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神经肌肉电刺激疗法对脑卒中患者日常生活能力的影响

范文

周彩张云英

摘要：随机挑选符合标准的60名患者，随机分为实验组和对照组，每组各30例。其中对照组只进行一般康复训练，实验组在进行一般康复治疗的基础上加上神经肌肉电刺激疗法，两组治疗时间均为每天一次，每次30分钟，一周5次。结果显示：实验组运动功能，日常生活活动，日常生活能力等方面能力明显提高。治疗前后进行比较（P<0.05）具有统计学意义。对于脑卒中患者而言，在一般康复的基础上给予神经电刺激疗法比单纯的进行一般康复治疗更有益于其日常生活能力的改善，运动功能的恢复。

关键词：脑卒中;神经肌肉电刺激;日常生活能力

一、电刺激疗法

电刺激疗法主要应用于理疗学，其最初的作用是用于发展肌肉力量。比如，对手术后或受伤后跟腱，韧带拉伤以及肌肉萎缩的治疗，瘫痪肌肉的恢复等等。但是从70年代开始电刺激技术才被用于运动员正常肌肉力量发展。研究发现，电刺激疗法锻炼肌肉力量与传统方法相比具有明显的优势：首先能使肌肉最大限度地活跃起来;引起肌肉紧张，反复次数变多，极限力量下降速度变慢。能够改善瘫痪患者异常的肌张力，从而起到很好的降张效果。其次能够传导功能恢复以及促进神经兴奋，更大程度上减少神经变形的发生，延缓肌肉废用性萎缩，加快神经再生的进程及运动功能恢复的过程。

二、研究对象和方法

（一）研究对象与方法

本次实验研究选取宁夏回族自治区某三甲医院康复科脑卒中住院患者60例。将实验分为对照组和实验组，每组各30例，其中对照组男12例，女18例。脑梗塞患者13例，脑出血患者17例。實验组男15例，女15例，脑梗塞18例，脑出血12例。对照组采用一般康复治疗方法，实验组在一般康复治疗的基础上加上神经肌肉电刺激疗法。实验组和对照组治疗前后分别采用改良版 Barthel 指数评估量表，Brunnstrom6阶段评估法，分为上肢功能评定，下肢功能评定，以及手功能评定，还有偏瘫运动功能评定（FMA）。分别从一般康复治疗方法和神经肌肉电刺激疗法等方法进行比较分析。

（二）治疗方法

实验分为对照组和实验组，共两组，其中对照组的治疗为一般的康复治疗，实验组的治疗为一般康复治疗 + 神经肌肉电刺激疗法，并且对照组无任何电刺激。

1.? 一般康复治疗的方法包括：运动疗法、作业疗法、言语治疗和心肺功能的治疗。

2.?中频电疗法：应用频率1-100kHz 的脉冲电流治疗疾病的方法。[1]适用于腰背疼痛，神经痛等，神经损伤所引起的还可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。将其表面电极置于颈部肌群或腰部肌群，治疗强度以肌肉的收缩反应为主，具有强烈的镇痛和降低肌张力的作用。治疗时间为20分钟，每天一次，每周5次，共4周。

三、结果

（一）实验组与对照组治疗前后患者日常生活能力的比较

实验组和对照组治疗前后改良版 barthel 指数评分均有所改变，治疗前后比较有差异（P<0.05）。barthel 指数量表治疗前后数据分析见表4-1。

注：实验组为一般康复治疗方法+ 神经肌肉电刺激疗法，对照组为一般康复治疗方法。两组患者改良版barthel 指数量表评定治疗前后数据有明显的差异。实验组和对照组两组组间治疗前后进行比较分析P 值小于0.05，实验组治疗后得分明显高于对照组，P 值小于0.05，具有统计学意义。

（二）实验组与对照组治疗前后患者运动功能的比较

神经肌肉电刺激疗法实验组与对照组治疗前后Brunnstrom 运动功能6 阶段评估法。比较见表4-3.

注：治疗前与治疗后比较P<0.05 具有统计学意义。实验组为一般康复治疗方法+ 神经肌肉电刺激疗法，对照组为一般康复治疗方法。偏瘫功能上下肢功能对照组组间进行比较P 值小于0.05，实验组组间进行比较P值小于0.05，实验组和对照组两组间进行比较P 值小于0.05，具有统计学意义。

（四）实验组与对照组治疗前后患者上肢偏瘫运动功能的比较

四、结论

通过研究分析，神经肌肉电刺激疗法对脑卒中患者日常生活能力的影响，根据研究数据结果分析，得到如下结论：

1. 研究结果表明神经肌肉电刺激疗法是目前康复治疗必不可少的手段之一[2]。此治疗方法在一定程度上能够帮助患者重新树立信心，找回自信，为更好的完成之后的康复计划做好充分的准备。

2. 神经肌肉电刺激疗法实验组和对照组治疗前后在患者日常生活能力，偏瘫功能和偏瘫运动功能等方面得分均增高，对患者的日常生活能力起着很大的作用。

3.神经肌肉电刺激疗法能够缓解疼痛，降低肌张力，能够促进脑卒中患者有信心重新支配肢体，进行肢体活动，更加有利于患者重拾步行，加快上肢精细运动功能，能够增强患者的动手能力，加快病程的恢复。

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