耳尖放血疗法治疗高血压性脑出血对效果及住院时间的影响

    俞岚 嵇慧

    

    【摘要】目的 观察并分析高血压性脑出血采取耳尖放血疗法护理的临床效果，及对患者住院时间的影响。方法 将本院自2018年2月～2019年4月手指的68例高血压性脑出血患者作为临床观察对象，随机分为两组。A组患者实施耳尖放血疗法，B组患者实施普通护理干预，比较并分析年装着的护理效果及住院时间。结果 A组患者住院时间较B组显著更短，差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者GCS评分较B组显著更高，NIHSS评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在高血压性脑出血患者护理中实施耳尖放血疗法，不仅能改善患者神经功能和意识状态，还可以有效缩短患者住院时间，值得应用与临床。

    【关键词】高血压性脑出血;耳尖放血疗法;临床效果;住院时间

    【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..02

    脑出血也被称为脑卒中、脑溢血等等，大多数均与高血压病症存在密切联系，指的是非外伤脑实质内的毛细血管、静脉以及动脉等破裂后引发的出血情况[1]。高血压性脑出血患者如果没有得到及时治疗，极易引发脑疝，威胁患者生命安全。据临床大量研究显示，除了要对患者实施对症高效治疗之外，也要注重患者护理，从而促进其好身体功能恢复[2]。本文选择68例高血压性脑出血患者作为临床观察对象，详细分析了耳尖放血疗法对患者的护理效果及对住院时间的影响，具体分析内容见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将本院自2018年2月～2019年4月手指的68例高血压性脑出血患者作为临床观察对象，随机分为两组。A组（34例）中女16例，男18例;年龄47～80岁，平均（59.68±6.18）岁;高血压病程2～16年，平均（8.64±2.38）年;出血位置：蛛网膜下腔13例，中脑6例，丘脑9例，小脑6例。B组（34例）中女18例，男16例;年龄48～79岁，平均（59.69±6.15）岁;高血压病程2～14年，平均（8.63±2.35）年;出血位置：蛛网膜下腔12例，中脑5例，丘脑10例，小脑7例。A、B两组高血压性脑出血患者的基本信息并无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    纳入标准：①经脑部CT检查确诊为高血压性脑出血;②符合《高血压性脑出血诊断标准》;③无颅内动脉瘤、脑血管畸形疾病;④资料完整;⑤凝血功能正常。

    排除标准：①合并认知功能障碍;②失语、文盲;③出现应激性溃疡、脑疝、全身或颅内感染;④严重脑干、肾、肝、心功能衰竭。

    1.2 方法

    所有患者均予以止血、脑细胞保护、脱水、將颅内压等对症处理。A组患者予以耳尖放血疗法护理：寻找并确定患者耳尖穴位置，具体方法为：从中耳背向前反折耳郭，在耳轮最高位置将其分为前、中以及后三个等分部位，耳尖穴就位于中外1/3交界位置。使用手指按摩患者耳廓，在其充血后常规消毒处理耳尖穴，护理人员一只手顶端固定患者耳廓，另一只手准确、快速的利用已经消毒好的三棱针刺入，刺入深度在2mm左右，之后在针眼位置使用两只回收的拇指和食指进行轻轻按压，依据患者的实际病情状况和体质状况放5～10滴血液，放血结束后消毒针口位置。

    B组患者予以常规护理干预，包括并发症预防、营养支持、饮食指导、用药指导、病情监测等等。

    1.3 评价标准

    意识状态：应用格拉斯哥昏迷评分指数（GCS）[3]评估患者意识状态，具体包括运动反应、语言反应以及睁眼反应3个部分，评分低于8分视为昏迷，评分在9～11分视为中度意识障碍，评分在12～14分视为轻抚意识障碍，分数为15分视为意识清楚;神经功能：应用神经功能缺损评分（NIHSS）[4]进行了评定，分值0～42分，分数越高表明患者神经功能缺损越严重;住院时间。

    1.4 统计学方法

    本次研究中，采用t检验分析处理两组患者的NIHSS评分、住院时间及GCS评分数据指标，使用软件为SPSS 25.0，A、B两组高血压性脑出血患者数据差异存在统计学意义条件为P<0.05。

    2 结 果

    2.1 两组患者护理干预前后NIHSS、GCS评分分析

    A、B两组高血压性脑出血患者GCS、NIHSS评分在护理前并无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后A组患者GCS评分较B组明显更高，NIHSS评分明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据分析见表1。

    2.2 两组患者住院时间分析

    A组高血压性脑出血患者住院时间为（12.38±1.18）天，B组高血压性脑出血患者住院时间为（20.46±5.16）天，t=8.9008，P=0.0000，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    相关临床研究显示，刺血疗法可以有效刺激机体骨髓造血功能，加快机体新陈代谢，增强循环中的幼红细胞代谢活性和数量，还可以通过调节神经体液来改善微循环、血管功能和血液成分，进而有效排除血液中存在的毒素，提升机体免疫力。耳尖放血疗法可以治疗多种疾病，操作简便，且具有显著疗效，在临床中应用比较广泛，具有止痛镇静、消坚散结、降低血压等功效[5]。就高血压性脑出血病症来讲，对患者实施耳尖放血疗法，可以有效改善患者神经功能，促进其早期恢复，缩短住院时间。但是也要注意针刺时用力不能过重，保证稳、准、快，以免大量出血，挤压时也要从远处慢慢向耳尖挤压，不能局限于耳尖位置，从而降低患者不良反应发生率。本次研究中，A组高血压性脑出血患者实施耳尖放血疗法，B组患者仅实施常规护理，结果显示，A组患者的神经功能、意识状态改善程度明显优于B组，且住院时间更短，这也进一步提示了高血压性脑出血患者护理中实施耳尖放血疗法的护理价值。

    综上所述，在高血压性脑出血患者护理中实施耳尖放血疗法，不仅能改善患者神经功能和意识状态，还可以有效缩短患者住院时间，值得应用与临床。

    参考文献

    [1] 李 帅.分析中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用方法及效果[J].泰山医学院学报，2019，40（02）：144-145.

    [2] 石小艳，曹 静.精细化护理干预对高血压脑出血内科保守治疗患者配合度及预后的改善作用[J].临床医学研究与实践，2019，4（02）：168-169.

    [3] 李 娟，和 静.综合康复护理配合针灸应用于高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的效果探究[J].光明中医，2018，33（23）：3585-3587.

    [4] 吕松阳.延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（21）：4025-4026.

    [5] 曹文璐.高血压脑出血患者采用中医护理干预后并发症发生情况研究[J].中医临床研究，2017，9（17）：77-78.

    本文编辑：赵小龙