| 标题 | 基于新会计制度下医院成本核算的研究 |
| 范文 | 赵朝英 摘要：伴随着医疗制度改革的深入，对医院的财会管理提出了更多要求。多数医院将成本核算作为一项管理重点。但从实际来看，部分医院因未构建成本核算体系，导致成本核算出现各种问题，故强化成本核算体系的建设非常重要。文章主要对新会计制度下医院成本核算的有效途径进行了深入的分析，然后针对成本核算提出了几点有效的控制措施。 关键词：新会计制度；成本核算；措施 新时期背景下，医改政策进一步推进，医院成本核算工作的重要性逐渐突显出来。绝大多数医院已经贯彻并落实了科室 成本核算制度，但实际效果并不明显，也并未从本质上认识成本核算的重要作用，很难和医院管理工作相互结合，实际效用差强人意。因此，医院需强化成本核算体系的构建，从落实组织机构、健全成本核算体系，开展成本核算工作。并且，明确成本核算范围和对象，优化核算流程，在保证成本核算工作顺利开展的同时，降低管理成本、提高社会效益。 一、成本核算在医院管理问题 （―）职工对成本核算认识不够 成本核算在医院内部执行，要求院内员工共同配合，但因为对成本核算的认知尚不明确，所以，严重影响了成本核算的实际效果。其中，在成本核算工作推行的过程中，即便部分管理工作人员已经认知成本核算的重要作用，但是并未在成本核算中灵活应用，而且并没有和科室绩效考核相互结合，难以将成本核算的功用充分发挥出来。与此同时，部分中层管理人员和普通员工在认识成本核算方面不到位，成本意识不强，导致医疗资源严重浪费。而且很多医务人员人为成本核算与个人利益不存在直接关系，因此并未给予应有的重视。在这种情况下，成本核算工作形式化明显，无法发挥实际价值。 （二）成本监管不全面，无法保证信息的真实性 医院成本核算工作多将完整的成本信息作为基础，然由于成本核算时财务部门未充分发挥监管作用，导致无法保证成本信息的真实性。并且在医院成本管理期间，对于财务部门以外的其他工作人员的教育、培训不到位，对其提供的成本信息也未经过财务部门审核，还有一些医院管理者出于自身目的人为操纵会计信息，导致成本信息失真，造成医院财务部门无法根据核算对象进行分类。 （三）缺乏成本核算知识 医院成本核算并不单纯是财务部门工作，同样也应当有科室工作人员的全面配合。医院成本核算知识匮乏具体表现在以下几个方面。 第一、财务部门成本核算工作人员的知识匮乏。现阶段，很多医院内部并未设置专业的成本核算工作人员，通常由会计工作人员兼职，而且仅将成本数据的统计与归纳作为工作目标，难以展开深人地分析和运用。因医院成本核算尚在摸索时期，仍有很多财务工作人员 成本核算的知识匮乏，对于性质与内容不同的数据信息，醫院仍未统一核算方法。 第二、各个科室工作人员的基本成本核算知识欠缺。因医院内部各个科室特点不同，核算的内容和方法必须和科室相关工作人员沟通。然而医疗科室工作人员的财务知识与成本知识不全面，增加了沟通的难度。 （四）医院信息系统不完善 信息系统是推动医院成本核算的重要前提，但现阶段仍有很多医院信息系统滞后，无法提供有价值的数据信息，而且在成本核算过程中，将更多的精力放在核对并整理数据方面，严重忽视了成本数据分析的作用。其中，系统的科室收入划分模糊，收入项目混乱，而且收入项目开单科室和执行科室之间的工作匹配程度不强，难以在系统中记录全部医疗收入。 除此之外，医院内部各个系统间的接口不理想，难以达到数据共享的目标，仍需采用手工整理的方式，对数据的准确程度产生了影响，使得工作效率不断下降。 二、新会计制度下加强医院成本核算的措施 （―）提高全员对成本核算的认识 医院内部成本核算工作的开展，要求全体医务工作人员的参与，为增强其自身的成本意识，可以采用宣传培训或者是亲身参与的方式，正确认知成本核算在医院发展中的重要作用。