| 标题 | 医院职工薪酬会计核算难点与对策分析 |
| 范文 | 孟庆慧 摘 要：医院职工薪酬业务属于新会计制度实行中会计错误易发核算领域之一，难点在于会计思维逻辑由“单基础”向着“双基础”转变，财会核算机制由“单维度”朝着“多维度”转变。组织职工薪酬财会核算，实务人员应科学确定职工薪酬核算范围，准确理解“双基础”下确定计算逻辑等式，合理制定“多维度”财务核算体系。 关键词：医院;職工薪酬;会计核算 课题名称《政府会计制度实施后公立专科医院会计核算若干问题的研究》课题编号2019W015 近些年，伴随医疗体系改革的逐步深入，各大医院均寻求并制定具备激励作用及约束作用的职工薪酬制度和会计核算方式。新制度不仅有别于传统行政事业机关的薪酬体系及核算模式，激发了职工创造力与积极性，同时职工合法权益能够得到合理保证。 医院要制定科学规范的薪酬核算体系，职工薪酬通常由工资、奖金以及津贴等组成。在推行新医改的基础上，确定科学、规范的职工薪酬管理方式是当下各大医院的核心内容之一，这就需要医院财务工作人员在实施会计核算时，全面考量职工的绩效考评、福利补贴以及个税筹划等，根据效率优先、兼顾平等的原则科学配置职工薪酬。 一、确认和计量 （一）难点 从2019年1月1号开始，停止实施《医院会计制度》，医院全面实施新会计制度。针对医院会计从业者来说，依靠权责发生机制，人员薪酬财务账务操作难度不高，收付实现制下预算会计账务操作困难，怎样由权责发生制“单基础”朝着财会采取权责发生制、预算会计采取收付实现制的“双基础”改变，是医院实施新会计制度的一大难点。 （二）逻辑表达说明 新会计制度下，费用和开支核算选择的会计基础包括权责发生制与收付实现制。不一样的财会核算基础，医疗机构职工薪酬的确认和计量也存在明显差异。 基于权责发生制，职工薪酬成本数额基于要不要开支及确定应发总数。定期计提要支付给人员的报酬时，明确“业务活动费、“单位控制费”等，并明确“应付人员薪酬——基础工资（涉及离退休费）”。由应发量中去掉待结算费时，通过负债类科目调整，借记“应付人员薪酬——基础工资（有离退休款）”等内容，贷记“其余应纳税金”、“应付人员薪酬——社保金”等科目。事实上，纳个人所得税、要经个人承担的社保交费时，结合基本上缴款，借记“应付人员薪酬——基础工资（有离退休费）”等内容，无需确认成本。 而收付实现制下，人员薪酬开支总数的确定标准为款项具体开支，当医院的确有款项开支时就确定人员薪酬开支。依据行政事业机关人才资源管理规定、个人所得税法及其社保缴费缴纳管理等要求，医院真正有人员薪酬款项开支的时点非常多，由此确认的时点也非常多。核算阶段，需要在具体下发职员薪酬、扣掉个人所得税及社保缴费等经济项目时逐一确认职工薪酬支付;在实际下发薪酬时，需将下发金额确定从应付职员薪酬;到税务局缴纳代扣的个人所得税时，需将代扣金额确定成应付职员薪酬;到税务局及社保局缴纳由职员个人肩负的基本养老险、职业年费、医保及其住房公积金等费用时，需将已从职员薪酬支付的代缴金额确认成应付职工薪酬。所以，收付实现制条件下，医疗机构职员薪酬下发金额以实发数额与代缴费之和加以确认及计量。针对代扣代缴需通过个人负责的个人所得税以及社保费等，这并不是融进部门预算管控的现金收付工作，无需作预算会计办理。 二、会计核算制度制定 （一）难点 新会计制度明确强调，政府会计对象要制定决算报告以及财务报表。决算报告旨在给报告用户带来与政府预算执行业务有关的内容，全面反映政府会计者执行预算收付的全年结果，可以让决算报告用户进行监督管控，且为后续设置年度预算提供借鉴依据。财务报表旨在给财务报表用户带来与政府财务业务、运转状况及其现金流量有关的内容，反映政府会计者公共受托履职情况，可以让财务报表用户作出科学决策以及严格监督控制。决算报告及财务报表的目标很多，各政府会计者能带来适应多种决算报告及财务报表用户多维度需求的财会结果，所以，仅凭借较为单调的财务科目核算体制是难以满足新会计制度变革目标的需要。 