浅谈医院污水处理中的关键问题

    卢楠

    摘要：本文阐述了我国医院污水的现状、水质情况及排放标准，對目前我国医院污水的主要处理技术及工艺进行了简述。

    关键词：医院污水；消毒；处理

    近年来，环境污染的问题日渐突出，民众对污水的处理和排放问题更加重视。医院污水的处理与排放已经成为社会关注的焦点，是关乎医院长远发展的一个重要因素。因此，国家制定了更为严格的医疗废水排放标准，环保部门也对医院污水的处理和排放加大了监管力度。医院污水的有效处理，关系到国计民生，是实现医院可持续发展的重要环节。

    一 医院污水现状分析

    （一）医院污水排放量。我国人口众多，医院是国家最基础的设施，关系着国计民生。医院在治病防病、保障人民健康的同时，也会产生大量的医院污水。近年来，随着社会的发展和医疗卫生水平的提高，2014年末，我国医疗卫生机构总数达981432个，医疗卫生机构床位660.1万张，比2013年分别增加7034个、41.9万张，因此医院的污水排放量也显著增加。现有的医院污水排放量有两种确定方法，一是依据实测数据确定，国家环保总局2003年对全国28个省（区、市）50床以上的医院污水处理的调查显示，污水排放总量为82.34万m3/d。二是在无实测数据时，参考《医院污水处理技术指南》中给出的数据和《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》公布的数据，2014年医院污水的日均排放量为146.43万m3/d- 206.48万m3/d。医院污水的排放具有不均衡性，调查资料表明，通常在上午7- 9时，下午18- 20时出现两次高峰，排水量较大。

    （二）医院污水水质及排放标准。医院污水中含有传染性病菌、病毒、化学污染物等有毒有害物质，以及放射性污染物等。

    近年来，随着医疗新技术的创新和发展，医院污水的成分趋于复杂化。一般来说，产生医院废水的部门可分为诊疗区内产生的污水和医务、行政管理人员排放的生活污水。医院污水所含的成分不同，同一医院，不同部门科室所产生的污水成分不同；不同性质的医院产生的污水水质也不尽相同。

    根据受纳水体的不同，各医疗机构污水处理后外排执行的标准也不同，以《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466- 2005）为例，分为处理和预处理标准；以山东省为例，部分医院执行《医疗污染物排放标准》（山东省地方标准DB37/596- 2006），必测项目的常规污染物标准值分为四个等级，即一级标准至四级标准。

    二医院污水处理技术

    按照国家环保总局的要求，从2007年12月31日开始，所有新建设的医院都应该建设自己配套的污水处理设施，没有污水处理功能的已有医院也应该根据实际情况重新规划设计。医院的医疗污水与生活区污水宜采用不同的排水管网，分质处理、分开排放。对于成分特殊的排水，如放射废水等应分开收集，预处理过后再排入医院污水处理系统。

    医院污水处理主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。

    （一）预处理。预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，以便后续处理。预处理的主要构筑物为化粪池、预消毒池、格栅、调节池等。

    化粪池：使粪便等杂质沉淀并借助于微生物的作用， 进行厌氧消化分解， 使污泥中的各种致病菌得到有效的杀灭。

    格栅：截留并去除医院污水中含有的大量较大颗粒的悬浮物和漂流物，对水泵及后续处理单元起保护作用。

    调节池：调节进水的水质和水量，使污水均质均量的进入后续处理单元。

    （二）生化处理。医院污水的生物处理即二级处理。生物处理可以进一步降低水中的污染物浓度，保障消毒效果、节省消毒剂用量。

    医院污水处理可采用活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池等二级生化处理工艺。生物处理的原理主要是利用微生物的代谢活动，分解和吸附污水中的污染物质，从而减少污水中有机物的含量。

    传统活性污泥法适用于800床以上，水量较大的医院污水处理工程。生物接触氧化法适用于500床以下的中小规模医院污水处理工程，兼有生物膜法和活性污泥法的优点。膜生物反应器工艺用膜组件代替了传统活性污泥工艺中的二沉池，可进行高效的固液分离，能大幅度去除污水中的悬浮物、COD、氨氮、BOD，能有效拦截污水中的细菌。

    （三）消毒。医院污水处理的主要环节是消毒。污水消毒的目的是杀灭水中的病原微生物，以达到规定的排放标准，从而保护环境和水体，预防疾病的传播。目前常用的消毒方法包括次氯酸钠消毒、二氧化氯消毒、漂白粉消毒、消毒粉消毒等。

    目前应用较为广泛的是二氧化氯消毒。二氧化氯的突出优点是杀菌效力高，不形成显著的有机卤化物，使用时需现场制备。

    近年来，消毒粉被广泛应用于医院污水消毒环节，主要成分为单过硫酸氢钾复合盐。与传统的加氯消毒相比，消毒粉具有以下优势：1.杀菌谱广，作用速度快；2. 性能稳定；3. 无刺激、无致畸、致癌、致突变作用；4. 不易燃易爆，使用安全。

    基于以上的水处理工艺，常规医院污水处理工艺流程可以分为一级处理工艺和二级处理工艺。

    （1）一级处理。一级处理一般只经过沉淀消毒就直接排出。污水经过化粪池的初次沉淀，通过格栅去除杂物，之后进入调节池、沉淀池、接触池等处理设施，之后消毒排放。

    （2）二级处理工艺。二级医院污水处理通常采用生物处理工艺，或物理化学和生物联合使用的处理工艺。

    结语：医院污水的处理要选择合理、适用的工艺流程，同时兼顾经济因素；满足近期排放标准的前提下，考虑远期的发展。医院污水的有效处理，不仅可以减少水环境的污染，提高卫生水平，更能够保护人民身心健康，预防疾病传染等。

    参考文献

    [1]《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005.

    [2]梁松雪.MBR在医院污水回用处理中的应用[J].节水灌溉.2007，1：60.

    [3]张恒，等.二氧化氯消毒技术及在医院污水处理中的应用[J].辽宁化工，2002，31（5）：218-220.