心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心理状态的改善

    郭昶晔

    

    【摘要】目的 探讨心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心理状态的影响。方法 于2018年04月～2019年04月本院接收的80例老年原发性高血压患者，将之划分为常规组、研究组，其中常规组40例行常规化护理，研究组40例则加强心理护理。结果 研究组生活质量高于常规组，且SDS抑郁、SAS焦虑均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理能够有效改善老年原发性高血压患者的负性情绪，同时还可以改善其生活质量。值得临床大力推荐。

    【关键词】心理护理;老年原发性高血压;生活质量;心理状态

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..02

    高血压的发生率随着现代社会快速的发展以及人们生活压力、工作压力的剧增而不断呈攀升趋势，患有此类心血管疾病的患者，多数存在诸多基础疾病，血管比较脆性，且弹性欠佳，极易诱发心血管不良事件，故而加强血壓控制，是延长患者生存周期、改善其生存质量的关键[1]。相较于其他疾病而言，焦虑以及抑郁情绪对高血压患者的影响更甚，环境刺激、精神过于不安，不利于中枢神经系统调节血压，使得血压大幅度变化，故而加强针对性的心理护理，积极疏导其负面情绪，显得至关重要[2]。本文以80例老年原发性高血压患者作为研究观察对象，重点探讨了心理护理的应用。现做如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究2018年04月～2019年04月接收的观察对象为80例老年原发性高血压患者，符合WHO提出的高血压诊断标准。排除精神异常或无法正常交流、依从性欠佳的患者。通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组、研究组，各40例。研究组中男20例，女20例，年龄60～88岁，平均（72.3±3.4）岁;常规组中男22例，女18例，年龄60～89岁，平均（72.5±3.5）岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡一致，可分组探讨。

    1.2 方法

    常规组40例行常规化护理，即：遵医嘱为患者合理应用降压药治疗，普及疾病知识，指导其养成科学合理的饮食习惯、运动习惯，形成健康的生活方式。

    研究组40例则在常规化护理的同时加强心理护理，即（1）紧密护患关系。护理人员在患者入院第1d进行口头宣教，向患者发放健康手册，带领患者熟悉病区环境，讲解治疗措施、护理要点，解答患者疑问，态度温和、亲切，尤其是听力不好的老年患者，护理人员应当予以更多的耐心，并结合肢体语言，放松患者身心，创造良好的治疗环境。（2）定时心理干预。健康教育每周进行1次，纠正患者错误的认知，讲解高血压知识、降压药的应用、血压监测，让患者意识到抽烟喝酒、肥胖、高钠饮食以及不良情绪对疾病转归的影响，促使患者自觉保持良好的生活方式。每日主动了解患者用药情况，了解其心态变化，若患者焦虑抑郁明显，则予以针对性心理纾解，使其明白健康的生活方式、按时按量用药可获得满意的血压控制效果，缓解其心理负担。（3）放松练习。保持坐位，双手放置在膝上，闭眼，集中注意力，平缓、均匀呼吸3～4 min，然后睁眼。2～3次/d。另外，围绕患者实际病情，为患者播放轻柔的音乐，并指导患者想象一些愉快的事情，进而达到全身心放松的目的。（4）社会支持。与患者家属积极交流，让家人多关心患者、理解患者。家属与护理人员一起鼓励患者积极参与文娱活动，帮助患者树立治愈的信念。

    1.3 观察指标

    用SDS抑郁自评量表评估其抑郁情绪，用SAS焦虑自评量表评估其焦虑情绪，。分值越高越严重;用SF-36量表评估其生活质量，分值越高越好。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，（x±s）描述计量资料，予以t检验。P<0.05提示统计学意义成立。

    2 结 果

    研究组生活质量高于常规组，且SDS抑郁、SAS焦虑均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

    3 讨 论

    原发性高血压在临床中比较多见，好发于老年人群，加之合并诸多基础疾病、身体各项功能逐步减弱等，诱发心血管不良事件的风险更大[3]。老年患者记忆力欠佳，极易漏服或者是多服;多数患者不了解疾病，或者是因为担忧治疗费用问题而自私停药，遵医行为欠佳。另外，多数老年患者没有合适的倾诉对象，家属对患者缺乏关心，极易使得患者在治疗期间过度焦虑不安。基于此，临床加强心理疏导，让患者感受到来自于医护人员的关心、重视，促使其积极配合治疗，这对于控制血压，改善其心理状态、生活质量，具有重大意义。本文通过紧密护患关系，定时对其开展针对性的心理纾解、全身心放松、赢得社会支持，缓解了患者负面情绪，养成了健康的生活行为，改善了生活质量。由此证明，心理护理的应用具有较高的价值，值得临床将其大力推广。

    参考文献

    [1] 孙晓东.心理护理对社区老年原发性高血压患者健康行为及生活质量影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：116-117.

    [2] 杜粉兰.心理护理对老年原发性高血压患者治疗依从性、负性情绪及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：247-248.

    [3] 朱海艳，卞苏凤.个性化心理护理对原发性高血压老年患者的影响[J].中国医药指南，2015，13（24）：276-277.

    本文编辑：赵小龙