| 标题 | 加强医疗档案管理 努力实现档案管理现代化 |
| 范文 | 于彦莹 摘 要：医疗档案管理是医院管理工作的重要内容，医疗档案管理记录着医院的历史发展进程，对医院后续发展改建括都有着重要的作用。本文将对如何加强医疗档案管理，实现档案管理工作现代化建设进行探讨。 关键词：医疗档案;管理;现代化;实现 档案管理工作绝不仅是将医院各部门所收集到的信息进行简单的整理，只有对档案信息进行准确的分析，才能够发挥出档案管理的真正作用，为医院的未来发展指明方向，对工作人员的工作起到指导作用。 一、医疗档案管理工作的重要性 医疗档案管理记录了医院发展和管理过程中的重要信息，是医院进步和发展的历史见证。与此同时，医疗档案管理所记录的信息，对于医院后续的医学研究信息分析、医务工作有重要影响。医疗档案管理不仅与患者的个人情况、病情研究有密切联系，也关系着医院在职工作人员的切身利益，可以反映出医院的整体管理水平和发展方向。 如果医院医疗档案发生遗失、泄露或由于其他因素造成了不同程度上的损坏，对于医院的管理工作会产生重大影响。随着社会经济的发展，我国数据逐渐步入信息化进程，积极推动医疗档案管理工作现代化建设，对于医院的未来发展有着十分重要的推动作用。 二、当前医院医疗档案管理工作转型面临的问题 （一）医院档案管理现代化重视度不足 由于近几年我国大力推动医疗改革，对于医院的发展方向产生了较大的影响。目前来说，我国大多数医院将提高医疗服务水平作为近几年的短期目标，忽视了医院医疗档案管理工作的发展。改革开放以来，人民群众的思想意识也不断的改变，医院也不仅是为了治疗人民群众的疾病而存在，随着就诊人员的不断增加，医院的档案管理工作逐渐趋向形式化。 很多医院的档案信息收集并不够完整，大多数时候只是为了应付上级领导的检查，只完成了相应的工作进度，并没有对于档案管理工作进行系统的分类保管。这样的管理形式导致医院的工作人员在日常的档案资料使用中难以发挥出档案管理等真正作用，档案信息的利用率十分低下，失去了为医院提供指导作用的能力。 （二）醫院档案管理消息化水平较低 想要加速医院档案管理的现代化进程，足够的技术和设备支持是医院档案管理工作转型的前提。医疗档案管理工作现代化的建设，离不开信息技术和网络技术的熟练应用，医疗档案管理工作转型的前期，需要投入大量资金购买相应的基础设施和软件系统。使用信息管理系统可以符合医院收集和分析医疗档案信息的需求，并且最大限度的满足患者的需要，为就诊人员提供更多便利。 但是目前来说，我国医院并不能够投入足够的资金用于医疗档案管理工作的技术建设，这就导致了我国医院档案管理工作仍然沿袭着传统的手工管理模式，这种模式导致医院档案信息的数据更新较为缓慢，并且在实工作中，工作人员很难快速找到自己所需要的相应信息，工作效率十分低下，工作人员工作积极性较差，任务繁重，对医院档案管理信息化转型造成了阻碍。 （三）缺乏健全的档案管理现代化机制 档案管理机制是医院档案管理工作顺利运行的制度保障，需要每个工作人员都能够明确自己的岗位职责，充分了解自己的工作内容和所承担的责任与义务。目前我国医院仍然缺乏健全的档案管理现代化体制，医院并没有将任务细化落实到每一个部门，档案管理工作的职责和义务划分并不明确。而在档案管理工作进行的过程中，各部门的协调和配合工作也不是十分顺畅，这就导致医院的档案管理工作一旦运行，就会出现很多问题。 这些问题始终不能得到解决，档案管理工作关于碎片化导致工作人员在进行档案信息整合的过程中，很容易出现遗漏或交叉，降低了档案管理的工作质量和效率，导致医院的档案管理工作始终处于较低的水平。 （四）档案管理人员专业素质有待提高 现阶段在我国医院的实际工作中，医院的档案管理部门通常由其他部门的工作人员兼职担任，很多医院都没有针对档案管理部门设立专门的工作岗位。其他部门的工作人员对于档案管理工作的具体内容了解十分有限，专业水平较低，专业知识较为匮乏，同时也没有足够的工作经验。并且由于其他部门的工作人员自身也有着较为繁重的工作任务，因此在兼职进行档案管理工作的过程中，工作态度较为敷衍，工作积极性较差。当档案管理工作出现问题时，工作人员会互相推诿，导致解决问题的时间大大增加。这样的工作形式，如果不进行彻底改革，那么在医院档案管理现代化的进程中，只会对医院档案管理建设带来障碍。 三、加强医疗档案管理现代化的具体措施 （一）提高医院档案管理人员的综合素质 提高医院档案管理人员的综合素质是医院档案管理工作转型的重要保障和必要前提。目前我国医院档案管理人员素质良莠不齐，虽然管理人员人数众多，但是工作效率却远远没有达到应有的水平。