其中，应积极设立专门成本核算的部分，并且由院长全权负责，参与科室包括信息科室、总务科室、财务科室与医务科室等，要求医疗科室内部设置专门的成本核算人员，确定具体的工作内容与流程。与此同时，将绩效考评机制引入其中，将成本参与工作人员的积极性调动起来，以保证成本核算与所有人相关，使全体员工参与到成本核算当中。 （二）强化信息化建设 医院在开展成本核算工作时，需强化成本核算的信息化建设。随着近年来科学技术的发展，互联网、计算机等技术凭借诸多优势被用于财务管理中。这些技术的应用，不但能为医院财务数据的分类、传输提供便利，还能提高财务管理水平。基于此，需加大医院成本信息化建设的硬件投入力度，比如计算机、服务器等，建立财务局域网，购买合适的管理软件。另外，强化财务人员的信息化培训，通过财务人员对先进知识、技能的学习，保证财务信息化管理工作的顺利进行。通过上述措施的实施，不但能满足信息化的管理成本需求，还能提高财务信息的使用效率，降低管理成本。 （三）健全成本核算体系？ 新财会制度背景下，医院要想提高成本核算管理工作效率、提高经济效益，需积极、主动的转变工作理念，打破传统的会计模式，健全成本核算体系。可从以下几点进行：一是确定成本核算原则。医院开展成本核算工作的目标，是准确计算医院经营成本，通过对医院活动产生经费的分配、归纳得出。因此，成本核算中需遵循规范、统一的原则，在保证成本核算有依有据的同时，规避成本分配、归集问题。二是明确成本核算对象、范围。成本核算管理中，需明确核算对象和范围，这是保证成本核算工作顺利进行的关键。成本核算对象以医院、医疗项目、科室等为主，而核算范围则包括医疗设备、血液成本、药品成本、人工成本等。 （四）改进成本核算方法 在医院成本核算既有评价收益项目经济指标的基础上，需要合理地设置出 门诊确诊的治愈率、符合率以及死亡率，并制定相匹配的医院管理指标。在这种情况下，能够规避因追求经济效益而影响社会效益的问题发生。而且医院内部各科室与部门对于成本核算的要求明显提高，要想将医务工作人员劳动价值充分体现出来，需将技术含量质量、社会效益指标以及劳动强度指标等纳人其中。在此基础上，应针对医务工作人员的付出进行合理量化，确定劳动强度系数，将其自身的劳动价值充分彰显出来。 （五）完善核算制度 在现行医院核算管理制度基础上，需要完善和提升。其一，医院要配合上级卫生主管部门或财务管理协会等组织机构，采集医院财务数据，对相关财务指标进行样本分析，制定属于卫生体系的财务评价指标。其二，规划医院费用管理。将医院其他费用支出等多方面的支出需求纳入预算管理，降低预算外支出的。综合性的统计医院运行活动中的各项支出，能够清晰掌握医院运营情况，避免会计核算的缺陷。其三，优化成本管理。建立成本管理系统，对科室成本、项目成本和病重成本进行数据化管理，从多个角度分析成本的问题。利用网络平台，对医疗器械和药品等公用医疗的成本进行统一的规划和管理，避免成本差异化。 三、结语 综上所述，医院要想加强对成本的管理工作，首先需要在思想上树立正确的成本管理意识，让职工充分认识到成本管理工作的重要性，并要求职工在平时的工作中对成本管理引起重视，通过建立出完善的绩效考核制度来不断带动出职工的积极性，使成本管理工作的效率和质量得到明显的提高。另外，医院还需要实现对信息技术的有效使用，通过信息技术促进医疗单位在未来可以实现更加快速的发展。 参考文献： [1]赵加宝.新财会制度下医院成本核算体系的构建[J].现代经济信息，2015（04）. [2]吕超.新财会制度下探析医院成本核算体系的建设[J].财经界，2014（18）. （作者单位：河南省省立医院） |
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