| 标题 | PBL联合CBL教学法在中职药剂学课程中的应用探索 |
| 范文 | 孟夏 曹倩 1 中职药剂学课程教学目前存在的问题 随着医疗改革的深入开展，基层药学专业技术人才的需求量大大增加。中等职业卫生学校药剂专业主要培养目标正是具有一定医药理论知识和药学实践操作能力，可以在基层医院药房、药品生产企业、药店服务行业等一线岗位发挥价值的实用型技能人才。 基于目前我国的中职招生现状，来中职院校就读的大多属于初中成绩不理想，基础知识较差，学习积极性不高的学生群体。而药剂学作为药学专业主干课程之一，涉及到的内容和分类繁多，对该群体学生来说记忆难度大。另外，中职院校教学实验条件有限，学生动手操作的机会较少。同时由于国内外药学领域近些年的迅猛发展，教材更新速度已然无法匹配现代化药剂生产中新辅料、新剂型、新设备、新工艺等日新月异的发展速度。如果依旧采用传统的教学模式，让学生的学习停留在以书本理论教学为主，简易陈旧的实验设计为辅的学习中，必将会使学生所学知识与现实脱节，无法达到实用技能型药学工作者的培养目标。 2 PBL，CBL教学法特点讨论 2.1 PBL 教学法（Problem——Based learning） 这种教学方法最早由20 世纪 50 年代美国教育学、心理学家杰罗姆·布鲁纳提出，1969 年美国神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首先应用。它是一种以问题为基础，把学习过程置于案例情境之中，以学生为中心，以小组讨论和课后自学的形式，让学生自主合作来解决问题的自我导向式学习。突出特色在于培养学生自主学习的意识和团队合作的能力。整个教学过程实施的关键是问题的设计以及案例的搜集。 教师在设计问题时应针对授课学生的认知程度量身定制，既不能浅显直白，缺乏思考讨论的必要性；又不能过于超出学生的现有水平，使其失去思考探究的信心。问题的设计需要围绕本次课的教学目标承上启下，相互关联。教师精心巧妙的问题设计是激发学生产生有价值的思考和讨论的“药引子”。 2.2 CBL 教学法（Case——Based Learning） 这是一种以案例为基础的教学，根据教学目标设计案例，以教师为主导，发挥学生的主体参与作用，让学生进行思考分析、小组讨论。优质的教学案例的选取和搜集可以使教学效果事半功倍。案例在围绕教学目标的前提下尽可能多的涵盖学生需掌握的概念和原理；通过教师团队的协作，还可以使案例融合学科间的知识，使学生对系统知识的掌握达到横向串联的效果；热点新闻和鲜活的临床案例对学生而言有较强的参与感和临床实战感，可以迅速调动起学生的求知欲，激发学习的主动性。 2.3 PBL联合CBL教学法 PBL 教学法中，教师扮演的是聆听着，目的是促进学生开放式探究，培养学生独立学习和发散思维的习惯。但这种教学方法对学校，教师和学生都有着相对较高的要求。教学过程中问题的设计以及案例的准备往往需要缜密的逻辑，备课难度和耗费的时间远远高于传统教学。学生的课堂讨论也很容易由于基础知识薄弱和查阅资料能力不足而难以达到预期。 教师在CBL 教学法充当主持人的角色，虽然在整个教学过程中便于把控课堂方向，也能够减轻了学生课下的学习负担，但由于教师在教学活动中的领导地位，单独应用不能充分调动学生的主动性。 基于这两种教学方法在药学教学领域带来的改革，为了打造更能让中职学生接受的课堂，我们出于取长补短的教学尝试，将PBL教学法与CBL教学法联合运用于药剂学课程中。在适当激发学生发散思维，主动学习的前提下，给予合理的引导；在体验团队协作的精神同时，让他们领会到学习可以不局限于課堂、教材和教师，善于利用新型媒体渠道同样可以了解到更多的日新月异的专业前沿知识。 3 PBL联合CBL教学法应用举例 以我校药剂学课程所用教材中靶向制剂这一部分内容为例，将PBL联合CBL教学法运用到该部分内容的教学中。 （1）解析本次课的教学目标：在该部分内容的学习中，需要学生掌握靶向制剂的概念及分类，了解靶向制剂和药物目前在临床上的应用。由于靶向制剂在药剂学课程中归属药物制剂新剂型，相对于传统剂型在时间和空间上的成熟应用，靶向制剂有一定的新颖度，比较容易激发学生的求知欲。并且由于靶向制剂目前在癌症治疗中有着非常重要的意义，而癌症又是近些年高发的恶性疾病，所以在搜寻案例方面比较容易入手。 （2）教师准备案例，利用案例引入问题。例如目前多数抗癌药物在临床上的治疗矛盾体现在在其不良反应上。使用抗癌药物后患者可能会出现胃肠道反应，肝肾毒性，免疫抑制等多种不良反应。能否让药物定位释放而不影响其他部位的功能呢？以抗癌药物会引发多种不良反应的临床案例引入靶向制剂这个概念。 （3）设计问题，分组布置任务。将班级学生按照学习程度合理分组，分组时尽量考虑到组与组之间成员的实力平均。根据本次课内容可将班级学生分为三组，分别承担靶向制剂的三种分支类型的资料查找与案例搜集任务。每组设有组长负责组员的具体分工以及督促本团队的学习进程。对后期完成较好的团队可适当给予奖励。 （4）课堂讨论，教师就典型案例进行剖析总结。每组选派代表根据本组任务的完成情况进行总结及展示。推荐学生通过制作简单的PPT来进行讲解，便于其他同学观摩和讨论的同时也能锻炼学生运用计算机的技能。教师可在学生讨论完成后，选取其中1.2个典型案例或者问题进行总结，也可在此基础之上对问题或者案例进行延伸，引导学生的发散性思维。 4 总结 通过PBL与CBL教学方法的联合运用，可以达到有效规避两种教学方法单独使用时的局限性。教师精心准备的典型案例、缜密的问题设计以及周全的任务分配让课堂效率大大提升。学生在接受任务后，有效的团队分工合作，主动解决问题以及寻找案例的过程更是让学生翻转角色，成为教学过程的主要参与者。教师在最后对讨论环节产生的疑惑以及典型案例的总结剖析为整个教学过程查漏补缺，画龙点睛。 由于药剂学课程内容上的限制，PBL联合CBL教学法并不适合于所有章节教学的运用。教师应根据每一章节教学内容的特点来选择适合的教学方法，以达到良好的教学效果。 课题：本文章为河南省教育厅研究课题，（立项号ZJB18134） |
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