以“三高”为例探讨干部健康体检后的健康护理管理

    刘巧玲

    

    

    【摘要】目的 以“三高”（高血脂、高血压、高血糖）为例，对“三高”干部健康体检后的健康护理管理方法及效果进行分析评价。方法 将我院于2017年1月—2017年12月;参加市管干部体检的1833名市管干部中的“三高”人员 536例作为研究对象，按随机数字表法分成两组，每组平均为268例;其中，对照组患者体检后采取常规护理管理，观察组患者体检后加强健康护理管理，护理管理干预后比较两组护理管理干预的效果。结果 （1）护理管理干预后，观察组高血脂、高血压、高血糖检出率分别为12.69%、13.81%、14.55%，与对照组的31.34%、33.58%、36.57%比较均明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。（2）在生理职能、情感职能、健康状态、社会功能四项生活质量评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。結论 “三高”干部健康体检后，加强健康护理管理，可改善血脂、血压、血糖水平，同时改善生活质量，提高患者对护理管理服务工作的满意程度;因此，值得采纳及使用。

    【关键词】“三高”;干部;健康体检;健康护理管理;干预效果

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..02

    “三高”，即：高血脂、高血压、高血糖的统称;属于临床常见的代谢综合征。临床研究表明，高血脂、高血压、高血糖存在两两互相影响的特征，近年来在临床干部健康体检过程中，发现“三高”检出比重颇高，会对干部的健康造成很大程度的影响。究其原因，由于“三高”发病集中于中老年群体，而体检的中老年干部所占比重颇高，这就导致“三高”干部检出率偏高。为了改善“三高”干部的身心健康状态，达到控制血脂、血压以及血糖水平的作用，需在体检之后采取及时有效的医护干预方案。本课题将我院于2017年1月～2017年12月参加市管干部体检的 “三高”人员中的536例作为研究的对象，其目的是分析评价健康护理管理方法在其中的应用效果，具体的研究成果如下：

    1 资料与方法

    1.1? 一般资料

    本次入选的检出“三高”的健康体检干部一共536例，入选时间为2017年1月—2017年12月，均知情签署相关医护同意书，排除合并其他严重脏器疾病者。进一步按随机数字表法，将536例患者分成两组，每组平均为268例;对照组中，男性182例、女性86例;年龄跨度为37～79岁，年龄均值为（57.2±2.1）岁;“三高”病程为2～28年，平均为（4.8±0.2）年。观察组中，男性178例、女性90例;年龄跨度为38～75岁，年龄均值为（57.3±2.0）岁;“三高”病程为1～31年，平均为（4.9±0.3）年。在一般资料方面，两组比较没有明显差异性（P>0.05），有可比的意义。

    1.2? 方法

    本次所有患者在健康体检过程中，均进行血脂、血压、血糖指标水平检测，检测过程中“三高”判定标准：（1）高血脂：采取GPO-PAP检测法，即检测甘油三酯，0～2.26 mmol/L为正常值，>2.26 mmol/L判定为异常;检测高密度脂蛋白胆固醇，0～1.45 mmol/L为正常值，>1.45 mmol/L判定为异常;总胆固醇，0～5.20 mmol/L为正常值，>5.20 mmol/L判定为异常。（2）高血压：根据1999年世界卫生组织（WHO）制定的高血压判定标准，收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90 mmHg，则判定为高血压。（3）高血糖：采取氧化酶法，空腹血糖正常值范围为3.9～6.1 mmol/L，>6.1 mmol/L，判定为异常;餐后2小时血糖正常值范围为6.7～7.8 mmol/L，>7.8 mmol/L;判定为异常。

    对照组患者在健康体检后采取常规护理管理方法，即按照常规护理管理流程，指导患者体检后注意饮食健康、注意休息，忌烟酒，适当参与运动锻炼及社会活动等，若有异常问题，及时来院复查，确保机体健康。观察组患者健康体检后采取健康护理管理，具体方法如下：

    （1）构建健康护理管理小组。针对本组患者及时构建健康护理管理小组，小组成员包括：副主任护师、主管护师、护师、护士以及其他相关护理工作人员，针对本组患者的个体化因素及病情，制定有针对性的健康护理管理方案。定期随访，以电话随访结合登门随访的方式，确保体检后健康护理管理实施的有效性及科学性。

