| 标题 | 维生素D与相关疾病研究进展 |
| 范文 | 张莹 摘 要：维生素D是一种脂溶性维生素，人体必需但不能由自身合成。目前，人们随着对维生素D的关注不断提高，发现人群中缺乏维生素的患者比例相当大。许多疾病与维生素D密切相关，例如对骨骼肌肉系统、肿瘤、糖尿病等的影响。尽管应用维生素D治疗骨骼肌肉系统疾病效果显著，但是对其他疾病的影响尚不明确。本文就维生素D与相关疾病研究进展进行回顾。 关键词：维生素D;疾病;影响 1 维生素D概述 维生素D是人体必需的脂溶性的维生素之一，因为自身不能合成，所以只能通过摄入食物或者日光照射获得。[1]其中最常见的是维生素D2和维生素D3，其自身不具有活性，体内的维生素D2或维生素D3发挥生物学作用是通过两次羟化转换成具有活性的1，25-（OH）2-D2、1，25-（OH）2-D3。[2]最近研究发现，维生素D 不仅对维持骨骼肌肉系统的稳定性至关重要，而且与肿瘤、糖尿病、免疫系统等疾病的出现有关。[3] 2 维生素D与相关疾病 2.1 维生素D对骨骼肌肉的影响 维生素D与钙的吸收密切相关。因为钙是骨组织的主要成分，所以缺乏維生素D可以引起佝偻病、骨质疏松、软骨病等相关骨骼肌肉系统疾病。[4]有研究采用病例对照研究方法发现，妊娠确诊后立即补充维生素D联合钙剂、磷剂能够有效的预防新生儿先天性佝偻病的发生，降低佝偻病的发病率，提高新生儿的生活质量。[5]维生素D缺乏是引起骨质疏松的常见原因。[6]维生素D可以提高骨中钙的含量，有效降低骨折的发生率，适当补充维生素D能有效预防骨质疏松的发生。[7] 2.2 维生素D对肿瘤的影响 肿瘤是严重危害人体健康的疾病。目前，针对维生素D与肿瘤的关系研究较多。[8]肿瘤细胞的繁殖可以由1，25-（OH）2D3抑制，1，25-（OH）2D3可以调节肿瘤微环境从而间接影响肿瘤的增长和繁殖。[9]有报道[10]显示：前列腺肿瘤的发展可以通过维生素D抑制。Giovannucci E等[11]通过前瞻性研究发现维生素D与胰腺癌的发生率呈负相关。Nakagawa k等[12]从前列腺癌和肺癌的小鼠模型中，证实1，25-（OH）2D可以减少癌细胞的转移与扩散。 2.3 维生素D对糖尿病的影响 维生素D与胰岛素的分泌合成关系密切。维生素D和维生素D（VDR）受体结合才可发挥作用，而VDR存在于胰岛细胞中。Ⅰ型糖尿病是一种胰岛素依赖性糖尿病。有实验[13]表明：1，25-（OH）2D能减慢胰岛细胞的代谢和凋亡，保护胰岛细胞，从而缓解自身免疫反应，降低Ⅰ型糖尿病发病风险。张茜[14]采用病例对照研究发现门冬胰岛素联合维生素D对治疗妊娠期糖尿病有显著的影响，与单纯用门冬胰岛素进行治疗相比效果更好。 3 小结 除上述疾病，维生素D缺乏还和前列腺疾病、肝脏疾病、高血压等密切相关。缺乏维生素D有害人体健康。进一步研究维生素D的作用，有利于解释各种疾病与维生素D之间的关系，同时对与维生素D相关疾病的临床治疗有重要意义。 参考文献： [1]Holick MF.The role of vitamin D for bone health and fracture Prevention[J].Curr Osteoporos Rep，2006，4（3）：96-102. [2]Krause，Rolfdieter，Stange，Rainer，Roth， Heinz Juergen， etal.Partial Body UV Exposure in Chronic Kidney Disease and Extrarenal Vitamin D Metabolism[J].Anticancer Research：International Journal of Cancer Research and Treatment，2018，38（2）：1217-1219. [3]Barbara J Boucher.Vitamin D status and its management for achieving optimal health benefits in the elderly[J].Expert Review of Endocrinology & Metabolism，2018，13（6）：279-293.DOI：10.1080/17446651.2018.1533401. [4]洪维，朱汉民，程群，等.血清维生素D水平与骨代谢状态的相关性：附1389例观察[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，04（4）：224-231. [5]贾梅，杨久梅，王淑婧，等.孕妇应用维生素D、钙剂和磷剂的时间对预防新生儿先天性佝偻病的临床观察[J].河北医药，2018，40（19）：2957-2960. [6]原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）[J].中华骨质疏松和骨矿盐杂志，2011，4（01）：2-17. [7]原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10（05）：413-444. [8]Li H，Stampfer MJ，Hollis JB，etal. A prospective study of plasma vitamin D metabolites，vitamin D receptor polymorphisms，and prostate cancer[J].PLoS Med，2007，4（3）：e103. [9]Wei Z，Rebecca S，Liu G，etal.Vitamin D is associated with improved survival in early-stage non-small cell lung cancer patients[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev，2005，14（10）：2303-2309. [10]李绵，陈培战，李晓光，等.维生素D与癌症：研究现状和展望[J].生命科学，2013，25（02）：218-230. [11]Giovannucci E，Liu Y，Rimm EB，et al.Prospective studyof predictors of vitamin D status and cancer incidenceand mortality in men.J Natl Cancer Inst，2006，98（7）：451-9. [12]Nakagawa K，Kawaura A，Kato S，etal.1α，25-Dihydroxy vitamin D（3） is a preventive factor in the metastasis of lung cancer.Carcinogenesis，2005，26（2）：429-40. [13]Susan S，Harris.Vitamin D in type 1 diabetes prevention[J].JNutr，2005，135（2）：323-325. [14]张茜.门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的临床研究[J].中国妇幼保健，2018，33（24）：5725-5728. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。