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标题 胸腔积液液基细胞免疫组化检查在肺腺癌诊断的临床研究
范文

    

    

    摘要:目的:探讨胸腔积液液基细胞免疫化检查在肺腺癌诊断的临床价值。方法:选择2017年1月至2020年12月本院临床接收的初送检的80份胸腔积液恶性胸腺癌患者开展本研究,作为本研究的实验组,选择同期收治80例良性胸腺癌患者作为本研究的参照组,采取液基细胞免疫化检查两组患者胸腔积液及血清中的癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)等肿瘤标志物的含量。结果:实验组患者的胸腔积液、血清中的CEA、CA125等肿瘤标志物水平均显著高于参照组,对比P<0.05;实验组患者胸腔积液中的CEA、CA125等肿瘤标志物水平均显著高于血清中的2种肿瘤标志物水平,对比P<0.05;实验組患者胸腔积液中CEA、CA125联合诊断的灵敏度、特异性及阳性预测值显著高于CEA、CA125单独检测的灵敏度、特异性及阳性预测,对比P<0.05。结论:采取液基细胞免疫化检查胸腔积液中的CEA、CA125,其检测准确度、灵敏度高,能有效诊断鉴别肺腺癌,值得推荐。

    关键词:肺腺癌;胸腔积液;液基细胞免疫化检查法;肿瘤标志物;临床价值

    【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)03-116-01

    1资料与方法

    1.1临床资料

    选择2020年1月至2020年12月本院收治的80例恶性胸腺癌患者作为本研究的实验组,其中男48例,女32例;平均年龄52.35岁。选择同期收治80例良性胸腺癌患者作为本研究的参照组,其中男47例,女33例;平均年龄52.19岁。所有患者的疾病诊断均根据细胞学、组织学确诊。两组患者基本资料对比P>0.05。

    1.2方法

    1.2.1液基细胞技术制备薄片

    取患者血清、胸腔积液50ml,分别置于2管中,采取离心速2500r/min进行10分钟的离心,一管取细胞层制备2张普片,潮干之后置在95%的酒精中进行固定,共固定15min,之后进行HE染色、封片;另一个管弃上清之后,在其中加入30ml的细胞处理液,进行有效的振荡及混匀,采取离心速为2500r/min进行10分钟的离心,之后弃上清,将剩余的沉渣全部涮到细胞保存液小瓶内并静置15分钟,之后制备液基薄片,潮干之后置在95%的酒精中进行固定,共固定15min,之后进行HE染色、封片。

    1.2.2制备细胞块

    取患者血清、胸腔积液50ml,分别置于2管中,其中一管的普片制备方法同上,另一管弃上清,在其中加入30ml的细胞处理液,进行有效的振荡及混匀,采取离心速为2500r/min进行10分钟的离心加人细胞处理液30ml,充分振荡、混匀,之后静置2小时,采取竹签将细胞块取出,放入滤纸包好再放入脱水盒,采取10%福尔马林进行固定,固定1小时之后,进行常规制备蜡块,制HE切片。

    1.2.3免疫细胞化学

    采取即用型快捷免疫组化两步法染色、DAB显色监测,根据临床监测指标,当阳性显微镜下表现为胞浆、胞膜、胞核等存在棕黄色颗粒着色即为腔积液做阳性。

    1.3统计方法

    本次数据处理工具是SPSS 20.00系统,资料均采取()表示,采取t检验,P<0.05有差异。

    2结果

    2.1两组2项肿瘤标志物水平对比

    实验组患者的胸腔积液、血清中的2种肿瘤标志物水平均显著高于参照组,对比P<0.05;实验组患者胸腔积液中的2种肿瘤标志物水平均显著高于血清中2种肿瘤标志物水平,对比P<0.05,见表1。

    2.2恶性胸腺癌患者胸腔积液中2种肿瘤标志物联合诊断价值分析

    实验组患者胸腔积液中2种肿瘤标志物联合诊断的灵敏度、特异性及阳性预测值显著高于各项肿瘤标志物单独检测的灵敏度、特异性及阳性预测值,对比P<0.05,见表2。

    3讨论

    鉴别胸腔积液的良、恶性主要通过细胞学检查确定。临床研究显示,采取脱落细胞学诊断恶性胸水的阳性率大概为60%,采取胸膜活检的阳性率大概为39%到75%[2]。临床胸腔镜检查的阳性率虽然较高,但是该检查方式具有创伤性,且会受到患者自身因素及临床检验设备因素的影响。而胸腔积液中的肿瘤标志物的检测不具有侵袭性,受到临床的认可。

    胸腔积液液基细胞免疫化检查在肺腺癌诊断中临床价值高,其检测患者胸腔积液中的CEA、CA125具有较高的准确度,能有效诊断鉴别肺腺癌,值得推荐。

    参考文献:

    [1]陆媛,邹江浩,李江博,等.肺癌患者胸腔积液Cyfra21-1、NSE的测定及临床意义[J].海南医学,2019,30(10):1283-1285.

    作者简介:田景平(1976-06-),男,壮族,本科,云南文山人,副主任医师,研究方向:慢阻肺、肺癌、肺栓塞的诊治。

    文山市人民医院 云南文山 663000

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更新时间:2025/3/12 0:23:01