    （2）体检后健康宣教。体检后，在明确干部患者存在“三高”之后，需及时对患者发放健康手册，指导患者认真阅读健康手册，了解“三高”疾病相关知识。同时，耐心为患者讲解有关“三高”疾病知识、注意事项等，提高患者对疾病的认知。

    （3）随访护理管理。每半个月进行1次电话随访，询问干部患者的血脂、血压、血糖指标水平控制情况，指导患者需保持心态的良好，学会自我监测血压、血糖情况，若存在血压急剧上升或（和）血糖波动较大的情况，需及时来院复诊，确保机体的健康;并在电话随访期间指导患者注意睡眠休息，保证饮食的健康。每1个月或每2个月进行1次登门随访，了解患者的心理情况，纠正患者的焦虑、抑郁等常见消极心理，可指导患者多听音乐、多看书籍，或多参与社会活动等，使患者的心理健康水平提高;并对患者的血脂、血压、血糖水平进行检测，若存在异常，需对症处理;此外，指导患者家属多关心、呵护患者，为患者制定健康、营养的饮食方案，监督患者合理进行运动锻炼，达到促进机体康复的作用[1]。

    （4）网络信息护理管理干预。借助互联网不受时间、空间限制的优势，对患者加强网络信息护理管理干预，即围绕本组“三高”干部患者构建微信群或QQ群等;护理工作人员实时在线与患者或患者家属保持沟通，了解患者的疾病情况;针对患者提出的疑问耐心解答;并在线指导患者按医嘱服药，注意睡眠休息，保持饮食的健康，合理参与运动锻炼等。此外，指导患者定期来院复查，确保血脂、血压、血糖指标水平处于正常范围内。

    两组均持续进行为期1年的护理管理干预，干预结束后比较两组护理管理干预效果。

    1.3? 评价标准

    比较两组护理管理干预后的高血脂、高血压、高血糖检出率（%）。生活质量量表（SF-36），纳入生理职能、情感职能、健康状态、社会功能四个维度的生活质量指标，评分越高，代表患者的生活质量越理想。

    1.4? 统计学分析

    本次使用统计学软件SPSS 21.0处理数据，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验;P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

    2 结 果

    2.1? 两组护理管理干预后的高血脂、高血压、高血糖检出率比较

    护理管理干预后，观察组高血脂、高血压、高血糖检出率分别为12.69%、13.81%、14.55%，与对照组的31.34%、33.58%、36.57%比较均明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.2? 两组护理管理干预后各项生活质量指标评分比较

    在生理职能、情感职能、健康状态、社会功能四项生活质量评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

    3 讨 论

    临床研究表明，中老年干部健康体检结果中，“三高”的检出率颇高，会对中老年干部患者的健康造成很大程度的影响。与此同时，对于中老年干部吸烟率、长期饮酒率颇高，这也会威胁干部患者的健康。从“三高”干部患者的健康角度考慮，便需采取及时有效的医护干预方案。

    本次针对“三高”干部重点提到体检后健康护理管理干预方法的应用[2]，即在及时构建健康护理管理干预小组的基础上，及时为干部患者发放健康手册，并通过电话随访、登门随访的形式，了解患者的血脂、血压、血糖指标水平，指导患者按医嘱服药、注意睡眠休息、注意饮食健康、多参与运动锻炼等。结果显示，本次观察组采取健康护理管理方法，在干预1年后患者的高血脂、高血压、高血糖检出率分别为12.69%、13.81%、14.55%，与采取常规护理管理的对照组的31.34%、33.58%、36.57%比较均明显更低;同时，观察组各项生活质量指标评分均明显高于对照组;从中可知，健康护理管理方法的实施具备可行性及有效性。此外，还有学者表示体检后加强健康护理管理，可提高“三高”干部患者对护理服务的满意程度。

    综上所述：“三高”干部健康体检后，加强健康护理管理，可改善血脂、血压、血糖水平，同时改善生活质量，提高患者对护理管理服务工作的满意程度[3];因此，值得在护理工作中采纳并使用。

    参考文献

    [1] 李鑫楠.运动康复护理对老年“三高症”患者血压、血糖及生活质量的影响[J].吉林医学，2019.

    [2] 郑秀香，张? ?卓.健康查体后延续护理干预对“三高”患者生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016.

    [3] 包秀兰.高校教师健康体检“三高”水平的调查探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018.

    本文编辑：李 豆