《甘肃省民勤县蔡期镇60岁及以上居民高血压患病率及其危险因素分析》-哲学论文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

甘肃省民勤县蔡期镇60岁及以上居民高血压患病率及其危险因素分析

范文

袁德王永晓马静李建华马春梅赵生银

摘要：目的：了解民勤县蔡期镇60岁及以上居民高血压患病情况，实现高血压患者和高危人群在基层医疗机构早诊、早治、早管理，为做好基层高血压防治工作提供理论依据。方法：2017年3-4月对民勤县蔡期镇年满60岁及以上常驻居民1168名进行健康问卷和健康体检，收集健康相关资料应用EXCEL进行数据处理。结果：民勤县蔡期镇60岁及以上居民高血压患病率为44.35%，女性高血压患病率（51.18%）高于男性;沙滩村、野猪湾村、小西沟村位居全镇各村高血压患病人数的前三位;超重或肥胖者高血压患病率（50.26%）明显高于正常者;腹型肥胖者高血压患病率（51.06%）明显高于正常者;有糖尿病或高血脂病史者高血压患病率高于正常者。结论：高血压病是民勤县蔡期镇60岁及以上居民面临的主要健康问题，年龄≥60岁、超重肥胖、腹型肥胖、合并高血脂、糖尿病者是高血压发病的重要危险因素，建议基层医疗机构加强高血压患者和高危人群的健康管理。

关键词：高血压;患病率;危险因素

中图分类号：R544.1 文献标志码：A

为掌握民勤县蔡期镇60岁及以上居民高血压患病情况，做好辖区内高血压患者和高危人群健康管理工作，2017年3-4月由民勤县蔡期中心卫生院组织公共卫生服务专业技术人员对辖区年满60岁及以上常驻居民1168名进行健康问卷和健康体检。

1资料与方法

1.1资料

本次调查由乡镇卫生院按照老年人健康管理服务规范提供免费、自愿的基本公共卫生服务，调查对象来自辖区10个行政村年满60岁及以上常住居民。

1.2方法

集中对调查对象进行面对面的问卷调查和健康体检，问卷调查内容包括姓名、性别、年龄、职业、慢性疾病患病情况等内容;健康体检项目包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围等常规体格检查和空腹血糖、血脂、肝功能、心电图等辅助检查。用统一工具和方法测量身高、体重和腰围。身高和腰围精确到0.1cm，体重精确到0.5kg。血压测量选择符合计量标准的水银柱血压计，测量体检者的右上臂血压，要求体检者至少坐位安静休息5min，重复测量3次，每次间隔不小于1min，取3次读数的平均值记录。抽取5-10mL血液用于空腹血糖、血脂、肝功能等检查。

1.3标准

高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的，去除可能引起血压升高的原因，复查非同日3次血压，若收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg的体检对象则纳入高危人群。腰围，男性≥90cm，女性≥85cm为腹型肥胖。正常体质指数：BMll8.5-23.9kg/m2，超重：BMI 24.02-27.9kg/m2，肥胖：BMI≥28kg/m2。

1.4质量控制与统计学方法

问卷调查和健康体检均使用居民健康档案相关表页，参与问卷调查及健康体检专业技术人员均经过统一培训。调查资料应用EXCEL进行数据处理，率的比较采用卡方检验，检验水准a=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本情况

辖区常住居民人口数是10008人，参加年满60岁及以上居民问卷调查和健康体检的居民数是1168人，占到全部常住居民人口数的11.67%。其中男性居民619人（占调查数的52.99%），女性居民549人（占调查数的47.01%）;60岁-组人数最多为404人，65岁-组人数为299人，70岁-组人数为243人，75岁-组人数为222人;调查者中年龄最大者为94岁。

