医院会计电算化管理问题及对策
马 驭
摘要：会计电算化的发展是会计自身改革和发展的客观需要，在现代会计工作的发展中发挥着日益重要的作用。作为现代化的医疗系统，把财会人员的精力从一般的信息核算工作扩展到管理决策，提高医院的经济效益。
关键词：医院会计电算化；管理；经济效益
我国的会计电算化工作从20世纪70年代开始尝试，发展迄今，已经在各行各业的财会领域广泛应用，并且带领着广大企事业单位朝着信息化、现代化的道路前进。作为现代化的医疗系统，在深化经济体制改革的过程中，也要与时俱进，认识到只有建立良好的会计软件应用环境，把财会人员的精力从一般的信息核算工作扩展到关心管理决策，为管理决策提供有效的参考资料，才能提高医院的经济效益，为医院的长远发展奠定基础。
1 医院在会计电算化管理过程中存在的问题
1.1 电算化基础管理工作较为薄弱
基础管理工作是指有一套比较全面规范的管理制度和方法，以及较完整的规范化数据，会计制度是否健全，核算流程是否规范，基础数据是否准确、完整等，这是进行电算化管理工作的重要保证。长期以来，受传统的会计核算方式的影响，一直进行手工操作的会计基础工作的管理存在许多不足。医院先以收付实现制作为会计核算的基础，后来统一会计记帐方法，采用借贷记帐法，在会计改革上变动较大，会计人员需要适应的过程，加上实行会计电算化起步较晚，需要一系列与之相配套的内部控制制度，并据以严格的执行，照章办事，使得会计电算化的正常运转有保障。业务量大的医院，更要重视抓会计基础工作，建立严格的会计电算化内部管理制度。
1.2 有关部门人员对会计电算化认识不深
有许多人对会计电算化的原理和应用不甚了解，有些需要配合的部门人员认为会计电算化只是会计部门的工作，与其他人无关。有的会计人员认为只是核算工作采用电算化，而忽视会计电算化工作中的会计预测、会计控制以及会计辅助政策等众多内容。有的人认为会计电算化必须一步到位，而忽视它是一项系统工程，而且实际上会计信息系统包括许多子系统，它具有可分离性。这些片面的扩大或缩小会计电算化内容的观点将导致整个会计电算化工作不能正确顺利进行。
1.3 会计人员的电算化水平不高
在手工方式下，传统会计人员按规定设置帐簿，填制记帐凭证，登记帐簿，在实施会计电算化之初，对这一部分人来说，很难适应新的工作环境，于是他们宁肯选择更加熟悉的工作方式，而置会计电算化的工作于不顾。在人机并行阶段，一般会计人员除多编凭证外，还负责输入或复核和结果比较分析，工作量大，财务人员要求进行双重劳动，比较繁琐。传统的会计人员缺乏计算机专业知识，虽然经过了等级培训，但计算机知识日新月异，实际操作中问题不少，尚有差距。年青的会计人员工作经验少，运用计算机知识灵活处理财务问题的能力有待提高。实施会计电算化后，计算机替代手工记帐会产生种种可能的问题，必须认识到这些方面的问题并给予解决。
2 医院会计电算化问题的解决途径
2.1 更新观念，思想上重视。首先要认识到会计电算化管理系统是医院管理系统的一个构成要素，会计电算化管理服务于医院管理，医院要根据社会的需要，遵循一定的原则，运用一定的手段和方法，创造各种有利条件，保证和促进医院管理工作的顺利进行。在实施会计电算化过程中，将涉及医院许多部门和人员，如信息中心等部门，还涉及管理机构及管理体制的变动，都需要领导重视和支持，只有重视这一项系统工程，一些如人员配置、奖金问题、部门间协调合作等问题都能迎刃而解。重视会计电算化管理对于推动医院实现管理现代化具有深远意义。
