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人体老化到底是什么样的变化？

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俞文兰孙承业

一、神经系统衰退

人体老化最明显的变化是短时记忆力衰退，容易忘事，刚说过的事一转身就忘了。所以总是找这找那，还不停唠叨，反复提醒某人做某事。

另外，神经系统衰退会引起双手颤抖，使精细性的工作难以完成，自理能力下降。

同时，受神经系统支配的身体协调功能受到影响，眼和耳等感觉器官和身体动作的协同配合性下降，对危险的回避变得迟钝，容易跌倒，从而发生事故。二、视力下降

机体老化后易出现老花眼、老年性白内障、青光眼、老年性黄斑病变、糖尿病性眼病等。

（一）引起老年性白内障的原因主要有以下几个方面：

第一，老年性退行性改变。

第二，紫外线。长期的紫外线照射使晶状体蛋白氧化、变性。

第三，遗传因素。

第四，内分泌紊乱。糖尿病、甲状腺功能减退等可加速白内障的形成。

第五，屈光不正。

（二）青光眼是以病理性眼压升高导致视力和视野损害为特征的一类疾病，晚期出现特征性的视神经凹陷性萎缩。青光眼的主要危害是损害视神经，使患者出现视力下降、视野缺损，并随着病情的发展，缺损范围不断扩大，最终导致失明。

（三）老年性黄斑病变。该病大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高。干性老年性黄斑病变初期视物昏朦，如有轻纱薄雾遮挡，随着病情发展，患者视物模糊逐渐加重，眼前出现固定暗影，视物变形。湿性老年性黄斑病变早期症状与干性相似，如出现黄斑出血，则该眼视力骤降，眼前暗影遮挡，甚至仅能分辨明暗。

（四）常见的糖尿病性眼病包括屈光性近视、白内障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹及糖尿病视网膜病变等。三、运动系统老化

维持运动功能的骨骼、关节、肌肉随着年龄的增加会出现各种老化现象，导致行走能力衰退、体力下降，日常生活和自理能力受到限制。

（一）肌肉力量和耐久力的减弱。人体的肌肉力量在22岁左右达到最大值，随后逐渐减弱，40岁以后加速减弱。成年人的肌肉重量大约是体重的40% 左右，老化过程中肌肉重量也逐渐减少，到了80岁时，人体肌肉的重量会减少30%～40%。

随者年龄增加，人的体力开始下降。在50～70岁之间，人的体力会以每10年15%的速度下降。随着肌肉力量的下降，耐久力也会降低，肌纤维出现萎缩和数目减少，走路和运动时疲劳感比年轻人增加。

（二）骨骼的衰退。随着年龄的增长，与骨骼形成和吸收相关的激素分泌状态也会发生变化，导致骨量明显减少，骨密度逐渐降低，使人体出现骨质疏松的症状。

对于女性来说，围绝经期会出现卵巢激素分泌的迅速降低。由于这种激素与骨骼代谢有关，所以绝经前后容易出现骨质疏松。

女性在绝经后的几年内，骨量大量减少，每年的减少速度为2%～3%，同时由于骨质疏松，骨骼变脆，容易出现跌倒和骨折的现象。另外，由于脊椎在体重的压迫下发生上下挤压变形，会造成人体的驼背现象。

（三）关节的退行性变化。关节的老化使得关节软骨变硬、逐渐失去弹性，支撑体重的功能也会随之下降，关节周围易形成新的骨骼（骨刺）并产生变形。同时，由于关节本身失去柔韧性，关节活动范围变小，关节退行性变化后易形成挛缩的现象。

关节软骨变性后，软骨会慢慢减少，客易出现变形性关节炎、关节疼痛、关节活动受限制等症状。随着人体日常活动能力下降，关节活动量减少，这些症状会不断加重。四、循环系统老化

循环系统的重要器官是心脏和血管。循环系统向人体全身供血，心脏和血管的功能都会随着老化而慢慢衰退。

（一）心脏功能的衰退。随着人体老化，心肌组织的间质部分会沉淀出脂褐素和淀粉状蛋白等异物，导致心脏壁变厚、扩张障碍。

随着人体老化，心脏的另一个变化是防止血液倒流的瓣膜变形，产生肥厚或钙化的现象，从而引发二尖瓣不全或狭窄等瓣膜病。

此外，左心房和右心房扩大，同时瓣膜周围扩大，会引发关闭不全。心脏输送血液的能力下降，每次心搏出量減少，在运动或是爬坡时，人会因心动过速感到力不从心。

（二）血管的老化。动脉壁是由外膜、中膜和内膜3层组成，中膜内含有平滑肌和弹性蛋白结构，可以使血管保持弹性。

新生的血管具有弹性，但随着年龄的增加，血管壁慢慢变硬、失去弹性。血管变硬、失去弹性的原因是平滑肌之间的部分（间质）骨胶原增多，或者弹性蛋白减少或断裂、内膜肥厚、钙化等。

如果血管动脉硬化加剧，血压将会升高。血压上升会增加心脏负担，除了引起心脏（左心室）肥大之外，还会影响调节心脏活动节律的传导系统，从而导致心律不齐。五、内分泌系统老化