2.2年龄及性别分布

调查发现高血压患病人数为518例，患病率为44.35%;男性高血压患病人数为237例，患病率为38.29%;女性高血压患病人数为281例，患病率为51.18%;女性患病率高于男性，差异有统计学意义（x2=6.025，P<0.05）。60岁一组高血压患病数为151例，其中男性患病数为74例，女性患病数为77例，患病率分别为32.74%、43.26%;65岁-组高血压患病数为126例，其中男性患病数為59例，女性患病数为67例，患病率分别为35.12%、51.15%;70岁-组高血压患病数为122例，其中男性患病数为51例，女性患病数为71例，患病率分别为44.74%、55.04%;75岁-组高血压患病数为119例，其中男性患病数为53例，女性患病数为66例，患病率分别为47.75%、59.46%。随着年龄的增长，高血压患病率明显增高，差异有统计学意义（x2=8.374，P<0.05），见表1所列。

2.3地区分布

不同地区60岁及以上居民高血压患病人数前三位的村组是：沙滩村99人，占全镇高血压患病人数的19.11%;野猪湾村64人，占全镇高血压患病人数的12.36%;小西沟村62人，占全镇高血压患病人数的11.92%。这三个村患病总人数为225人，占全镇高血压患病人数的43.43%，见表2所列。

2.4体重与腰围的影响

根据调查对象体质指数分为正常和超重或肥胖，其中超重或肥胖构成比是调查人数的48.72%，超重或肥胖者高血压患病率为50.26%。根据调查对象腰围分为正常和腹型肥胖，其中腹型肥胖构成比是调查人数的52.31%，腹型肥胖者高血压患病率为51.06%。见表3、表4所列。

2.5糖尿病与高血脂的影响

调查对象中患糖尿病者构成比是调查人数的6.25%，糖尿病患者高血压患病率为50.68%;患高血脂者构成比是调查人数的13.87%，高血脂患者高血压患病率为51.23%。有糖尿病和高血脂病史的居民高血压患病率均比正常者高。见表5、表6所列。

3讨论

本次调查发现民勤县蔡旗镇60岁及以上居民高血压患病率为44.35%，低于全国60岁及以上人群高血压患病率（49.00%），明显低于北京（60.50%）、新疆（65.00%）、武汉（72.04%）等地60岁及以上农村人群患病率，可能与民勤县属于农业城市，工业经济欠发达，居民收入较低有关;至于高血压患病率高于古浪（31.17%）、定西（38.10%）等邻近县市60岁及以上农村人群，考虑到民勤地处平原交通便利、居民就医方便、医疗卫生服务成本低，比偏远山区更容易发现确诊患者。女性患病率高于男性，与相关文献报道一致，可能与民勤属温带大陆性干旱气候区，大陆性沙漠气候特征十分明显，冬冷夏热，再加之居民随年龄增长体力活动不足，户外活动减少，不注意饮食搭配、饮食习惯不科学，以及女性自身生理功能影响，缺乏高血压防治知识，都可能导致女性高血压患病增加。沙滩村、野猪湾村、小西沟村60岁及以上居民高血压患病人数较多，可能与这些村连续多年规范实施国家基本公共卫生服务项目有关。身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体质指数与血压水平呈正相关，体质指数每增加3kg/m2，4年內发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BIM≥24kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。本次调查发现超重肥胖者，以及高血脂、糖尿病者高血压患病率均比正常者高，与相关文献报道一致，提示超重肥胖、腹型肥胖、高血脂、糖尿病依然是蔡旗镇60岁及以上居民高血压发病的重要危险因素。

高血压病是民勤县蔡期镇60岁及以上居民面临的主要健康问题，年龄≥60岁、超重肥胖、腹型肥胖、合并高血脂、糖尿病者是高血压发病的重要危险因素，建议基层医疗机构加强高血压患者和合并危险因素的高危人群的健康管理，定期测量血压，引导合理膳食、控制体重、增加运动，提供基本医疗、康复和护理指导，实现高血压患者和高危人群在基层医疗机构早诊、早治、早管理。

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。