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系统化处方评估联合药学干预模式对科室处方质量的影响分析

范文

刘庆静张彩微

摘要：目的：对系统化处方评估和药学干预同时应用在改善处方质量方面的效果和影响。方法：选择2018年9月到12月作为对照组研究期，在此期间采用常规处方管理方式，按照统计学方法选择380例处方，并回顾分析相关处方资料;然后选择2019年1月到2019年4月作为观察组研究期，在此期间同时采用系统化处方评估和药学干预，同时也依据统计学方法选择380例处方，并回顾相关资料。结果：对照组合格率为85.53%，合格处方有325例;观察组合格率为94.74%，合格处方有360例，P<0.05。对照组时期处方记录规范有321例（84.47%），联合用药合理规范有339例（89.21%），给药方式合理有341例（89.47%），剂量合理有335例（87.37%），用药频率合理有329例（86.58%）;而在观察组时期处方记录规范有367例（96.58%），联合用药合理规范有358例（94.21%），给药方式合理有361例（95.00%），剂量合理有364例（95.79%），用药频率合理有355例（93.42%），P<0.05。对比两项指标，观察组指标表现较好。结论：系统化处方和药物干预同时使用具备极好的实用性，能够进一步促进临床科室处方管理效果的提升，减少不合理处方的发生，为大众提供更加良好的医疗服务。

关键词：系统化处方评估;药学干预;处方质量

在现阶段国家以及大众对于临床医疗的要求和标准都非常高，并且国家还制定了大量规范制度以此来规范医院在临床中的药物应用，进而减少临床中因药物不良反应所引起的医疗事故。为了更好规范临床用药，提高处方质量，文章分析和研究了系统化处方评估和药学干预两种管理模式的联合应用效果，详细研究过程和结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月到12月作为对照组研究期，采用常规处方管理，按照统计学方法选择380例处方;然后选择2019年1月到2019年4月作为观察组研究期，在此期间同时采用系统化处方评估和药学干预，同时也依据统计学方法选择380例处方。同时对两组所选择的处方进行回顾分析，采集相关信息数据。其中，P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法

对照组：在此期间只采用常规性的处方管理措施。

观察组：在此期间，同时应用系统化处方评估和药学干预。（1）系统化处方评估。收集相关文献资料以及在以往医院所出现的不合理處方，分析其中对处方管理所产生不良影响的各种因素以及相关不合理情况，比如处方记录不规范，联合用药不合理，给药不合理等等，并结合所得到的影响因素和问题开展进一步深入分析和制定相应的应对措施。（2）药学干预。定期统计分析在临床中所出现的药物不合理问题，同时对其中问题比较严重的科室或者医师进行处罚和教导，并对所发现的处方及用药不合理问题进行风险评估，然后再根据其风险等级来进行分级管理，将采取的处方及用药分析管理措施详细落实到各个科室，提高医生的用药规范性;同时还需要进一步强化处方审核，临床用药规范详细细致地对各个科室的用药处方进行分析审核，对于处方或者用药不合理问题必须及时处理，并反馈给相关科室和医生。

1.3观察指标

（1）分析在两个时期内的处方管理情况，主要从处方记录联合用药、给药、用药剂量、用药频率几方面来评估处方的合理率;（2）统计两组所处时期处方的总体合格率情况。

1.4统计学方法

所有数据的分析处理都是通过SPSS21.0软件来完成的，数据在处理完成后按照n%的形式来进行表示，用t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组处方合格情况比较

统计研究中两个不同阶段的处方合格情况，对照组合格率为85.53%，合格处方有325例;观察组合格率为94.74%，合格处方有360例，由此说明，在应用联合干预模式后，处方质量得到了显著提升，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

2.2两组科室处方管理指标统计

评估处方管理情况，对照组时期的380例处方中，处方记录规范有321例（84.47%），联合用药合理规范有339例（89.21%），给药方式合理有341例（89.47%），剂量合理有335例（87.37%），用药频率合理有329例（86.58%）;而在观察组时期的380例处方中，处方记录规范有367例（96.58%），联合用药合理规范有358例（94.21%），给药方式合理有361例（95.00%），剂量合理有364例（95.79%），用药频率合理有355例（93.42%）。对比数据可知观察组时期的处方管理效果更好，指标合理率较高，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。具体数据可以参考表1。

3讨论

在临床中最为重要的就是保证用药合理，这样才可以为患者提供安全有效地治疗，然而在临床中由于部分因素的影响会出现药物滥用、不合理使用等方面的问题，虽然卫生管理部门对于医院用药有着极其严格地要求，并制定了明确的制度和规范，要求各相关医院都加强自身在临床中的药物管理，尽可能减少用药风险的发生。系统化处方评估能够结合相关临床资料以及医院在日常生活中的处方问题，细致地对处方风险进行评估分级，以此为基础就可以制定相应的处方管理强化措施，降低处方不合格率。同时应用药学干预能够进一步加强对处方的审核管理，有效排查和处理在临床中的不合理处方，规范医生用药。在同时应用两种方法进行处方管理后，在观察组时期，处方管理指标水平和处方整体合格率得到显著提升，且P〈0.05。这充分说明了药学干预和系统化处方评估的适用性和有效性，是促进临床用药合理的最有效措施。

参考文献：

[1]杨晓林.分析系统化处方评估联合药学干预模式对医院合理用药的促进作用[J].中国保健营养，2018，28（15）：198.

[2]路淼.系统化处方评估联合药学干预模式对医院合理用药的促进作用[J].中国保健营养，2018，28（1）：111.

（1.哈尔滨中药四厂有限公司 ? 黑龙江哈尔滨 ?150025;2.嫩江市长福镇爱国村卫生室 ?黑龙江嫩江市 161406）

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