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标题 健康服务业的发展态势与路径探究
范文

    贾浩雨 周新博

    

    

    摘 要:健康关系到人民的福祉和社会的和谐发展,是不同国家、不同种族人民的共同追求。近些年随着中国社会经济的高速发展,尤其是2020年初在全球范围内爆发的新冠肺炎疫情,使得人们对自身健康的需求不断增长。健康服务业涵盖居民的衣食住行,关注居民的身心健康,贯穿居民的生老病死,影响居民的生命周期,具有一定的自然性与社会性。因此,推进健康服务业的发展,满足居民健康服务的需求,有助于我国构建和谐稳定的社会环境,也是从供给侧推动国家经济建设,促进社会文化发展,发展新型业态的需要。本文以桂林市为例,对桂林市当前健康服务业的发展现状以及面临的主要问题进行了简单的梳理,并提出了相应的对策建议。

    关键词:健康服务业;发展现状;新型业态;对策

    中图分类号:F127 文献标识码:A 文章编号:2096-0298(2021)06(b)--04

    1 健康服務业范畴界定

    国内学术界最初对健康服务业没有明确定义,随着居民对自身健康重视程度的加深,国内学者开始对健康服务业进行探究。王晓迪等认为应该把健康服务业作为一个整体的产业体系来看待,所有与健康有关联的产业都应该涵盖在其中,它是以维护、改善、促进与管理健康,预防疾病为目的的,提供产、学、研产品与相关健康服务行业的总称;胡琳琳等从功能的角度将健康服务业定义为为维护健康,修复健康,促进健康而开展的具有一定规模的产品生产、服务提供及信息传播等活动,形成了与健康直接或间接相关的产业链和产业体系;陈英耀等认为,健康服务业不仅限于直接提供健康服务的产业活动,还涵盖了以“健康”为核心的服务提供、筹资、生产、研究等功能组成的产业群。

    《关于促进健康服务业发展的若干意见》首次表明健康服务业是以维护和促进人民身心健康为目标,主要包括医疗技术服务、健康教育管理与促进、健康保险发展以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。由此可见,健康服务业是一项涉及多个领域、多个层次、情况复杂的综合性大产业。

    2 发展健康服务业的必要性

    发展健康服务业是多层面共同推动的结果。当前,我国居民日益剧增的健康需求为发展健康服务业提供了契机,国家利好政策为其奠定了基础,全球一体化为其营造了良好的宏观环境。

    2.1 个人需求

    从个人需求层面来看,身心健康是一切幸福的源泉,包括身体健康和心理健康。根据马斯洛需求层次理论,身体健康属于最基本的生理需要;心理健康包括认知需要、审美需要和自我实现需要,属于高层次的需要。健康服务业所要实现的目标,与马斯洛五级需求层次理论不谋而合。发展健康服务业的理念越深入人心,居民的健康意识越会不断增强,对科学的健康指导及合理健康消费的接受度就会越高,进而促进全民健康早日实现。

    2.2 国家政策

    从国家政策层面上,发展健康服务业是践行国家战略的重要举措。2016年,李克强总理在出席夏季达沃斯论坛开幕式致辞中,健康作为五大幸福产业之一被首次提出;同年,《“健康中国2030”规划纲要》印发;2017年,“实施健康中国战略,完善国民健康政策”被写进党的十九大报告中;2018年,“健康中国战略”加入到政府工作报告的民生重点工作任务之中。

    3 桂林市医疗保障资源发展现状

    目前,我国得益于总体稳中有进的经济形势,桂林健康服务业也得到了长足发展,基本形成了一个包括医疗医药、康养旅游、养老健康等门类相对齐全,有一定基础的产业体系。

    3.1 卫生资源稳步增长,资源利用率显著提升

    医疗卫生服务的覆盖率决定了健康服务业能否得到长足发展。因此,努力实现高品质、全覆盖的医疗卫生服务应是各级政府部门亟须解决的问题之一,也是健康保险、健康教育、健康促进等其他衍生,外延服务持续发展的保障。桂林市卫健委及政府工作报告显示,截至2019年底,全市共有各级各类卫生医疗机构4632所,比2014年增加3063所,增长195.2%,年均增长24.2%(图1)。

    根据图1,可以明显发现桂林市医院数、每万人拥有医疗机构床位数、每万人拥有卫生技术人员人数逐年增长,尤其是每万人拥有卫生技术人员人数的增速较为迅猛,增长率达到15.1%。可见,政府对居民的健康服务方面给予了足够的政策、资金、技术支持,现阶段的卫生资源基本满足了桂林市居民对医疗技术服务的需求。