医疗机构职员薪酬财会核算制度建立过程，怎样由传统的“单维度”形式朝着基于财会科目加上立体化及互联网化的“多维度”模式转变，属于医疗机构实行新会计制度遇到的又一大难点。新会计制度和《医院实施<新会计制度>的补充规定》需要医院制定会计核算体系时，不只以 “总账科目，一、二级明细科目”等单纯的财会类垂直树形框架为前提，需要基于新会计制度设置的财务科目制度上，依靠国家财税制度转型、政府整个财会报表改革计划和党十九大报告确定的绩效控制标准，针对特殊科目实施多维度核算处理，比如“业务活动成本”核算，医疗机构既要结合“工资福利成本”、“产品及服务开支”等仔细核算科目，还要结合项目、服务及业务种类、付出主体等认真核算。 （二）负债类财会核算体系 新会计制度中设置了“应付职员薪酬”类科目，以核算安装规定要发给职员且为职工支出的各类薪酬支出。 为精准应用“应付职工薪酬”财会科目，医院要先保证新、旧制度无缝良好衔接。旧《医院会计制度》分开设置“应付社保款”科目，以核算医疗机构结合各项规定应支付社保单位的各项社保费，涉及城镇职工基本养老保险款、失业保险款、基本医保费以及住房公积金等。新会计制度中去掉了“应付社保款”科目，对于薪酬核算任务都融进“应付职员薪酬”进行核算。 （三）成本、支出类科目并配合辅助核算制度 同职员薪酬核算联系的成本类、开支类科目，包括“业务活动成本”、“单位管理成本”以及“事业开支”等进行核算时，为达到成本核算标准，必须在“业务活动成本”、“单位管理成本”基础上，确定“工资福利支出”、“对个人和家庭补助”等二级会计明细科目进行明细内容核算处置。 三、关键账务处置 医疗机构职员薪酬核算要点是：①计提当期应付职员薪酬，有基本薪资、福利津贴以及绩效薪资等;②由职员薪酬应发额中扣除应由个人承担的，比如个人上交社保款、住房公积金和所得税等;③给职员实际下发工资;④向税务局和社保局等缴款经办方实际上缴代扣金额。有的事项需同步实施财会及预算会计处置，其余事项就只需展开财会账务办理。 医院职工薪酬财务核算属于财务易错的核算现象，预算会计确定分录、成本以及预算开支差异研究对比复杂。主要原因是：医院会计从业人员对预算会计账务办理缺少娴熟度;医院职工性质划分、成本单元系统较为繁琐，职员薪酬类凭证出具标准也同步上升;依靠收付实现制，职员薪酬下发确认时点非常多，需要在给职员下发工资、给税务局与社保局等交费缴，经办方支付代缴款项等主要以现款缴费时多次确认等。 在组织职员薪酬业务财务核算时，完善原始凭证收集、整理、保管步骤将有利于提升预算会计账务办理的简便性与精准性。为积极应对各种客观因素，医疗机构可以选择预算财务作业底稿法，以确定好的作业底稿用作计提应发额、支付实发薪资、上交代扣款等业务的原始凭证，以便出纳、制证及其审核等各岗位会计者按照作业底稿精准了解职工薪酬业务基本内容，制定简单可行的内部数据交流机制，进而保证职工薪酬预算财务核算的准确处理。 四、结束语 总之，医院职工薪酬财会核算的重点包括两个，一个是“双基础”财会思维方式转变程度，另一个是“多维度”财会核算体系制定及完善状况。在进行职工薪酬财会核算时，医院会计从业人员要科学确定职工薪酬核算范围，准确理解职工薪酬项目在不同财会核算基础中的内在逻辑关系;关注财会与预算会计下成本及预算开支差别修改，科学设置当期预算结余以及当期盈余差别修改表;科学建立“多维度”财务核算机制，且伴隨政府财税制度转型标准合理调整;尽可能提升财务数字化程度，为实现医院人才资源支出核算及管理的合理化、精细化打下良好基础。 参考文献： [1]陆正洪.医院职工薪酬会计核算难点分析及解决方法[J].财务与会计，2019，（13）：67-70. [2]张山凤.新《政府会计制度》的实施对公立医院会计核算的影响[J].会计师，2020，（1）：76-77. [3]吴婉玉.浅谈职工薪酬的会计核算与个税筹划[J].财经界，2018，（22）：91. [4]杭博.浅谈医院流动负债的会计核算[J].时代金融（中旬），2011，（8）：95-96，139. |
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