2.2 合理配置会计电算化人员。医院必须配备高素质的会计电算化人员，这是提高会计电算化管理效能，做好各项工作的核心。单纯的财会人员，已不能满足会计电算化后的工作需要，必须另外配置与电算化工作有关的专业人员，以负责会计电算化工作的管理以及项目开发和系统运行、维护等。作为医院的财务人员，为了参与医院管理，要更多地学习经营管理知识，还必须掌握电子计算机的有关知识，学习良好的会计基础工作规范和业务处理程序。对会计人员要继续培训和定期考核，选拔具有一定计算机知识的会计业务骨干去高校进修计算机专业。医院会计人员，其一必须具有较宽的知识面，熟悉业务，善于学习，勤于钻研；其二参与医院管理，对医院发展提供合理化建议；其三适应社会发展的要求，跟上时代发展的步伐，及时扩大视野，学习新知识，接受新事物，吸收新经验，并把它们引到医院会计电算化管理中来。
2.3 建立健全一套良好的会计电算化管理制度。会计电算化管理应规范化，建立起系统的行之有效的电算管理制度。电算化管理制度的好坏，直接决定电算化信息系统的安全、可靠的运行，有效地防治计算机犯罪等问题。实行会计电算化后，不仅核算手段发生了重大变化，还改变了许多管理的习惯和方法，对单位会计工作管理的方法程序、核算体系产生了巨大影响，针对会计电算化的特点，内部会计管理制度也必须相应调整。良好的会计管理制度，保证医院有序健康的发展。
会计电算化制度包括会计人员岗位责任制、日常操作管理制度、计算机软件和硬件系统维护管理和会计档案管理等内容。通过建立健全会计电算化管理制度，对已建立的会计电算化系统进行全面管理，保证系统安全和正常运行，保证医院会计工作和会计电算化的有序进行。按以下原则建立：协作性原则。所有操作软件的会计人员应整体配合，紧密协作，共同符合操作规程；合法性原则。要遵守国家有关规章制度，如《会计法》《会计基础工作规范》等；合理性原则。制定的制度条款清晰具体、全面合理、通俗易懂、简便易行，可操作性强；审计性原则。注意满足审计的要求，因为计算机应用改变了审计线索，内部控制和审计内容等；适应性原则。开展会计电算化的单位，应根据医院管理工作的需要，会计核算的特点和手工管理的经验，改善其中不合理的部份，制定适合医院会计工作管理要求的电算化内部管理制度，使其满足本单位当前的实际需要，并考虑到今后发展的要求，还应根据执行中的问题，逐步完善和提高；整体性原则。财会部门负责会计电算化内部管理制度的具体执行和落实，还需要领导的支持和各部门的配合。
3 医院开展会计电算化管理的前景展望
医院开展会计电算化工作已有一段时日，也取得显著成效，推动了会计管理制度的改革。具体表现在以下几点：
3.1 财务部门利用计算机的技术特点，把繁杂的记帐、结帐、报帐工作交给计算机处理，由于其精确性，避免了手工操作难免产生的误差，减轻了财务人员的劳动强度，提高了会计工作的效率。
3.2 会计电算化使广大财会人员从繁重重复的手工核算工作中解脱出来，有了时间和精力去发挥会计参与管理分析和决策的职能，为提高医院现代化管理水平和提高经济效益服务。
3.3 手工条件下，由于大量会计信息处理过程缓慢，不利于医院管理者及时掌握最新的经济活动情况和存在问题，会计电算化解决了这一问题，使大量信息及时汇总报送，有利于领导者决策，掌握最新的经济动态。
3.4 促使会计人员提高业务水平，更新知识结构，营造良好的学习氛围，促进工作规范化，有利于管理质量的提高，建立起会计电算化工作的规范体系。
医院开展会计电算化以来，提高了会计核算和财务管理水平，完成了各种会计核算和内部控制管理，协助领导及时完成各种决策所需的帐册和报表数据的查询分析，使医院财会部门成为医院领导决策的得力助手，医院会计电算化管理仍要在实践中不断发展，争取更上一个台阶。
