利用循证护理对提高老年心绞痛患者医嘱依从性、康复效果的价值观察

    刘霞

    【摘要】目的 观察循证护理对于老年心绞痛患者医嘱依从性、康复效果提升的临床价值。方法 选择2018年2月～2019年2月于我院就诊的老年心绞痛患者，共70例，采用随机数字表法分为两组，每组35例。对照组做好常规护理工作，观察组则在此基础上又应用循证护理，对比两组患者的实际护理情况。结果 观察组医嘱依从性明显高于对照组，且康复效果良好（P<0.05）。结论 针对老年心绞痛患者，经循证护理后能够取得良好的康复效果，临床应用价值高。

    【关键词】循证护理;老年心绞痛;医嘱依从性;康复效果

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01

    心绞痛作为一种严重的冠心病类型，在临床上具有很高的发生率，尤其对于老年人，症状以心前区放射性疼痛为主，病情严重情况下会造成猝死，这在一定程度上会对老年人的身体健康造成严重危害[1]。现选取70例患者进行研究，就如何做好临床护理工作而开展详细研究。

    1 资料与方法

    1.1? 一般资料

    选择70例患者为研究对象，男女各有42例、38例，分组时采用随机数字表法。观察组35例中年龄54～83岁，平均年龄（70.6±5.5）岁;对照组35例中年龄55～83岁，平均年龄（70.5±5.3）岁。两组间差异性不明显，P>0.05。

    1.2? 方法

    对照组：常规护理，对患者病情予以随时观察，对各项生命体征变化进行密切观察，如脉搏、血压、呼吸与体温等，各项护理操作严格按照规章制度进行。

    观察组：在上述基础上开展循证护理。（1）生活护理：为保证患者身体健康 ，需要按照少食多餐的原则，忌辛辣、油腻、刺激和生冷食物，在日常饮食中及时补充富含蛋白质与维生素食物，切忌暴饮暴食;关于不良生活习惯需要积极的改正，即抽烟、酗酒等，确保睡眠充足[2]。（2）心理护理：对患者的心态变化进行积极的了解，针对患者疑问进行耐心的解答，详细介绍与疾病相关的知识，做好心理疏导工作，帮助其放松心情并减轻思想负担。（3）医嘱依从性：关于长期用药的重要性与擅自停药、减量的危险向患者及其家属进行详细解释，使其在用药时能够严格按照医嘱;关于用药相关注意事项与不良反应及时告知，身体一旦出现任何不适，需立即就医诊治，做好定期复查工作。（4）健康指导：关于疾病相关知识需详细介绍给患者及家属，进行健康宣传教育，帮助患者能够正确认识自身疾病，取得配合[3]。

    1.3? 观察指标

    认真记录患者的医嘱依从性，对比康复效果。显效：心绞痛发作次数至少减少80%;有效：减少50～80%;无效：减少不足50%[4]。

    1.4? 统计学方法

    关于数据的分析与统计，需借助SPSS 22.0软件，P<0.05具统计差异。

    2 结 果

    2.1? 医嘱依从性

    观察组的医嘱依从性在1、3、6个月分别为94.28%（33/35）、71.42%（25/35）、57.14%（20/35），分别高于对照组的65.71%（23/35）、45.71%（16/35）、31.42%（22/35），組间差异（P<0.05）。

    2.2? 康复效果

    观察组治疗后总有效率为97.14%（18例显效、16例有效和1例无效）明显高于对照组的85.71%（16例、14例、5例），差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    循证护理作为一种新型护理方式，相比较于常规护理，更具现代性、科学性、全面性与系统性，可以从多个方面做好临床护理工作。针对老年患者，在制定循证护理方案时需要针对患者的特殊情况，保证计划性，使其更好地掌握疾病相关知识，如发病特点、预后与用药事项等，以此有助于不良情绪的缓解，树立战胜病魔的信心。同时，出院后指导患者坚持用药，定期到医院复查;进行强制性戒烟限酒，采用科学的方法治疗，使其能够正确认识疾病[5]。在本次研究中，相比较于仅开展常规护理的对照组，观察组经循证护理后医嘱依从性与康复效果均比较理想（P<0 .05）。

    综上所述，循证护理在老年心绞痛护理中具有很高的价值，有助于提高患者的医嘱依从性，取得理想的康复效果，值得临床推广与应用。

    参考文献

    [1] 董? ?宁，王嫣华，张? ?林，等.个体化护理干预对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗期间自我效能的影响[J].护理管理杂志，2016，16（6）：421-423.

    [2] 孙艳伏，曹雨琛，王桂贤，等.个体化护理干预对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2015，5（12）：15-159.

    [3] 李玉婷，张? ?馨，刘晓舟，等.循证护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及恢复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：112-113.

    [4] 贺征英，马? ?燕，陈密如，等.循证护理对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及效果的影响分析[J].临床医学工程，2016，23（6）：812-813.

    [5] 彭静涵.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响体会[J].湖南中医药大学学报，2016，8（A02）：915-916.

    本文编辑：李 豆