藏医霍尔美治疗窦性心动过缓80例的临床疗效观察

    卓玛才让 万玛太

    

    【摘要】目的 观察藏医霍尔美治疗窦性心动过缓的临床疗效观察，方法 将80例窦性心动过缓患者随机分为两组，治疗组40例，采用藏医霍尔美进行治疗，对照组40例，用针灸治疗，结果 治疗组有效率 87.5 %，对照组有效率75 %，经治疗后治疗组疗效优于对照组。结论 经过多年对古老的藏医验方进行研究帅选，利用藏药外敷霍尔美治疗窦性心动过缓疗效显著。

    【关键词】藏医;霍尔美;窦性心动过缓

    【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01

    心动过缓（sinus bradycadia）是临床心律失常中常见的病症之一。是指成人心跳每分钟60次以下。当心跳过缓导致心肌向全身供血不足，造成器官和组织缺氧，引发一系列相关症状。人体心脏有一处被称为窦房结的组织，它是天然起搏器，可以产生电脉冲，通过心肌传输，并按照一定的节律收缩或搏动。临床常出现心悸，轻者可无特殊症状，重者常伴头晕、乏力、甚至昏厥等症状。藏医认为窦性心动过缓是因心情忧郁，烦乱，饮食失调，失眠，易怒等引起体内培根功能紊乱，培根邪侵入心脏[1]，使患者表现为胸闷憋气，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔发白，思虑多，心前区有石头堵塞感等症状。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。病理性的窦性心动过缓相当于中医的心气虚、心阳虚，藏医认为气为血之帅，血为气之母[2]。祖国医学里把“气”概括为人的正常的生理功能。有以下作用：推动作用、温煦作用、 固摄作用、防御作用、 气化作用、营养作用。心气虚、心阳虚的病理状态下推动作用减弱了，就会导致窦性心动过缓。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    门诊患者80例，均为女性。年龄30～50岁，病程1～5年。

    1.2 治疗方法

    （1）对照组：针灸疗法，刺针人迎，内关节，三阴交等穴位。一日一次，一次为15～20分钟，一周为1疗程，连续治疗三个疗程[2]。

    （2）治疗组：将藏茴香粉（具有祛寒止痛的功效，对寒湿、气滞引起的子宫虚寒、腰背冷痛、肚腹胀满、大便溏稀及疝气等有很好的疗效）和肉豆蔻粉（温中涩肠;行气消食。主虚泻;冷痢;脘腹胀痛;食少呕吐;宿食不消），用纱布扎成适宜的小包，放入加热好的酥油里加热，然后敷于白会穴，第一椎穴，第六椎穴，第七椎穴，外敷时间为30分钟，实施油敷时应掌握好温度，避免烫伤[5]。

    1.3 疗效评价标准

    1.3.1 疗效标准

    患者在门诊进行治疗后跟踪随访观察一年。痊愈：胸闷憋气，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔发白，思虑多，心前区有石头堵塞感等临床症状及体征完全消失，活动自如，生活能自理。显著：临床症状及体征基本消失，偶有胸闷憋气，生活能自理。好转：临床症状及体征明显改善，但仍有部分体征，生活不能完全自理。无效：临床症状及体征无减轻和加重，生活不能自理。

    2 结 果

    治疗组40例中痊愈15例，显著15例，有效5例，无效5例。总有效率87.5%。对照组40例中痊愈13例，显著10例，有效7例，无效10例，总有效率75%，详情见表1。

    3 讨 论

    藏医认为窦性心动过缓是因心情忧郁，烦乱，饮食失调，失眠，易怒等引起体内培根功能紊乱，培根邪侵入心脏，使患者表现为胸闷憋气，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔发白，思虑多，心前区有石头堵塞感等症状。藏医经典著作《四部医典》中的后续《藏医外治疗法》中记载藏医霍尔美疗法根据经络走向和隆穴位处对应热敷[1]，经皮肤吸收抑制隆偏盛的药物从而调节平衡三基因（隆、赤巴、培根）起安神、镇静作用。调节血液循环的作用。藏医霍尔美疗法是藏医传统外治特色疗法之一，操作简便安全，方法独特，疗效显著[5]。

    参考文献

    [1] 宇 妥.元丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，1982.3.

    [2] 安徽中医院，上海中医院，针灸学辞典[M].上海科学技术出版社，1987.8.

    [3] 万 玛.藏医治疗娘图病76例的临床观察[J].中国民族医药杂志，2017，23（10）：16.

    [4] 阿布都热合曼·帕拉提.维吾尔医治疗40例异常黏液质型窦性心动过缓临床总结[J].中國民族医药杂志，2012，18（09）：9.

    [5] 旦正项秀.藏医“霍尔美”治疗宁隆症（神经官能症）35例临床观察[J].中国民族医药杂志，2015，21（05）：27.

    本文编辑：赵小龙