| 标题 | 浅析城乡社会医疗保障有效衔接问题 |
| 范文 | 摘 要：城乡医疗保障体系的建立，是医药卫生事业发展过程中重要的一部分。城乡医疗保障不仅帮助人们解决了治病难，求医难的看病问题，而且在很大程度上促进了社会主义文明建设的进步。本篇论文主要说明了衔接城乡医疗保险的必要性，以及针对目前存在的问题提出的改进性建议，以便更好的为实现中国特色的城乡一体化建设奠定良好的基础。 关键词：医疗保障;制度;衔接;必要性 引言 目前，我国医疗保障体系主要应用于三部分人群，包括城镇职工人员，农村人民以及城镇居民。医疗保险的实行，不仅基本保障了我国社会全体成员的健康问题，而且从侧面反映了我国综合国力的提升。然而社会医疗保障仍然存在一些问题，比如，城乡医疗保险还没有全面普及，城乡二元结构化的差异体制，以及存在学术质疑，不公平等弊端，严重阻碍了社会平稳快速发展。因此，做好城乡医疗保障制度的无缝衔接，才能根本性的解决这些问题。本篇文章将从城乡医疗保障衔接的必要性和方法论两方面内容重点叙述。 一、中国城乡社会医疗保障有效衔接的必要性 1、城乡社会医疗保障有效衔接是促进城乡一体化、实现社会公平的需要 由于城乡区域的划分，以及城乡发展不平衡的现象，导致两地的医疗保障制度也有所差异，俗称“二元医疗保障制度”。这种现象导致城镇居民和农民在享受医疗保险服务时出现严重的不公平待遇。长期发展下去，城乡发展差距只会愈来愈大，城乡一体化只会成为高谈阔论。 2、城乡社会医疗保障有效衔接是实现社会稳定弄口社会和谐的需要 城乡二元医疗保障制度对于社会稳定和谐发展带来了消极的负面影响。城乡发展本来就不平衡，现在又添加一项不公平性的制度，加剧了城乡居民的贫富差距。农民的利益和基本医疗受到了严重的损害。乡村农民虽然享受着“新农合”政策，但是由于救济的力度有限，在承担风险的责任方面起的作用微乎其微。长此以往，加剧城乡矛盾的同时，医患矛盾也逐渐浮出水面。这些矛盾不利于我们整个社会的文明建设。因此，重视我国城乡医疗保障的衔接，迫切寻求有效的解决方法，有助于促进社会公平，解决社会矛盾，推进我国社会的平稳和谐发展。 3、城乡社会医疗保障有效衔接是国民经济又好又快发展的需要 随着我国工业化的不断发展，城镇化水平越来越高，许多农民工也通过跨地区流动到城市发展，为推动城市的发展贡献的巨大的力量。农民工为工业的发展和城镇化的普及作了重要的贡献，然而，在做出贡献的同时，如何保障他们的社会保障受到公平的待遇，這需要我们进行社会改革和制度创新。由于我国医疗保险存在区域性划分，城镇职工参与者以城镇医疗保险为主，而农民工大多来自农村，基本上参与的是新型农村合作医疗保险，这就造成当农民工入城时，他的医疗保险不能实现无差别的待遇。这在一定程度使许农民工寒心，从而限制了农民工进城，大大延缓了工业发展和城镇化的普及。因此，我们应当根据现实情况，全面推动医疗保险改革，健全保障制度，为我们城市的建设者免除后顾之忧，从而可以激发他们的工作热情，为我国工业化和城镇化等发展发挥更大的作用。 二、建立我国有特色的城乡社会一体化医疗保障制度框架 1、扩大基本医疗保险的覆盖面 除了城乡居民人口在本地参与的医疗保险之外，面对大规模的人口流动，我国在各大企业中的医疗保险普及程度概念覆盖面仍然非常的窄。在我国，一般只有公有制企业和各大高校可以为员工和学生提供基本医疗保险，而大多数企业不具备为员工设置医疗保险的待遇。因此，我们应当将基本医疗保险范围扩大到各大企业中，而且根据企业效益的不同，可以额外补充不同层次的医疗需求，保障公司员工在医疗保险方面的待遇与其他员工相同。农村作为医疗保险的重点关注人群，由于经济发展相对落后，除了基本的社会医疗保险之外，我们还应当建立社会医疗救助体系，用来保障那些没有经济能力支付医疗费用的贫困人群，为他们提供最基本的医疗保障。 2、建立健全基本医疗保险制度的监督机制 社会医疗保险是为人民提供了最基本的医疗保障，而监督机制的建立是社会医疗保险有效实施的保障。监督机制的建立，不在要保证社会医疗保险的充分实施，而且要保证保险覆盖面的扩展情况。对于医疗保险基金的筹集和使用，我们也应当充分进行监督和了解，保障各财政部门对医疗保险基金进行合理的规划和使用。除此之外，我们还应当通过审计机构定期对社会保险机构的运营情况，收支情况，管理情况进行审计，保证基金的良性使用。此外，除了政府部门的监督以外，我们还应当成立由社会不同单位和部门的代表组成的监督组织，加强对医疗保险基金的社会监督。 3、加强乡、村三级医疗卫生服务网络建设 为了充分保障城乡居民的就医情况，我们还应当加强卫生服务网络的建设。无论是城镇还是乡村，我们能有居民所在的地方，就卫生所的建设。这样能最大程度上保障群众的就医。此外，我们还应当鼓励医学专业的高校毕业生和城市医院的专家到基层服务，加强农村卫生队伍的建设。对于乡村医生，还应当进行定期的培训，提高其医疗水平，极大限度地为乡村百姓提供优质廉价的卫生服务。 参考文献 [1]程宏.国外社会医疗保障与商业健康保险衔接概述[J].中国医疗保险.2016（06）. [2]刘岚，陈功，郑晓瑛.我国城镇社会医疗保障面临的困境与模式选择[J].经济理论与经济管理.2007（09）. [3]霍凤茹.城乡社会医疗保障如何有效衔接——以衡水市为例[J].人民论坛.2010（32）. [4]潘婷.建立社区医疗疾病预防制度[J].合作经济与科技.2005（10）. [5]翁小丹.发展商业医疗保险完善我国医疗保障制度[J].中国保险管理干部学院学报.2004（03）. [6]王锡金.我国现行医疗保障制度的差异及成因分析[J].浙江纺织服装职业技术学院学报.2010（03）. 作者简介： 赵俊强（1985.11.11），性别：男，民族：汉，籍贯（精确到市）：陕西西安，当前职务：无，当前职称：中级经济师，学历：大学本科，研究方向：商业保险与社会保险融合衔接. |
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