合研究者。男性32例，女性28例;年龄（27-78）岁，平均年齡（54.78±4.34）岁。

1.2方法

采用德国西门子64层螺旋CT机，层厚、螺距分别为10mm、10mm，患者取仰卧位，扫描范围：胸腔向隔面进行常规平扫，薄层扫描后再进行局部放大扫描。电压、电流分别为120KV、80-160mA，纵膈窗、肺窗分别为W450，L45;W1000，L2500，并对病灶区域进行冠状面、矢状面的重建。常规平扫后再进行增强扫描，经过前臂静脉采用高压注射器注入100ml的碘海醇，注射速度每秒1.5-3ml。注射对比剂后扫描时间选择20秒、80秒、140秒、200秒及260秒，计算灌注参数。由2名影像学资深医生共同阅片。

1.3观察指标

比较增强CT扫描与病理检查结果。同时比较恶性患者与良性患者的血流量、血容量、通过时间及表面渗透性。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS17进行分析，以P<0.05表示数据间有统计学意义。

2、结果

2.1增强CT扫描与常规病理检查结果比较

与常规病理检查相比，增强CT扫描不具有统计学意义（P>0.05）。详见下表1所示：

2.2恶性患者与良性患者的血流参数比较

与良性组相比，恶性组患者的各项血流参数与良性组患者相比，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

3、讨论

肺癌的发病男性发病率高于女性，迄今为止，其发病原因尚不明确。肺癌的临床多表现为咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷及气急等，其中咳嗽是最为常见的症状，肺癌导致的咳嗽可能与支气管粘液的分泌相关，当肿瘤生长在管径较大，对外来刺激落敏感的段及上支气管黏膜时，将产生类似异物样的咳嗽。尤其对于吸烟或者慢性支气管炎的患者而言，若咳嗽加重，且咳嗽性质改变，应警惕可能为肺癌。临床常采用X线、CT检查肺癌，其中X线检查具有操作简单、实用性及经济性，可清晰的显示胸廓及肋骨结构，检测到肺癌的内部病变。但在检查肿瘤小结节形态时，显示边界缺乏清晰度[2]。若患者为初期肺癌，受到肺炎及肺不张阴影的影响，容易漏诊。因此，X线检查仅仅适用于疑似肺癌患者的筛查，但并不能诊断。随着CT技术的发展，可清晰的显示病灶内部情况，详细的凸显病变部位与周围组织的关系，同时评价淋巴结是否转移等，从而确诊[3]。CT检查可有效弥补X线检查的不足之处，尤其对于细小部位的病灶，可为临床提供病灶形态大小及密度等。本次采用64排螺旋CT检查，可清晰显示血管空间解剖关系、病变形式、肿瘤的强化程度，测量肿瘤的CT值。64排螺旋CT成像与普通的CT成像技术相比，有着强大的三维重建后处理功能，每一项三层重建技术都能够清晰的显示血管空间解剖关系、病变形式等。长期以来，临床观察肺癌的瘤体血供大多是依靠支气管动脉血管造影及DSA，通过CT增强扫描，能够观察肿瘤的强化程度，测量肿瘤的CT值，能够计算肿瘤的血流灌注量。三维重建技术，可及时发现肺癌强化形态与VR彩色成像红色色彩程度来反映血供情况。肿瘤的VR彩色图像红色色彩程度与CT强化程度有着密切关系，红色色彩越重，其强化的CT值也越高，表明肿瘤中的血供也越丰富。此次数据调查显示CT增强扫描结果与常规病理结果相比无显著差异，而CT增强扫描的恶性患者血流参数与良性组患者相比，其血流参数均有显著差异。

综上所述，薄层螺旋CT增强扫描用于肺患者诊断中，可提高肺癌的临床诊断率，从而指导临床治疗，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]张晓强.CT增强扫描在肺癌诊断中的应用价值和安全性评价[J].健康必读，2020，1（008）：211-212.

[2]黄勇，刘方军，王建新，etal.CT增强扫描在肺癌诊断中的应用效果[J].健康大视野，2019，2（010）：213-214.

[3]王朝军，张蕾，马霞，等.能谱CT在肺癌诊断及病理分型中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2018，2（3）：15-16.

云阳人民医院江苏丹阳 212300

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