    3.2 社会保障持续加强,基本医疗保险全覆盖

    公开资料显示,2019年桂林市城镇新增就业4.4万人,农村劳动力转移就业新增7.7万人次,城镇登记失业率2.66%,全体居民人均可支配收入26381元,比上年增长8.6%。“五险”累计参保人数956.9万人次,其中参加居民基本医疗保险429.95万人;参加居民基本养老保险206.98万人,基本实现医疗保险全覆盖;社会救助保障标准实现13连涨,发放养老金142.3亿元,新开工棚户区改造7976套,基本建成保障性住房9723套。基本社会保障的不断加强和医保的高覆盖率,有利于保障广大人民群众的生命健康与安全,维护了广大人民的根本利益。

    3.3 健康保险发展势头强劲,居民健康意识不断增强

    公开资料显示,桂林2019年全年保险业承保额合计31068.22亿元,比上年增长15.3%。其中,财产险业务承保额22735.63亿元,增长12.7%;寿险业务承保额8332.59亿元,增长23.4%。保费收入74.02亿元,增长8.0%。其中,寿险业务保费收入52.79亿元,增长15.6%。随着人口老龄化形势的加剧和居民健康意识的不断增强,健康保险业未来会得到更快更好的发展。

    3.4 人均可支配收入持续增长,医疗保健支出稳步提升

    2018年桂林市地区生产总值达2003.61亿元,较上年增加6.9%;城镇居民人均可支配收入达34649元,较上年增加6.5%;农村居民人均可支配收入达14626元,较上年增加9.6%。随着经济大环境的持续向好,医疗服务水平的提升,人们的健康意识也越来越强,相较之前,更加注重养生保健。2018年,桂林市城镇居民人均医疗保健支出1953元,占比生活消费支出9.5%,较2016年增加1.3%;农村居民人均医疗保健支出为775元,占比生活消费支出8.2%,较2016年增加0.6%。

    4 桂林市健康服务业发展的现存问题

    桂林发展健康服务业有先天优势条件,近些年来也获得了一定的发展,对服务民生和促进就业等方面都发挥了一定的作用,但仍受多重因素影响,发展面临种种困境。主要表现在以下几点。

    4.1 居民健康认知相对滞后,健康素养水平低

    世界卫生组织经过调查发现,个人良好的行为与生活方式、生活习惯对健康的影响占60%。国家卫健委数据显示:2019年西部地区全国居民健康素养水平为14.30%,较2018年分别提升1.07个百分点,略高于2017年全国居民健康素养水平(14.18%)。桂林市居民的健康意识及健康素养也处在较为低级的层面,他们单纯将身体健康等同于无明显疾病,认为“健康服务=医疗服务”,对于保持身体健康的居安思危意识偏低,个人主动获取和理解健康信息意识浅薄,保护身体健康的超前预防意识仍需要提高。

    4.2 优质医疗资源分布不均,医疗服务满意度有待提高

    桂林市的医疗卫生资源近年来一直在稳步增长,且总体卫生服务水平较高。从地域分布来看,县乡地区卫生机构数量远多于市区,但是优质医疗资源多分布在市区,且在平均床位数、平均卫生人员数上存在较大差异(表1)。

    根据表1,可以明显发现,市区卫生机构平均床位数是县城地区的3倍,市区医院平均床位数是县城地区的1.4倍;市区卫生机构平均卫生人员数是县城地区的2.6倍,市区医院平均卫生人员数是县城地区的1.7倍。除上述差异外,高端医疗设备多集中于市区的二三级公立医院,乡镇居民由于地域限制,看重大疾病需要到市区,大大增加就医成本与路途中的风险,县乡地区医疗卫生资源仍需大力增强。

    此外,居民就医问诊仍需要长时间预约排队,加之就诊患者增多,看病手续繁杂,部分医疗器械数量偏少,导致看病时间越来越长。根据吴红艳等对桂林市多家公立医院3万多例门诊患者进行的就医满意度调研得知,患者普遍对医院的费用管理、就医流程管理,以及挂号收费环节满意度较低。因此,桂林市的医疗卫生体系改革不仅要考虑整体建设,更要注重提升县乡地区医疗卫生资源质量,而且要增加对乡镇地区医疗服务产业投资,对乡镇地区的医疗成本进行有效优化。此外,还应针对就医过程中患者满意度较低的环节,提出有针对性的解决措施,将其当成一项重要的任务来进行。