内分泌系统是生成激素并将激素分泌到血液中的内脏和器官的统称，包括下丘脑，脑垂体、甲状腺，甲状旁腺、肾上腺、胰腺、卵巢或睾丸等。

大部分器官的激素分泌功能会随着年龄的增加而下降。特别是女性的卵巢功能在50岁左右衰退非常明显，卵巢分泌的雌激素与孕激素（黄体酮）急剧减少，使女性出现围绝经期反应和绝经现象。

缺乏黄体酮。这不仅会导致人体发热、心动过速、出现抑郁症等围绝经期障碍，还会引发各种老年疾病。

男性体内有雄激素（睾酮），睾酮减少的速度比较缓慢。所以，男性一般不像女性那样会出现剧烈的围绝经期变化。但是，在压力过大、环境变化等情况下，睾酮低的男人也可能出现较为明显的围绝经期症状。睾酮减少时，也会导致一些生活习惯病和老年病，还会出现与女性缺乏雌激素时相似的症状。

六、代谢功能衰退

胰腺分泌一种称为“胰岛素”的物质，人在空腹和睡眠过程中也能持续分泌。胰岛素可以对血糖（血葡萄糖）代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢起到调节作用。

随着年龄的增加，胰岛素的分泌量会减少。人体肌肉量减少，脂肪的比例增加，对胰岛素的反应性就会下降，造成胰岛素的抵抗性增强。

因此，中老年人脂肪代谢减慢，进食不多也会长胖，尤其是腹部会堆积大量脂肪，形成“啤酒肚”和“将军肚”等现象。糖作为能量之源非常重要，脑部和肌肉等在休眠过程中也会消耗糖分，血糖可通过各种激素和神经作用进行调节，糖代谢失调引起血糖和尿糖升高，易导致糖尿病。七、消化系统衰退

衰老过程的主要变化还有口腔老化，食管老化、胃和肠道老化、肝脏老化等。

（一）口腔老化的表现主要有口腔唾液分泌量减少、咽下反射迟钝、口腔干燥等。人如果不分泌唾液，就难以咀嚼食物；口腔干燥、咽下反射迟钝，食物不能顺畅地吞咽下去，容易“噎着”；口腔老化还可导致口腔卫生状况变差，人易患口腔炎、舌炎，牙周病等，从而感到不适和疼痛，甚至无法饮食。

牙齿缺损和牙龈异常，以及咀嚼食物的咬肌萎缩会导致咀嚼能力降低。舌炎或其他口腔问题易导致味蕾萎缩，味觉功能减退，食欲不振。

（二）因食管老化，吃东西时，食物可能会没有进入食管而进入气管（误咽）。如果食物进入肺部，可引发严重的肺炎，卧床的老人容易发生这种情况。另外，食管下侧的肌肉松弛，或着食管蠕动变弱时，可能导致胃液或胃内的食物反流进入食管引发溃疡。

（三）胃和肠的老化表现为：黏膜萎缩，胃酸分泌减少，人体对病原体的抵抗力下降。同时，患者对铁和维生素的吸收减少。

在肠道老化过程中，小肠分泌消化液的能力会下降，食物的消化吸收就会变差。

大肠蠕动也变得缓慢，容易引起便秘。大肠壁的某个部位向外膨出，形成囊袋状憩室，还可能引发感染。

（四）肝脏老化相对较慢，老化后的肝脏对营养素的处理能力以及蛋白质合成能力减弱，乙醇分解能力减弱。

（五）消化道蠕动变弱，将食物输送到胃和肠的速度变慢。因而老年人进食所需要的时间变长，食物容易卡在消化道中。由于胃液分泌降低，再加上胆汁、胰液的分泌減少，影响蛋白质、脂肪的消化吸收。因而整体的消化吸收功能变弱。

八、免疫功能与体内平衡能力下降

人进入中老年阶段，机体免疫能力下降，易患感冒和其他感染性疾病，并且恢复时间延长，往往很难在短时间内恢复到原来的状态；遇到中毒或外伤之类的情况，更加难以复原，并且容易继发其他健康问题。

另外，人体的应激反应能力减弱，体内平衡容易被打破，导致身体出现一系列的问题，恢复起来也较缓慢。应激反应能力与免疫力和各器官的综合功能相关。九、其他系统和功能衰退

（一）肺组织老化，支气管变细，肋骨、胸骨以及关节难以活动，呼吸肌变弱等，导致呼吸功能衰退。肋骨和肋间肌构成的胸廓老化变硬，导致肺的换气量和肺活量减少，肺弹性下降。

（二）肾脏排除体内废物、维持水电解质平衡的功能衰退，过滤、吸收、尿的浓缩受到影响，尿量变多，夜尿频紧。同时，膀胱颈部、膀胱括约肌变硬，容易产生残存尿液，即尿不干净。男性前列腺肥大、女性尿道口松弛，从而出现排尿困难和尿失禁的现象。

（三）造血功能因红细胞的生成功能下降而衰退，再加上肠道对铁的吸收减少，中老年人容易发生贫血，在血液检查中红细胞和血红蛋白降低。人体老化和衰老是一个自然的过程，谁也无法阻挡。所以，每一个人适当养生保健是必要的。同时坦然面对，保持良好、平和的心态，切忌心浮气躁，做自己喜欢的事情。结合自己的身体状况，持之以恒的坚持身体锻炼，做到合理饮食。通过自我的健康管理延缓身体功能的衰老，维持一个良好的身体状态，做到健康老龄化。

（摘编自俞文兰孙承业唐仕川主编《俪英论健》）

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