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分析中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的临床安全性及有效性

范文

孙训昌

摘要：目的：分析在老年轻中度慢性持续期哮喘治疗中应用中西医方法的有效性和安全性。方法：整群选取区间为2019年4月-2020年4月接收的90例老年轻中度慢性持续期哮喘患者开展治疗，按治疗方法随机分为对照组45例实施常规西医治疗方法，治疗组45例在常规性西医治疗的基础上联合中医治疗。结果：同对照组相比，治疗组治疗后各项指标更优，P<0.05;两组的不良反应发生率对比无差异，P>0.05。结论：中西医结合方法在老年轻中度慢性持续期哮喘中的应用效果显著，可改善患者的临床症状，具有较好的治疗效果。

关键词：中西医;老年轻中度慢性持续期哮喘;有效性

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-038-01

前言

支气管哮喘为哮喘的全称，属于临床中常见的呼吸道疾病，我国关于支气管哮喘的患病规模和患病率呈逐年上升的发展趋势。根据发病情况分为非急性和急性发作期，绝大多数的哮喘患者均会有反复发作的症状，气道高反应性和脐带炎癥存在，为此在治疗中控制病情的关键在于减少疾病反复发作。西医治疗以抗炎为主，但仅具有维持治疗的效果，不能改善疾病的基础[1]。本文主要就中医和西医联合治疗的效果展开分析，现总结为下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为区间为2019年4月-2020年4月，在我院开展老年轻中度慢性持续期哮喘治疗的患者90例，按照治疗方法分为对照组（n=45）和治疗组（n=45），对照组中男性和女性各25例、20例，年龄为60-74岁，年龄均值为（67±2.99）;治疗组中男性和女性各28例、17例，年龄为61-75岁，年龄均值为（68±2.76），对比两组一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合临床《支气管哮喘防治指南》相关诊断标准;满足轻度和中度划分指征;均有反复喘息、咳嗽气短、病延日久、喉痒、哮鸣或者喷嚏等症状;均无精神疾病，排除标准：有药物使用禁忌;拒绝参与本次研究患者。

1.2治疗方法

对照组实施常规西医治疗方法，即取β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物等药物实施支气管扩张剂干预，同时开展氧疗治疗。如果患者有发热、咳嗽、洛痰等症状加重的情况，经X线检查存在肺部感染，实施抗感染治疗。

治疗组在常规性西医治疗的基础上联合中医治疗，中医处方药方组成为党参、麦冬川贝母、紫蔻、苏子、玉竹、百合各15g，黄芪20g，五味子10g，随症调整，患者为肾虚不纳，药物组成调整为蛤蚧一对、党参15g、肉桂9g、炙附子6g、山茱萸15g、胡桃肉15g、紫河车9g、当归9g、熟地黄15g。每日取以上药物一剂水煎后服用，分早晚各一次用药。

1.3观察指标

评估两组的临床指标及不良发应。

1.4统计学方法

取SPSS19.0软件行数据处理分析，临床指标用均数±标准差表示，以t进行检验。不良发应用率表示，以进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床指标对比

经治疗后，治疗组的临床指标中血氧饱和度和一秒用力呼气容积数值水平高于对照组，P<0.05;且呼吸峰值流速变异率低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2两组患者不良发应对比

对照组共发生不良反应发生腹泻1例、心悸2例、恶心2例，总发生率为11.11%;治疗组共发生不良反应发生腹泻0例、心悸1例、恶心1例，总发生率为4.44%，两组对比差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

支气管哮喘患者病症变现为呼吸困难、咳嗽、气促等，疾病易反复发作，比较难治愈，如果患者受感染影响，极易有疾病急性加重情况。如果治疗方法不当，会引起患者发生死亡窒息的情况。临床治疗中主要根据患者的体征、药物反应、病史等基本情况进行综合分析诊断疾病，但是老年轻中度慢性持续期哮喘患者不存在上述典型疾病表现，发病机制不明确，同时多数患者有慢性阻塞性肺疾病、气道内肿瘤等疾病，在诊断疾病中增加了不确定性，如果不能及时有效的治疗，极易对生命安全带来较大的威胁[2]。

研究显示，治疗组的临床指标均优于对照组（P<0.05），两组的不良反应对比无差异（P>0.05），表示中西医联合治疗的效果确切。西医治疗中选择糖皮质激素和茶碱类药物治疗，后者具有较好的抗炎效果，且治疗中不易发生不良反应;前者具有对支气管平滑肌较好的松弛性效果，也有利尿、强心、刺激膈肌收缩的良好效果，通过西医治疗能够实现对平滑肌细胞的稳定性维持，降低了平滑肌的收缩反应。中医治疗中，将哮喘归于“哮病”、“喘证”范畴，因禀赋不足、饮食不节、劳欲失度、外邪入侵引起肾元不固、肾气亏虚等情况，慢性持续期哮喘为风痰内伏、肾气虚亏。治疗中主要以益气养阴、补肾纳气为主，方中的蛤蚧、党参、附子等药材可提高机体免疫能力;苏子归肺经、大肠经，可降气化痰、润肠通便、止咳平喘;山茱萸归肾经、肝经，具有收敛固塞、补肾气等效果，诸药材联用可发挥较好的标本兼顾、驱邪不伤正、同施补散的效果，进而有助于患者临床症状缓解，具有较好的治疗效果。与西医治疗联用发挥了较好的协同效果[3]。

综上，在老年轻中度慢性持续期哮喘治疗中实施中医和西医治疗联合应用的治疗方法，在改善患者的呼吸指标方面有积极的效果，不良反应较低，具有有效安全的用药价值。

参考文献：

[1]李娜.中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的疗效观察[J].中医临床研究，2019，11（26）：26-28.

[2]张爱丽.中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察[J].中国民族民间医药，2019，28（12）：84-85+88.

[3]姚军.中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（03）：133.

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