医院档案管理工作的工作质量取决于档案管理人员的整体素质和专业技能水平，而不是取决于档案管理工作人员数量的多少。 要促进医院档案管理工作健康发展，并且对医院发展起到有效作用，首要保证医院的档案管理工作可以更加专业规范，有统一的执行标准。档案管理工作的现代化转型，更加需要高素质、高水平、多功能的复合型档案管理人才，这样的档案管理人才可以更加熟练的掌握现代化技能的运用工作效率，大大提高有较强的应变能力。 医院在招聘时，应该通过公开招聘的方式选择专业素质较高的档案管理人员，在保证档案管理人员高素质、高水平的同时，尽可能的加强档案管理人员工作的稳定性。确定档案管理工作人员的专业人选后，也要定期的对单管理人员进行培训，增加档案管理人员的理论基础和工作经验，重视档案管理工作人员计算机技术的培训，实行优胜劣汰的制度，提高档案管理人员的整体水平。 （二）增强工作人员医疗档案管理的意识，普及相关的法律法规 档案管理工作不仅与医院的自身发展有着密切联系，同时也是我国法律法规所要求的工作之一。医院的档案管理工作人员应该认真地学习《档案法》以及《档案法实施办法》等法律法规，熟练掌握档案管理工作的相关规章制度。 档案管理工作的现代化转型，并不仅仅是为了将医院的档案进行集中管理，而是为了更好地使用档案信息，将档案信息更加科学的进行分类管理，简化档案工作的流程。档案管理工作人员要提高自身的医疗档案管理意识，明确自身的责任和义务，保证医院档案管理工作现代化水平的不断提高。 （三）建立健全相应的医疗档案管理体系，加强医疗档案的管理制度 医院的档案管理工作内容较为繁琐，并且各个部门之间都有着较为密切的联系。因此，医院在实行现代化档案管理时一定要针对各个部门的权利与义务进行详细的划分。使各部门明确自身在档案管理工作中需要完成的工作任务，这样才能够真正促进医院档案工作管理的转型，完成医院档案管理工作的现代化建设。 但是根据目前的实际情况，我国大多数医院仍然没有将档案管理工作的职能划分给个各部门，各部门的工作职能并不明确，导致档案管理工作有很多问题仍然得不到解决。在具体工作的执行上，协调和配合力度不够，降低了档案管理工作的效率和质量，我国的医疗档案管理制度仍然需要进一步的完善。 （四）引进现代化档案管理设备，为医院档案管理提供技术支持 为了实现医院档案管理工作的现代化建设，加大资金投入是必不可少的前期条件，现代化设备的引进和应用是实现档案现代化管理转型的物质基础。 一方面医院要对原本的传统纸质档案进行更好地保存，防止档案由于受潮、虫蛀等原因被损坏，造成相应的信息损失。另一方面则是要利用计算机管理技术，将档案信息进行现代化储存，方便医院档案管理信息的查找和阅读，将工作人员从繁重的档案管理工作中解放出来，提高工作人员的工作效率。并且，利用计算机进行医院的档案信息管理，可以节省档案管理的空间，也为医院的档案信息增加了一种保障。 （五）改變目前的档案管理形式，加快医院档案管理的信息化进程 目前的档案管理形式主要是将档案进行整合，并没有统一的标准，将档案管理标准化、科学化，就是要将档案按照一定的格式和分类规则进行相应的整理。档案信息的管理是否规范对于现代化技术的应用有着重要的影响，做到档案信息的标准化管理会为档案管理信息化提供重要的前期保障。 档案管理的信息化主要是为了最大限度的提高档案管理工作的效率和质量，充分发挥档案信息资源的经济效益和社会效益。传统的档案管理的手工操作模式和“重管理轻利用”的工作思想已经不能够满足当下医院发展的实际需要。档案管理工作的质量和水平将会直接影响到档案信息资源的利用，应用网络技术将档案信息进行储存和检索，已经成为医院档案管理工作的重要发展方向。 （六）利用现代技术手段，加强档案管理的社会效益和服务水平 档案管理工作并不仅仅是医院当前各部分信息的整合，更是一种重要的信息资源。将现代学习技术融入到医院的档案信息管理中，可以对医院的重大决策提供有效建议和信息反馈，为医院的发展指明方向。 因此，医院更加应该重视档案信息资源的利用，使档案信息不仅仅作为一种信息储备，更是作为一种信息资源发挥作用，提高医院的经济效益和社会效益，简化医院工作流程的同时，提高医院的服务质量和水平，增强就诊患者的医疗体验，增加医院的市场竞争能力。 参考文献： [1]李青.医院信息化与医院档案管理现代化的运用思路[J].办公室业务，2020（23）：72-73. [2]刘洋.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].传媒论坛，2019，2（18）：129-130. |
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