| 标题 | 让发热门诊成为真正的哨点 |
| 范文 | 杨颖 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-244-01 2020年，在新冠疫情的影响下，我国的医疗卫生机构面临着严峻的挑战。在本次疫情中，传染病医院和综合医院的发热门诊作为一线医疗救助的执行单位。也是基层应对危机的直接参与管理组织者，其功能与布局对疫情的控制起到关键作用。但是，由于传统的发热门诊在感控方面存在一定的缺失，这就导致疫情来临之际，发热门诊的医护人员、预诊人员、疑似病例，隔离留观者做不到严格区分安置，存在一定的感控风险，危及医护人员的安全。在疫情期间，发热门诊急需变成抗疫的真正捎点，下面我们一起来看一下 一、疫情期间发热门诊这道防线如何坚守？ 首先，医院需要高度重视并严格按照相关规章制度对本次疫情进行防控措施，并积极开展科学的感染防控措施。其次，医院需要充分认知本次肺炎产生的危害，从保护人民身体健康的角度以及稳定社会高度作为入手点，结合实际情况制定合理的预警机制，不断完善并建立相关的应急措施以及工作流程等内容。医院还需对发热门诊的工作人员进行相关培训，从而提高发热门诊工作人员的感染防控意识、感染防控处置能力以及报告能力，并实现早发现、早治疗、早报告、早隔离以及早诊断的原则，大幅度提高医院感染防控的效率。医院还需将新型冠状病毒肺炎患者的早期鉴别作为重点内容，通过高质量的诊断以及治疗，最大程度提高正确鉴别新型冠状病毒肺炎患者的效率。并且，医院还需“透明”部分信息内容，各级医院在诊断、发现、确诊新型冠状病毒肺炎病例后，于两小时内通过网络进行直报。 医院发热门诊进行的感染防控，需要严格按照规章制度，彻底落实相关消毒、隔离以及防护措施。医院通过为发热门诊工作人员提供消毒、隔离以及防护措施，为医院内发热门诊工作人员提供合格的消毒用品以及防护设备，充分落实消毒、隔离以及个人防护措施工作原则，避免医患人员由于消毒、隔离以及防护方面出现的感染情况。 与此同时，医院发热门诊还需加大新型冠状病毒肺炎监测力度，对发热门诊就诊的患者进行全面、详细的检测，并对医务工作人员展开相关检测措施，一旦发现疑似或者确诊的患者，及时上报并做好相关处置处理。并且，医院还需增加设立多个发热分诊点，针对感染性的患者设置单独的隔离病史，将尚未明确诊断的患者与普通患者隔离开来。医院需要重视病人的隔离工作，降低患者感染的同时，避免患者出现交叉感染的情况。 二、发热门诊的作用 关于发热门诊在疫情期间的作用，其承担着新型冠状肺炎防控的双重职责。一旦发热门诊中的患者体温高于37.2℃时，需要对其进行胸片、血常规等相应检查，引导患者做这些检查的主要目的是为了诊断患者是否出现新型冠状肺炎的症状，如果确诊为新型冠状肺炎患者，需要立即对其进行隔离治疗。 发热门诊的工作人员不可出现拒诊、拒收患者的问题，同时也不允许患者私自转院。对于发热患者而言，要及时就医，在于医生进行病情沟通阶段一定要講清楚，自己是否有新型冠状肺炎接触史，其他人接触过你是否有出现发热症状等，一定要为医生提供详细的个人信息，进而及时切断新型冠状肺炎的传播途径，使患者以及他人的人身安全得到保证。 新型冠状肺炎的具体临床症状还在探索中，所以仅依靠发热门诊对患者进行诊断并不能百分之百保证新型冠状肺炎患者不漏诊，同时，在普通门诊进行就医也不能绝对保证不是或潜在的新型冠状肺炎患者。因此，在疫情期间，发热门诊要将每一位发热患者都当作新型冠状肺炎患者对待，不管是医护人员还是患者，都需要将防护隔离的有效措施落实到位，进而切断新型冠状肺炎患者在就诊过程中，对健康人以及普通患者的传播途径。基于此，发热门诊应该肩负起疫情期间的防控责任，成为防控新型冠状肺炎疫情坚固的第一关隘。 三、疫情期间发热门诊的基本配置要求 关于发热门诊的配置，主要由8部分构成：（1）独立的诊室;（2）留观区;（3）抢教室（4）化验室;（5）X线检查室;（6）药房;（7）挂号室;（8）收费处。当确诊患者有发热现象之后，要将其与其他患者分开。 关于发热门诊的划分，主要有4各区域：（1）污染区;（2）缨冲区;（3）半污染区;（4）医务人员生活区。要将“出入两条线”原则落实到位，也就是患者以及工作人员出入两条线。 另外，发热门诊的标志一定要明显，便于患者就诊;在发热门诊的入口处应该配置专门人员，主要是对患者免费发放口罩、鞋套以及就诊须知等，还要在发热门诊内配置专业引导人员，主要负责回答咨询问题、引导以及落实患者与陪同人员的必要防护措施。同时，发热门诊内的所有人员都要进行严格的隔离、防护以及消毒处理;废弃物需要装到黄色的塑料袋内，并且有专人负责护理，要将这些废弃物及时运到定点位置焚烧。 切记，医院一定不可以成为传染源，所以医院发热门诊应该远离门诊楼，主要是便于隔离;发热门诊要有独立的接诊室，并且要在室内配置空气净化器，疫情期间要增设留观床位，确诊患者要1人1室，并且要在室内设置卫生间、电视、空调、氧气罐等设备;发热门诊的工作人员所在宿舍也应保证为1人1间，避免出现感染等问题，同时要定期对工作人员进行培训和沟通，使工作人员能够保持一个良好情绪和精神状态，更好的服务于患者。 西昌市开元乡卫生院 四川西昌 615000 |
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