| 标题 | 关于提升公立医院固定资产管理水平的探讨 |
| 范文 | 宁丽华 摘 要：固定资产是公立医院资产中的重要组成部分，加强固定资产的管理对于提升公立医院的社会效益和经济效益，促进其实现可持续健康发展具有重要意义。但目前，一些公立医院在开展固定资产管理工作时，存在资产管理责任归属不清晰、资产账实不相符、制度体系机制不健全、业务流程不规范、信息记录不全面、数据缺乏真实性和可靠性等多个方面的问题，这些问题严重限制了公立医院固定资产管理水平的提升，导致医院资产使用效率低下，管理效果不佳，对于医院的整体运营管理极为不利。 关键词：公立医院;固定资产;管理 一、完善公立医院固定资产管理体系机制 （一）综合分析公立医院资产管理需求，做好相关配套完善工作 公立医院在开展固定资产管理工作时一方面要秉持着公益以及社会效益等基本原则，重视医院整体的医疗发展以及患者的就医需求，另一方面也要确保资产的保值增值，按需购建，避免盲目购置扩建造成资源的浪费。在管理过程中，要注重强化医院各级人员的资产管理意识，广泛征求和吸纳医院职工对各项资产管理工作的意见及建议，切实增强医院职工资产管理工作的参与感和责任感。要重点加强对资产管理相关岗位人员的业务能力培训，通过专题讲座，派遣学习、实践考察等形式提升其资产管理综合业务处理能力，有力推动医院固定资产管理相关工作的开展。另外还要注重发挥多部门的协同联动作用，加强部门之间的沟通协作，最大程度上提升医院的资产管理效益水平。 （二）优化资产管理组织结构，实现实物流与财务流的统一 公立医院要搭建“院领导--资产管理部门--各职能管理部门-资产使用部门”的四级固定资产组织体系，确保固定资产管理工作开展的有序性和高效性。在统一领导、集中管理的模式下对资产进行分类的实物管理和分级的账务核算，实现资产实物流与财务流的一体化管理。 （三）明确资产管理权责，保障责任目标落实到位 医院要在搭建分级组织架构的基础上明确各级部门及岗位人员的资产管理职责权限。由院领导统筹并监管固定资产管理工作，审批各项固定资产管理计划方案;资产管理部门负责执行相关的资产管理制度、指导和监督制度落实情况、定期进行资产清查盘点以及大型设备检验、把控资产流入流出等工作;各职能管理部门承上启下，执行上级的决策，动态监督资产管理状况、详细记录资产数据信息等;各资产使用部门则严格按照相关的制度条例使用和保管资产，落实相关的资产管理规章条例，及时上报资产的变动情况等。 要将资产管理的责任落实到人，明确各相关岗位责任分工，避免出现资产管理问题后互相推诿扯皮，影响医院的资产管理工作效率和质量。 （四）促进资产精细化科学化管理，确保资产信息数据的真实性、准确性 医院要建立精细化固定资产管理的体系机制，按照“统一领导，分级管理、归口负责-责任到人”的基本原则部署固定资产管理工作;针对医院固定资产的购置新增、验收领用、保管维护、报损维修、报废处置等各个流程制定完整详细的资产管理制度条例;建立“三账一卡”（固定资产总账、一级分类账、二级明细分类账、固定资产卡片）制度，做好账务的定期核对清理工作;建立固定资产全面预算管理制度，通过预算有效地规范医院的资产业务收支行为，确保资产核算更加科学合理;在资产清查盘点时，严格执行”一账一卡”制度，借助信息化技术手段对固定资产卡片进行扫码，并自动更新资产账务数据，保障资产账实相符;在资产管理的各个环节都需先填写相应的申请表，该申请表经有关部门审批后，整个资产使用流转处置等环节都围绕申请表填写的内容进行，该申请表也会相应地进行电子存档，作为资产管理部门更新和调整资产信息数据的重要依据。 （五）推动资产管理同其他业务管理的高效融合，全面增强资产管控效果 医院要将固定资产管理工作同预算管理、绩效管理等进行高效地融合管理，从而有效拓展资产管理工作的广度和深度。以资产管理与预算管理的融合为例。医院可从资产的存量及增量两个方面结合预算管理工作。