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无症状就没有冠心病？

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小张今年去医院做了一个常规的体检，各项检查下来，医生告知其患有冠心病。小张特别疑惑，他感觉自己的身体没有任何的不舒服，直系親属也没有心脏病史，怎么自己就得了冠心病呢？

那没有症状就不可能患有冠心病么？无症状的冠心病是不是不用治疗？怎样判别和预防呢？

大咖来辟谣

主持/孔晴宇教授

首都医科大学附属北京安贞医院副院长主任医师

中国老年保健协会心血管疾病预防与康复专委会主任委员

心脏大血管外科知名专家

中国第23批援几内亚医疗队队长

1992至1993年意大利米兰圣多纳托医院心脏外科访问学者

没有症状，不代表就没有冠心病。只要通过相关检查确诊了冠心病，就应当进行积极的、及时有效的治疗。

有高血压、高血脂、糖尿病和家族遗传史的人要特别注意，即使暂时无临床症状，但此时的血液、血管可能已经有了动脉粥样硬化性病变，这类人群具有患心血管病的高危因素，是易患人群，随时可能发病（如心绞痛、心肌梗死）。

无症状性冠心病与长期、大量吸烟有关。调查显示每吸一支烟后，人对高温的痛阈就会升高，而不吸烟者痛阈无变化。尼古丁会影响神经使人对疼痛的敏感性降低，掩盖了冠心病病情的真相。此外，无症状冠心病与糖尿病密切相关。糖尿病患者往往对于痛觉很不敏感。发生冠心病时多表现为无症状性冠心病。

无症状性冠心病又称“隐匿性冠心病”，指平静时或运动后心电图或其他检查明确有心肌缺血表现，但无明显临床症状的一类冠心病。不同于我们通常意义上的冠心病，它无典型的胸痛症状，不易被发现，所以容易漏诊、误诊。

隐匿性冠心病是“健康人”的大敌，常能引起“健康人”的猝死。隐匿性冠心病实际上并不是完全无症状，而是忽视和误解了与冠心病有关的症状。有的患者可能会有牙痛、腹痛、肩部、手臂及下肢等部位出现疼痛，这些都有可能是发病征兆。

因此，高危人群出现不适应引起高度重视，做到改善生活方式，长期坚持降脂降压，以防止心绞痛、心肌梗死的发生。并按时做健康体检，以实现早期诊断和治疗。

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