对药物过敏的认识误区

    孙清廉

    现在人们使用的药物种类越来越多，药物过敏反应也时有发生。但许多患者对药物过敏存在认识误区，其中最常见的有以下几个方面。

    以前用过的药现在用不会过敏 很多患者在注射青霉素等药物时，不愿做皮肤过敏试验，认为这药以前用过，没有过敏，现在再用也不会过敏。殊不知药物过敏反应的机理，是药物第一次进入人体后，刺激免疫系统产生相应抗体（或致敏淋巴细胞），当时没有出现过敏反应：当这种药物再次进入人体时，才会引发过敏反应。也就是说，一般是2次以上用药才会发生过敏。摄入致敏药物的次数越多，发生过敏反应的可能性越大。另外，每个人的精神和身体状态时时有不同，今天不会过敏，不等于明天不会过敏。

    再者，所用药物的生产厂家不同、同一厂家生产药物的批次不同，药物内所含的杂质就可能不同，对这一厂家这一批次的药物不过敏，不等于对另一厂家、另一批次的药物不过敏。所以，青霉素之类药物只要三天以上没有连续用药，就必须重做过敏试验。

    中药纯天然不会过敏 有不少人认为只有化学药物才会引起过敏，中药纯天然，不会发生过敏。但临床实践发现，中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风以及六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药，其过敏反应以荨麻疹和固定药疹最为常见。

    过敏反应当时就会出现 过敏反应多数是在用药一二天内发生，也有在用药当时就发生的。

    但也有潜伏期很长者，甚至长达20天以上。所以，当出现药物疹时，在20天内所用过的药物都应视为可疑对象，应注意预防观察。

    用药量小不会过敏其实这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少药物用量而减轻，但药物过敏反应与用药剂量之间并没有平行的直接关系，有时极微小的用量即会引起强烈反应。笔者就曾亲见西安纺织医院一位儿科女医生，就是闻到青霉素的气味而引发过敏性休克，因抢救无效而最终导致死亡。所以，对曾经引起过敏的药物，应绝对禁止再次使用。

    吃药打针才会引起过敏 这也是一种错误认识。其实凡致敏药物.无论通过任何途径进入人体，都会引发过敏反应，如滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等。

    所以，凡是曾引起过敏的药物，应严禁以任何形式再使用。

    出现过敏停止用药就行了发生过敏停止用药只是首要措施。

    应加强观察，根据病情进行对症治疗。嘱咐患者多饮水，必要时大量输液，有利于迅速排出残存药物。

    如果发生过敏性休克.则应当及时采取相应的急救措施。

    医生用药前一定要详细询问患者有无药物过敏史，患者如有药物过敏史，也一定要在医生处方时告诉医生，避免再次使用。

    对需要做过敏试验者，绝不可因过去不过敏而忽略不做。