在资产存量方面，借助资产信息系统建立固定资产数据库，形成资产的信息化电子档案，及时动态更新资产信息数据，减少中间环节不必要的人工录入和信息更改操作，确保资产数据处理的高效性和准确性，可以帮助管理者全面摸清医院的资产总体状况，为医院细化资产预算的编制提供全面准确的决策参考。在资产增量方面，重点在于优化资产结构，医院可综合考量当地的区域卫生发展规划、卫生资源配置标准、医院长期战略目標、医院近年业务收支状况、各项医疗收费标准等因素确定资产增量预算的计划编制，在控制增量预算总额的前提下，通过科学地分配预算资金，有效地控制资产投入成本，最大程度上提高资产资源配置效率，保障医院的公益价值与经济效益。 二、做好全生命周期的固定资产管理 （一）购置新增环节 在固定资产购置环节，尤其是一些大额的医疗设备资产，要组织院领导及医院有关部门主管共同商议决定，充分考虑到该项资产对医院的整体发展、业务需要、学科建设等方面的积极作用，开展资产购置的可行性分析与投资效益分析工作，以确保资产购置的科学性及合理性。要按照“申购-询价-公开招标”这一流程开展资产设备购置工作，要求各科室部门首先要根据资产预算以及实际工作需求提出购置申请，由医院资产管理部门进行核实后，提交给院领导及有关部门主管进行逐级审批。根据所购置资产的类型及数量，严格执行政府集中采购制度，进入谈判采购或公开招标程序，达成购买意向后依法签订购置合同，同时确定相应的经费来源，确保满足审计要求。在采购时要注意全面考量和严格把控资产设备在价格、质量、性能、供应商资质等方面的因素，避免造成不必要的经济损失。在资产验收环节，要组织设备供应商、医院资产管理部门、资产使用部门以及相关的职能部门共同参与验收工作，由专业的设备工程师出具验收报告，以保障设备的质量，同时也能有效避免一些不法人员利用职务之便以权谋私，损害医院效益。 （二）使用流转环节 为了提高医院固定资产的使用及流转效率，医院一方面要做好固定资产的使用管理工作，如针对一些专业性较强的医疗设备，相关人员是否持证操作，是否严格按照规范的操作程序进行;对于一些金额大，体积小，数量多的医疗设备资产，是否妥善保管并定期清点等，可将相应的使用效率及资产设备的完好程度同相关人员的绩效工资、业绩考核等相挂钩，以促使其自主地加强资产使用管理，保障资产设备高效稳定运行，有效提升资产使用效益。另一方面医院要建立固定资产共享机制，加强医院内部各部门科室之间、医院与其关联医院之间的资产信息动态沟通，促进资产的共享传递，减少不必要的资产购置费用开支。 （三）保养维护环节 医院要建立系统完善的资产保养维护制度，尤其是针对一些高价值的医疗设备资产，可考虑与相关部门或岗位人员签订维护保养协议，并将相应的费用开支纳入医院的预算项目中，确保落实维护保养措施，减少资产设备故障率，延长设备的使用寿命，从而有效提高资产使用效率和综合效益。 （四）评估处置环节 公立医院要完善资产处置流程，建立“资产处置申报-审核-价值评估-集体讨论-联席审批”的严格的资产处置程序，严禁未经批准的资产随意处置的情况发生。要求有关科室在申报资产报废时要明确说明理由，并给出权威的鉴定报告。资产管理部门在收到报废申请时要进行实地勘察，确保情况属实，将相应的情况上报给上级财政及卫生部门进行审批，按照批复结果处置资产实物，同时要求财务部门及时核销账务。要做好待处置资产的价值评估工作，必要时可聘请第三方专业机构出具价值评估报告，根据评估结果制定资产处置方案。 三、结束语 总之，公立医院要通过加强对医院固定资产的管理，全面提升提高医院的社会效益和经济效益，提升国有资产的使用效率，促进国有资产的保值增值，有效增强公立医院的核心竞争实力，为医院的实现长远的可持续健康发展目标夯实根基。 参考文献： [1]江婷婷.新医改背景下医院固定资产管理应用研究[J].企业科技与发展，2019，000（005）：233-234. [2]于晶.公立医院固定资产管理风险分析与控制策略[J].财会学习，2019（17）. |
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