    4.3 健康服务业管理规范欠缺,政策体系有待健全

    健康服务业作为新兴起来的朝阳产业,除了产业政策的支持外,更需要政府层面出台相关政策及法律法规来加以扶持。目前,我国的健康服务业缺少统一标准,细化到行业来说,也缺乏科学严谨的行业标准。桂林也未发布关于促进健康服务业发展的相关规定或意见。在此背景下,桂林市健康服务业不仅缺乏权威部门指导,也缺乏相应制度来规范健康服务业中的市场主体行为。此外,健康服务业数据统计,测算与核查的定点机构也尚待建立。

    5 桂林市健康服务业发展的提升策略

    在当前的形势和背景下,桂林市健康服务业發展正迎来良好的发展机会,有着巨大的发展潜力。但事物都具有两面性,有着良好机遇的同时,也面对很多问题,针对这些现存问题,可采取如下几点对策进行提升。

    5.1 做好统筹,完善建立高效的健康服务体系

    发展健康服务业是一项政府惠民生、顺民意、解民忧的重大举措。为了推动其实现又好又快的发展,桂林市委、市政府应尽快制定桂林市健康服务业发展规划(意见),将健康服务业作为新兴战略性产业来培育,同时加速建立完善健康服务业统计监测体系,建立专业健康服务业的政府机构部门,从事专门的数据统计、测算与核查工作,并纳入整体经济社会发展规划。

    5.2 突出优势,聚合力量发展养生养老产业

    发展健康服务业必须要重视养生养老健康产业,要将养生养老健康产业作为健康服务业发展的助推器,两者联动贯通,融汇促进,共同开辟桂林市健康服务业发展的新事态。桂林市作为生态山水名城,发展健康养生业具有与生俱来的助力。借助桂林市资源环境优势,大力提高健康养老服务能力,完善社区居家养老服务,推进养老服务设施建设和养老模式多元化。凝聚社会力量健全建好桂林市健康养老服务机构,实现养老服务由保障型向品质型的升级转变。

    5.3 守正创新,大力发展壮族医药养生保健产业

    壮族医药学包含着壮族人民的健康养生理念及其实践经验,是不可多得的宝贵财富。桂林应依托自治区丰富的医用药用动植物资源,再借助自身的产业基础及桂林大健康和文化旅游产业发展研究院的研究基础,促使壮医养生保健观念深入人心,使人们认识到壮医药养生的要义并有效地实施壮医药养生,通过一系列的举措来为壮医药养生保健产业良性发展保驾护航,促进壮医药养生保健产业健康高效发展。

    5.4 多措并举,加快建立人才培养引进长效机制

    健康服务业属于知识密集型产业,人才培养直接决定着其发展的速度和质量。桂林市有12所高等学校,储备人才众多。桂林政府部门应把人才的自培和引进结合起来,一方面建立人才培养长效机制,鼓励大中院校、社会机构开展相关培训或课程,以培养职业化、专业化的技术性人才;另一方面,建设高层次人才发展平台,创新人才管理机制,积极引进对健康服务业有专长、有研究、有技能的高级人才,把人才的自培与引进紧密地结合起来。此外,应建立健全人力资源保障机制,想尽办法用一系列优惠政策留住人才,防止人才流失,为桂林市健康服务业发展提供人才支撑。

    5.5 大力帮扶,营造良性有机的投融资生态环境

    资本是人才之外另一个影响产业发展的重要因素,是健康服务业健康有效发展的前提和必要条件。只有拥有充足的资本投资,企业才有能力自主创新,进行新产品的研发,才能不断扩大企业规模,推进产业的不断发展。首先,政府应加强对健康服务业良好投资环境的宣传,使投资者认识到健康服务业的大好前景,从而促进资金流入,加速健康服务业发展。其次,政府可在税收、用地指标等方面对健康产业企业给予一定的优惠政策,对符合条件的机构或组织予以建设补贴和运营补贴。

    总而言之,桂林市要在充分发挥自身优势条件的前提下,借鉴其他发达地区的发展经验,正确把握与健康服务业相关的政策方针,做好行业发展的顶层设计,有针对性地发展核心行业及核心技术,建设健全健康企业的准入与监管制度,扎实做好专项人才的培养与引进工作,可持续完成具有地区特色的居民健康服务,带动当地健康服务业的良性发展。同时大力帮扶已创立或潜在的健康企业,营造良性有机的投融资生态环境,让健康服务业成为城市经济发展的重要支撑,发挥“无限广阔的兆亿美元”产业的潜在价值,使得健康服务业在为人民提供高质量健康服务的同时,为地区经济发展作出贡献。

    参考文献

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更新时间:2025/3/10 17:40:26