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江苏地区养老需求与特征

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张丽君　李梅泉

摘要：我国目前老龄化严重，江苏地区高居前三，本文从江苏养老需求特征的生活服务需求个性化、健康照料需求专业化、精神生活需求多样化、养老机构位置便捷化等四方面进行简要分析。并针对这四方面的特征提出相应建议。本文认为，随着中国进入老龄化社会和社会结构的变化，养老不再只是家庭内部的问题，而是整个社会的共同责任。

关键词：养老需求? 特征? 建议

一、江苏养老需求现状

自21世纪初以来，中国的老龄化问题已经开始显现出来。人口老龄化已成为中国更突出的问题。据国家统计局统计，2005 - 2017年中国65岁及以上人口趋势迅速上升。在全国老龄化调查中，江苏的老龄化率仅次于上海和北京，在全国排名第三，成为老龄化程度较高的省份。自中国江苏网发布的数据，省老龄办主任夏春青在发布会上做出发言，2017年全省60周岁以上老年人口达到1756.21万，占户籍人口22.51%，比全国高出5.21个百分点;65周岁以上的老人有1199.9万，占15.38%，高出全国3.98个百分点。

伴随着老龄化问题发展的同时，我国大部分家庭日益凸显出“4-2-1”的发展趋势。据新浪网记者调查，现在不少家庭是以“4-2-1”的结构为主，两个中年人要供养四个老人。目前生活水平不断提高，医疗也有了相应的保障，人均寿命不断延长，导致老年人的比重不断加大，家庭的养老压力也越来越大。老年人的服务需求包括主观意愿和支付能力，这两者都是不可或缺的。

二、江苏养老需求特征

（一）生活服务需求个性化

老人未进入养老机构前大多有子女及家人的陪伴，生活起居照顾较为合理。选择机构养老的原因是为了获得更多更好的生活起居的照料，并且获得基本的生活照料是子女以及老人选择机构的主要需求。目前，大多数养老机构按照固定程序和规章制度进行机械化。并不能做到为个性化需求照顾。每一位老人或多或少都有自己特殊的需求，而养老机构并不能根据每一位入住老人的实际情况以及自身需求安排合理有效地照顾。就目前的服务方式来讲，使得大多数老人不满意，也让老人的子女们感到不放心。“大锅”风格相对缺乏人性化和人性化，使老年人无法感受到家庭的归属感。

（二）健康照料需求专业化

在调查中，发现居住在养老机构的老年人对老年机构的医疗保健评估一般较低。虽然，当前已经有很多的养老机构已经开始依托和利用社会上提供的医疗资源，但是由于入住老人本身所存在的特殊性和是实际需求，医疗看护还是不能够满足老人以及子女所期望的理想值。据中国江苏网统计，在医疗护理的各项服务内容需求方面，近60%的老人及子女对定期体检有较高的期望值，30%的老人和孩子说他们是可有可无的，只有10%的老人说他们不需要定期体检。另一位老人家属表示，养老院的一些医护人员缺乏紧急援助意识。当老人身体开始出现异样时并不能够及时发现老人的身体问题所在，只有当老人出现明显的病态特征时，机构医护人员才能意识到问题所在。一般来说，江苏省的老人和儿童对医疗的需求较高。

（三）精神生活需求多样化

由数据可以看出目前老人的文化程度多为初中及以上，文化程度较高，对自己的晚年精神文化生活要求也提出了更高的要求。子女以及家属安排老人入住养老机构在一方面给老人造成了极大的心理落差孤独感，另一方面也使得老人失去了家庭归属感。据养老机构心理医生反映，入住的老人由于身体不佳、失去老伴等诸多因素，产生了强烈的孤独感。老人这个群体的特殊性也就直接導致了孤独感产生过后不易消除，并且经常引发心烦气躁，悲伤等诸多的负面情绪。在机构中生活的老人多为独居生活，缺少子女的关爱，难免空虚寂寞，需要必要的精神安慰等活动，而老人们的家属也表示不能够陪伴在父母的身边是自己的失职，表示希望所在的养老机构能够满足父母的精神需求，使他们获得归属感。

