| 标题 | 新医改形势下医院财务内控现状与应对方法探析 |
| 范文 | 刘嘉 摘要：新医改形势给现代医院发展带来了重要影响，医院需要切实强化财务内控工作的实施效果，最大限度地提升医院的总体管理效果，给患者提供高效优质的服务。文章主要是从新医改形势下医院财务内控工作的不足分析入手，阐明了医院财务内控的重要性，并提出了一些科学可行的应对和处理手段，为全面有效提升医院在新医改环境下的适应性、推进医院长远稳定发展提供良好借鉴和参考。 关键词：新医改形势;医院财务内控;处理手段 一、前言 医疗卫生体制的持续改革和发展，对新时期医疗事业的总体发展提出了较高的要求，医院在不断适应新医改的同时，需要切实建设内部控制工作，更好地适应新环境和新发展需求。当前医院还缺乏着健全的内部控制制度，无法良好推进医院的科学稳定发展。 二、新医改形势下医院财务内控工作的不足 （一）财务内部控制制度不够健全 内控制度是医院全面实施内部控制管理工作的重要前提，但是现实中很多医院都缺乏完备的内部控制制度，主要是表现在以下几个方面：内控制度建设缺乏规范化，尤其是岗位分离制度不够全面，导致内控管理不够强。内控管理工作涉及到较多方面的内容，需要在不相容岗位上设立好科学合理的的分离制度，推进岗位之间实施良性监督。大事由于缺乏相应的岗位分离制度，将会无法全面实施监督管理制度，使得会计信息出现失真的情况。医院财务管理预算体制不够健全，没有结合实际编制预算方案，预算管理的执行效果不够好，无法切实发挥其在医院内控中的优势和作用。 （二）风险评估体系不够充分 风险评估是推进医院内控工作顺利实施的重要前提，但是在医院的实际工作之中，没有按照新医改的要求和规定，设立专门的资产管控部门，这就导致制定重大经济决策环节，缺乏审批机构的引导作用。医院在很多细节方面的管理不够完善，如药品、医疗器材和基建方面，成本控制工作容易流于表面形式，影响到了医院的内控效果。 （三）监督管理作用不够明显 医院开展内部控制工作的过程中，内部监督管理是重要的内容，能够切实有效调动多方面力量，推进医院稳定运行。现阶段部分医院监督管理工作的作用和价值未得到充分发挥，主要是表现在了：国家监督不够到位，使得医院经营风险较大，医院内部容易滋生腐败现象;内部审计效能不够充分，医院内部审计的力量不够坚实，欠缺良好的独立性，无法充分发挥内部审计工作的独立性和权威性;医院缺乏和谐的内部控制环境，没有形成良好的内控意识，职工道德和岗位职责教育不够到位。 三、医院财务内控在医改中的重要性 医疗事业发展中，医疗体制改革是重要基础，医院切实有效开展财务内部控制工作，将能够起到良好效果。持续优化医院内部控制环境，给经营管理工作顺利开展提供重要支持。医院积极开展财务内控工作，針对内部环境加以优化和更新，给医院经营管理环节提供科学的支持条件。医院财务内控工作实施中，良好改进资产管理工作、会计管理工作、资金管理工作，促进医院经营管理效率不断提升，更好适应医疗环境的发展要求。科学控制医院的总体运行成本。医院良好开展财务内控工作，建立科学可行的内控制度，衔接好考核管理工作，可以发挥规范化、制度化的导向作用，支持医院运营管理工作的顺利开展，提升实际管理效率，持续优化资产配置和使用情况，使得医院运行成本加以有效降低。医院财务内控工作的良好开展，可以针对医院的资源加以良好盘活，提升医院的总体服务质量，继而增强自身竞争实力。 四、新医改形势下医院财务内控工作的应对策略 新医改形势下，医院需要积极实施财务内控工作，强化内部控制建设的总体实施效果，发挥内部控制建设的优势和作用，更好适应医院的实际经营管理工作要求。 （一）持续完善内部控制制度 医院积极构建完善合理的内控制度体系，发挥制度的支撑作用，推进医院财务内控环节的良好实施。持续完善岗位分离制度：医院需要不断强化财务内控环节的岗位职责，明确划分各个岗位的工作范围和任务内容;对于医院财务管理中不相容的岗位，需要积极建立起相应的分离制度，促进其形成良好的约束和监督作用，促进财务内控目标的有效实现。全面有效落实会计管理制度：规范化建设会计管理制度，便于医院科学规划财务工作，将财务风险控制在最低限度内;医院需要从新医改的各方面要求入手，明确会计管理工作的实施环节，推进各项工作细节的有效实施并取得良好成效。优化财务内部控制处理程序：落实科学完善的内部控制工作，要求医院持续优化各项管理流程，将不必要的流程加以简化，发挥新医改的指导作用。 （二）构建健全的风险评估体系 医院要结合财务内控工作实施情况，制定出切实有效的风险评估制度，给医院充分应对各项复杂医疗环境，规避和控制风险提供良好的指导。医院需要树立起强烈的风险防范意识，从全院层面日常工作入手，做好风险规避工作。医院建设起完善合理的风险评估体系，能够为有效开展风险控制工作，推进医院充分应对各项复杂情况，适应新医改的发展要求，保持着稳定健康的发展态势。岗位责任、风险点与控制措施这三个部分共同构成了医院风险评估体系，三部分之间保持着密切的联系，并互相制约。成立专门的管理机构，梳理工作业务流程、屡清管理权力清单、找出各业务关键环节的风险点和控制措施。加强财务预算和审批工作，给医院采用科学决策提供重要支持，准确预测财务活动运行中的风险问题，为医院切实解决此类风险，实现医院的可持续发展提供支持。 （三）发挥监督管理机制的作用和优势 医院需要持续提升财务内部控制制度的总体应用效果，切实开展监督管理工作。一是要通过国家部门的监督管理，科学指导医院的内控环节。二是医院要不断强化监督机制实施效果，良好深化内部审计建设工作，采用独立性的内部审计手段，全面推进内部控环节的顺利开展。三是医院要积极建设内部审计队伍，成立内部审计委员会机构，发挥审计监督的优势和作用。处在新医改的背景下，医院可以积极改革人事制度，选聘和引进高水平的审计人员和内部控制人员。定期开展监督管理人员、内控人员的教育培训工作，促进监督管理工作有效性良好提升。四是医院实施内部审计管理工作的过程中，需要将审计结果和考核机制加以结合，绩效考核环节中可以设置内部控制监督项目，使得考核结果和工作人员的职位升迁、薪资待遇进行挂钩，全面提升监督人员、内部控制人员的积极性和主动性。 五、结束语 医院财务内控在新形势医改环境中占据重要地位，需要切实开展财务内部控制管理工作，全面有效应对医院运行管理中的不足之处。新医改形势下医院开展财务内控工作，需要持续完善内部控制制度，构建健全的风险评估体系，并发挥监督管理机制的作用和优势。 参考文献： [1]黄山.新医改背景下医院财务内控现状及解决对策研究[J].会计师，2017（10）. [2]程燕玲，吴继萍.新医改形势下公立医院内部控制体系重构[J].会计之友，2017（20）. [3]王元东.新医改背景下医院财务内控现状及解决对策研究[J].财会学习，2017（17）. [4]王小荣.基于新医改形势下的医院财务内部控制问题与策略探究[J].现代经济信息，2017（09）. [5]闫倩.新医改背景下医院财务内控常见问题与对策研究[J].财会学习，2018（08）. [6]李宏伟.公立医院内部控制管理存在的问题及对策——以张家口市第五医院为例[J].经济师，2019（01）. （作者单位：长沙市口腔医院） |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。