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标题 优质护理干预对髋关节骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响
范文

    

    

    

    摘要:目的 将优质护理应用于髋关节骨折患者中,分析其对患者骨折预后与功能恢复的影响。方法 搜索2018年1月~2019年12月本院接收的髋关节骨折患者78例,依据1:1的原则将患者随机分为参照组与干预组,各39例,参照组接受常规护理,干预组基于此开展优质护理,分析两组患者的骨折预后与功能恢复状况。结果 干预组患者关节功能恢复情况相较于参照组明显更优,且骨折愈合時间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者并发症发生率与参照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者并发症发生率与参照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对髋关节骨折开展优质护理干预,能够有效的提升患者关节功能恢复状况,缩短骨折愈合时间,同时显著降低并发症发生风险,满意度更高。

    关键词:优质护理;髋关节;骨折;功能恢复;满意度

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-199-02

    髋关节骨折是骨科临床上的常见病,好发于老年人群[1]。髋关节骨折可细分为股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折,目前临床针对该类患者往往使用手术治疗方式为主。但由于老年患者自身机体给器官功能处于退行性变化,通常伴有骨质疏松,再加之髋关节骨折后患者生活不能自理,需其他人的照顾,对其预后效果造成一定的影响[2]。为保障患者早期恢复关节功能,缓解疼痛程度,减少并发症的风险是临床治疗的关键。有学者指出,优质护理可有效提升患者治疗依从性,改善患者预后状况。为此,本文对髋关节骨折患者开展优质护理,分析其应用效果,结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    搜索2018年1月~2019年6月本院接收的髋关节骨折患者78例,依据1:1的原则将患者随机分为参照组与干预组,各39例,参照组男25例,女14例,年龄65~85岁,平均(73.61±2.17)岁。干预组男22例,女17例,年龄65~85岁,平均(73.82±2.26)岁。患者各项资料组间比对,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①经临床影像学检查确诊为髋关节骨折[3]。②本院伦理委员会审核、批准。③年龄超过18岁,对本实验知情同意,并签订协议。④开展关节置换或者内固定术。排除标准:①既往有手术史的患者。②患有认知障碍不能配合实验的患者。③妊娠期、哺乳期妇女。④合并其他恶性肿瘤。

    1.2 方法

    参照组患者接受常规护理,即开展常规知识教育,术前宣教等常规围术期护理。干预组基于此开展优质护理,具体如下:

    (1)心理护理:在患者入院时全面对其进行评估,与患者建立有效的沟通,针对患者的心理状况开展个性化心理疏导。同时向患者及其家属进行髋关节相关知识宣教,从而提升患者依从性,维持良好的心态面对疾病。

    (2)饮食指导:根据患者的自身情况制定适宜的饮食计划,食物遵循清淡易消化、高维生素、高热量、高蛋白且富含钙质的原则。例如奶制品、海产品、豆制品等。针对合并基础疾病的患者,例如糖尿病患者,需注意低脂、低糖饮食。

    (3)疼痛护理:临床统计显示,在术后3天内患者的疼痛程度较高,在此阶段护理人员需提升疼痛护理,针对疼痛程度较轻的患者,可借助听音乐、阅读等分散注意力的方式缓解患者疼痛,对于疼痛程度较高的患者遵医嘱合理的使用镇痛药物。

    (4)并发症护理:髋关节患者术后常见并发症包含下肢深静脉血栓、肺部感染等。为此在术后需严密监测患者的各项生命体征,同时注意患者局部皮肤温度、颜色及肿胀程度,与健侧对比;术后1d由护理人员指导病人床上进行踝泵运动训练,协助病人在助行器辅助下下床行走,术后早期下床活动可降低病人发生静脉血栓的风险;保障患者呼吸道通畅,指导患者进行有效的排痰,降低肺部感染的风险。

    1.3 观察指标

    详细记录患者关节功能恢复状况、骨折愈合时间、并发症发生情况及满意度。①使用髋关节功能量表HarriS[4]对患者关节功能恢复进行分析,量表满分为100分,分值越高关节功能越优。②并发症包含深静脉栓塞、压疮、尿路感染、切口感染等。③使用本院自拟的满意度调查表进行调查,共分为20项,共百分制,<75分为不满意,76~89分为一般,≥90分为满意。满意度=100%-不满意度。

    1.4 统计学处理

    全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析,其中均数±标准差()用于表达计量资料,x2用于检验计数资料,P决定是否有差异,其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 关节功能恢复状况与骨折愈合时间

    干预组患者关节功能恢复情况相较于参照组明显更优,且骨折愈合时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1:

    2.2 并发症发生情况

    干预组患者并发症发生率与参照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2:

    2.3 满意度

    干预组和参照组相比满意度显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),详见表3:

    3 讨论

    髋关节骨折临床发病率相对较高,主要因跌倒等暴力因素导致骨折,该类患者疼痛程度较高,同时具有明显移位症状,治疗难度相对较大[5]。髋关节骨折通常需开展外科手术治疗,但由于手术属于较强的应激源,同时髋关节骨折的患者以老年人群为主,耐受性相对较差[6]。若髋关节骨折患者在治疗期间护理不当,极易出现感染、关节肿胀等不良反应,为此对其开展优质的护理措施极为重要。

    本文研究发现,干预组患者关节功能恢复情况相较于参照组明显更优,骨折愈合时间显著缩短,并发症发生率显著降低,且患者对护理服务满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理是基于常规护理对患者住院期间开展全面、系统的护理措施。优质护理要求护士全面贯彻“以患者为中心”的护理理念[7],充分落实护理措施规章制度,从而有效的提升护理质量,保障患者身心健康。在患者入院后与其进行积极的交流,从而了解患者的认知水平,针对患者的自身状况宣教疾病的相关知识,包含手术过程、术后注意事项、预后情况等,促使患者建立积极的心态对抗疾病。针对老年髋关节骨折患者,需做到动作轻柔,充分取得患者的配合。在开展髋关节训练时注意动作幅度不宜过大,需遵守循序渐进的方式进行,引导患者自主锻炼,做好防护措施,防止出现跌倒等不良事件。

    总而言之,对髋关节骨折患者开展优质护理干预,可有效改善患者髋关节功能,缩短骨折愈合时间,可有效的降低并发症发生风险,且患者对护理服务满意度更高,有利于护患关系和谐发展。

    参考文献

    [1]李婷,孙举媛,黄萍,等.优质护理干预对髋关节骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J].中国伤残医学,2017,25(15):82-83.

    [2]付晖.优质护理干预对髋关节骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响[J].中国急救医学,2018,38(z1):342.

    [3]刘莉,李欣,胡凤蕴,等.优质护理服务对老年股骨颈骨折患者负面情绪及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(25):3052-3053,3054.

    [4]曾秋华,谢倍英,陈紫梅,等.快速康复优质护理在超高龄髋部骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(6):80-82.

    [5]耿蕊.优质护理干预对PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折的疗效观察[J].中国伤残医学,2019,27(3):65-66.

    [6]王丽,杨晓峰.优质护理服务在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果评价[J].中国急救医学,2018,38(z2):214.

    [7]潘娜.优质护理模式对髋骨骨折患者术后并发症及满意度的影响探讨[J].基层医学论坛,2016,20(21):3009-3010.

    作者简介:王媚媚,198302,女,本科,主管护师,骨科病人的护理。

    钦州市第一人民医院?广西钦州?535000

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更新时间:2025/3/14 20:31:14