（四）养老机构位置便捷化

对于大多数人来说，选择养老院就像买房子一样，这个地段就是第一个。老人们及家属所面对的问题大多为价格与理想地段不匹配。城市的养老机构大量分布在郊区。郊区养老机构较为宽阔，但周围一应设备不齐全。郊区养老院交通不便，医疗设施不足，无法满足老年人的需求。据了解，许多家属在养老院察看后，觉得环境、设施都不错，但是位置较为偏远，并且没有较为便利的公共交通。在郊区养老院附近，大多没有地铁，公交车也需要转线才能到达，对于来探望老人的家属并不便利，此外一些郊区的养老机构离市区过于偏远，私家车驾驶也需要较长的时间。据老人自身反映，交通的不便利，使得自己脱离了原有的生活圈，不仅子女探望不便，同时还阻碍了老人们的交往，造成了自我孤立感。

三、解决江苏养老需求问题的建议

（一）完善专业人员培训体系

完善老年服务人才培养体系，抓好专业人才培养。增加养老金服务培训资金，并投资建设更专业的培训学校;另一方面，通过各种补贴，指导各方投资老年护理服务业。加快改善养老服务培训标准。实施养老工作者职业资格考试认证制度，实施证书工作，提高专业化水平。参考护士的专业资格，及时设置与专业技术系列养老金相关的职位，并相应地履行工资。规范老年服务业资格制度，合理规范老年护理人员资格制度和运行机制。

（二）建立医养结合的模式

大力推动医养结合。首先，要在养老机构的医疗保健中开放使用医疗保险，就要打破民政，卫生和社会保障部门之间的利益壁垒。支持有资质的医疗机构设立医疗机构，促进医疗保险结算。第二，我们必须充分挖掘现有医疗资源在提供老人护理服务方面的潜力。支持二级以上综合医院与养老机构合作，建立医疗综合养老机构。养老机构应该使得医疗护理人员及设备与医院挂钩，建立老人的专属病历库，机构进行备案，配备必要的紧急救护方案，对药品及医疗设备进行定期检查。

（三）促进老人精神文化交流

养老机构应多多开展文艺活动或者交流会，配备心理专员，及时了解老人内心所想所需。同时可以与社会及学校的公益团体建立联系，不定期让青年人和老人交流，能够一定程度代替其子女满足老人的归属感。也可以建立一些老年人社团，让老人根据紫的兴趣选择，满足不同老人的不同需求。

（四）发挥社会服务的作用，形成综合养老体系

构建整合国家和服务业的全面养老金体系“以家庭为基础的养老金，以社区服务为基础，辅以机构养老金”的养老服务格局。社会养老服务体系的建设与大局有关，一方面要充分发挥市场机制的作用，一方面培育养老服务市场;另一方面，要在增加基本养老服务供给，加强监管，加强配套服务等方面落实政府职能。在养老机构快速发展的同时，保证养老机构提供的服务质量至关重要，这是发达国家给我们的重要启示。

本文认为，伴随着我国进入老龄化社会，以及社会结构的变化，养老已经不再仅仅是家庭内部的事，而是全社会的共同责任，加快构建和完善适合我国国情的社会养老服务体系已经成为现实和未来的需要。

参考文献：

[1]常敏.城市居民养老服务需求研究.2018年.

[2]李建霞.石家庄市居家养老服务供给与需求状况的调查研究.2018年.

[3]林雷.统计学.北京市养老服务需求分析与优化配置.2018年.

基金项目：2018年江苏高校哲学社会科学研究基金项目“基于供求视角的江苏城镇养老服务产业困境及对策研究”，课题编号：2018SJA0857。

作者单位：无锡职业技术学院

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