盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响

    王小艳 张永杰?

    

    【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺部感染患者采用盐酸氨溴索辅助治疗的临床价值，对肺功能和血气指标所产生的影响。方法 选择2018年3月～2019年3月于我院就诊的COPD伴肺部感染患者，共80例，按入院编号随机分为两组，每组各40例。对照组仅开展常规治疗，观察组又加用盐酸氨溴索辅助治疗，对比患者的治疗效果。结果 观察组总有效率明显高于对照组，且能够有效的改善血气指标与肺通气功能（P<0.05）。结论 针对COPD伴肺部感染患者，经盐酸氨溴索辅助治疗后能夠极大的增强临床效果，致力于血气指标、肺通气的极大改善，帮助患者尽快康复。

    【关键词】盐酸氨溴索;COPD;肺部感染;肺功能;血气指标

    慢性阻塞性肺疾病（COPD）的产生与患者长期接触有害气体有关，如有害颗粒的异常炎症反应或香烟烟雾等，由此会诱发一系列非特异性慢性炎症反应，如支气管黏膜、肺泡和血管等，气流受限，呈进行性发展且具有不可逆性。该病在临床上所具有的死亡率较高，尤其对于急性加重期患者而言，发现为2型呼吸衰竭的可能性较大，由此会极大的提高死亡率[1]。现选取80例患者进行研究，详情如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院收治的80例患者，男58例、女22例。现将全部患者随机分为两组，每组40例。观察组年龄45～82岁，平均年龄（63.5±4.9）岁;对照组年龄43～83岁，平均年龄（62.9±5.2）岁。两组间差异性不明显，P>0.05。

    1.2 方法

    对照组：常规处理，即电解质紊乱纠正、酸碱平衡维持和吸氧等;为预防感染在使用抗生素时需要按照痰菌培养结果;止咳化痰、增强补液等。

    观察组：在上述治疗基础上采用盐酸氨溴索进行静脉滴注治疗，即将30 mg药物加入到250 ml5%葡萄糖注射液，一天两次，连续治疗一周[2]。

    1.3 观察指标

    （1）疗效判定：显效：临床症状全部消失，具有正常的血气分析指标;有效：症状获得显著改善，指标好转;无效：上述指标均未实现，甚至有不少患者出现病情加重的情况[3]。

    （2）认真记录患者的各项血气指标与肺通气功能测定指标。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 22.0软件完成数据的分析与统计，P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 治疗效果

    治疗后观察组总有效率高达95.00%（包括15例显效、23例有效和2例无效）明显高于对照组的62.50%（9例、16例、15例），差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 血气指标与肺通气功能

    观察组各项指标明显优于对照组，组间差异（P<0.05），详情见下表1。

    3 讨 论

    关于COPD的处理，关键在于氧疗、祛痰、控感染以及解痉等，进而有助于确保气道流通，促进通气与换气功能的有效改善。盐酸氢溴索作为黏痰性祛痰药物之一，本身所具有的生物学较多;能够稀释痰液，对黏膜反射产生刺激作用，促进支气管黏膜中腺体的分泌;有助于减少呼吸道黏膜中杯状细胞，对腺体分中酸性糖蛋白的合成产生抑制作用，致力于痰液黏稠度的降低;有助于松弛呼吸道平滑肌，取得良好的解痉平喘效果;避免细胞脱粒，对细胞内钙释放进行有效抑制，进而有助于肺中性粒细胞与巨噬细胞内颗粒酶的释放，便于形成氧自由基，释放多种炎性介质，如白三烯与组胺等[4]。经研究发现，观察组不仅取得良好的治疗效果，且血气指标与肺通气功能得到显著改善，P<0.05。

    综上所述，盐酸氨溴索辅助治疗COPD伴肺部感染患者中具有很高的应用价值，有助于取得良好的治疗效果，改善血气指标与肺功能，值得临床推广与使用。

    参考文献

    [1] 鲍秀勇.特布他林、布地奈德、氨溴索三联雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作86例分析[J].中国医药科学，2011，1（20）：77.

    [2] 冯志军，滕 伟.沙美特罗/丙酸氟替卡松或替卡松单用治疗对慢性阻塞性肺病全身炎症标志物的影响[J].临床肺科杂志，2010，15（22）：163-164.

    [3] 卢琴华.雾化吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松辅助治疗慢性阻塞性肺病的疗效与抗炎作用的临床观察[J].中国医药导报，2012，9（17）：103-104，106.

    [4] 张梅香，邓年根，曹 凌，等.联合吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵对COPD患者肺功能的改善作用[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2143-2145.

    本文编辑：董 京