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连续血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭的疗效及相关影响研究

范文

摘要：目的：探讨持续型血液净化辅助治疗重症肺炎伴心衰的临床效果。方法：选择我院2019年2月-2020年8月接收的52例重症肺炎伴心衰患者作为研究对象，按照不同治疗方法分成对照组和研究组，每组各26例。对照组采用常规治疗方法，研究组采用持续血液净化辅助治疗;比较两组患者的心功能指标以及临床疗效。结果：治疗后，研究组患者的心率、呼吸、血氧饱和度明显优于对照组（P<0.05）;研究组的治疗有效率为96.15%，对照组的治疗有效率为69.23%，研究组优于对照组（P<0.05）。结论：重症肺炎伴心衰患者采用持续血液净化治疗临床效果显著，可在临床上加强推广。

关键词：连续血液净化辅助;重症肺炎;心力衰竭;治疗效果

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-155-01

重症肺炎作为临床上的常见类重症疾病之一，患者的病情较危重，具有较高的致死率，大多状况下会伴有心衰症状。持续性血液净化辅助治疗指的是采用相关净化设施清除患者体内水和电解质以及炎性介质等治疗技术。目前已普及推广于急慢性肾衰等疾病的临床治疗工作中，并收获的令人满意的治疗效果。基于此，本文研究对比了重症肺炎伴心衰患者分别采用持续性血液净化辅助治疗与常规治疗方法的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择2019年2月-2020年8月期间我院收治的重症肺炎伴心衰患者52例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组，各26例。其中，对照组男14例，女12例，年龄区间45-71岁，平均年龄（56.4±14.7）岁;心功能分级：13例Ⅲ级，13例Ⅳ级。研究组男15例，女11例，年龄区间46-72岁，平均年龄（56.6±14.9）岁;心功能分级：16例Ⅲ级，10例Ⅳ级。比较两组患者的一般資料并无明显差异（P>0.05），所有患者均知晓研究内容，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，具体方法为：常规抗感染、吸氧、止痛治疗，并针对患者进行强心、扩血管、使用利尿剂药物治疗。研究组采用持续血液净化辅助治疗，操作方法为：血液透析设备型号为PRISMAFLEX，先建立一个暂时血管通路，合理调整患者的血流速度为180ml/min，并按照患者病情实况明确治疗时间，通常需治疗27-130h。对初始用药剂量控制在5000U。

1.3 观察指标及判定指标

观察对比两组患者心率、呼吸、血氧饱和度。比较两组患者的临床治疗效果，治疗后，心衰症状、体征等改善明显，心功能获得2级以上改善，且尿量增长为显效;治疗后，心衰症状、体征等检查结果获得基础改善，心功能获得1级以上改善，尿量未见增加为有效;治疗后，心衰症状及临床体征未见明显变化，病情反而严重为无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为，采用t检验，n代表例数，（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者心功能变化

治疗后，研究组患者无论是心率、呼吸还是血氧饱和度都要优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1?所示。

2.2两组患者临床疗效的比较

经分别治疗后，研究组治疗有效率为96.15%，而对照组治疗有效率为69.23%，研究组明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表2?所示。

3 讨论

重症肺炎属于危重疾病，其伴有心力衰竭是诱发患者死亡的关键因素。运用持续性血液净化辅助治疗重症肺炎并心力衰竭，主要有三个方面的作用：其一，可让患者的血流动力学维持稳定，避免间歇性血液滤过造成血液动力学发生不稳定的情况，以防患者发生水肿及低血压等不良反应;其二，持续血液净化治疗具有较强的清除代谢物能力，可以稳定机体内环境;其三，持续性血液净化治疗具有较强的处理液体负荷能力，可通过诸多营养支持方式，发挥保护心脏的作用。此外，相关研究显示，持续血液净化治疗还有利于提升患者免疫力的恢复速度，避免过度激活患者的免疫反应，并使其免疫抑制情况获得改善，从而保证患者机体免疫过程的稳定。在本次研究中，经过分别治疗，研究组患者在心率、呼吸、血氧饱和度以及治疗有效率方面，数据均要优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在重症肺炎并心力衰竭治疗中采用持续血液净化治疗，不仅可以使患者的血流动力学更加稳定，而且可以清除患者体内毒素，有利于促进患者临床病状的改善，值得临床中加以推广。

参考文献：

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作者简介：王静，女，侗族，贵州黔东南人，本科学历，主治医师。研究方向：血液净化血管通路、血管腔内成形术、腹膜透析。

黔东南苗族侗族自治州人民医院?贵州黔东南?556000

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