综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的临床分析
蒋彩和 庞双艳 高艳华
【摘要】目的 研究综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的临床效果。结果 选取石河子大学医学院第一附属医院神经外科2017年8月～2018年10月期间行介入手术治疗的脑动脉瘤患者52例，随机分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），各26例。比较两组并发症发生情况、手术时间、术中出血量。结果 观察组并发症发生率、手术时间、术中出血量均明显优于对照组。结论 针对脑动脉瘤患者，给予综合性护理干预能够有效改善患者手术指标，降低并发症发生率。
【关键词】脑动脉瘤;护理干预;效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..01
作为神经外科较为常见的一种病症，脑动脉瘤通常状况下并不存在特征性的临床症状，而在破裂出血的情况下，则会引发头痛、意识障碍等症状，本身存在较高的致残率、致死率。针对脑动脉瘤患者，临床主要采用介入手术进行治疗，然而因为各方面因素的影响，患者术后极为容易发生各种并发症，影响患者预后[1]。鉴于此，我院综合参考脑动脉瘤围手术期相关的影响因素，针对患者开展综合性护理干预，有效改善了患者预后情况，现针对临床护理措施进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取石河子大学医学院第一附属医院神经外科2017年8月～2018年10月期间行介入手术治疗的脑动脉瘤患者52例，随机分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），各26例。对照组中，男16例，女10例;年龄35～67岁，中位年龄（47.8±8.5）岁。观察组中，男17例，女9例;年龄34～68岁，中位年龄（47.9±8.4）岁。
1.2 护理方法
对照组患者在介入手术围手术期仅给予常规护理方案，即术前常规指导、书中配合以及术后指导等。观察组患者则参考影响介入手术的相关因素，给予以下几点综合性护理干预措施：
1.2.1 术前护理
责任护士在术前主动与患者进行深入的交流，向患者详细讲解脑动脉瘤相关的知识内容，包括疾病知识、手术方案、护理方案等，通过健康宣教帮助患者系统了解相关知识，提升患者依从性。鼓励患者向护理人员倾诉内心真实想法，针对患者心理状态给予针对性的疏导方式，让患者保持健康的心态。此外，术前指导患者进行禁食禁水，进行积极的准备，并再一次告知患者手术相关知识。
1.2.2 术中护理
指导患者选取平卧位，同时在患者接触位置垫上软垫，以此来提升患者舒适度。手术室保持舒适的温度、湿度，责任护士要主动与患者交流，尽可能满足患者的合理请求。术中密切配合医师操作，同时尽可能保持手术室安静，减少不良刺激对患者造成的影响。术毕，协助拔管，同时针对穿刺位置进行止血操作，压迫时间为15～30min左右，在明确不出血之后，选择弹性绷带实施包扎处理。等到患者生命体征趋于稳定以后，将患者运送到病房。
1.2.3 术后护理
术后24 h以内，患者需要采用平躺位进行休息，对于穿刺的肢体需要保持伸直状态，维持12 h左右。护理人员需要密切关注患者手术侧足部皮肤、足背动脉搏动，避免肢端坏死现象。指导患者多喝水，以此来排出造影剂。同时需要密切关注患者尿液的颜色、量，一旦出现尿量减少、血尿等现象，需要立即上报医师，给予针对性的处理。为有效促进患者顺利康复，护理人员还需要针对患者情况进行饮食干预，指导患者选择高热量、高纤维、高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣、刺激性饮食。
1.3 临床观察指标
比较52例患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0实施数据处理，手术时间、术中出血量选择（x±s）表示，t检验，并发症用%表示，x?检验。
2 结 果
2.1 两组并发症情况对比
术后，对照组共计发生1例出血、2例水电解质紊乱、4例血糖浓度升高、1例肝功能异常，并发症发生率为30.77%（8/26）;观察组共计发生1例水电解质紊亂、1例血糖浓度升高，并发症发生率为7.69%（2/26）。两组并发症情况对比具有统计学意义（x?=4.457，P<0.05）。
2.2 两组手术指标对比
对照组与观察组的手术时间分别为（61.5±5.34）min、（49.24±5.08）min，（t=6.458，P<0.01）具有显著性差异。对照组与观察组的术中出血量分别为（165.7±5.8）ml、（142.35±5.6）ml，（t=4.162，P<0.01）具有显著性差异。
3 讨 论
综合性护理干预本身强调综合性、系统性，相应的干预措施更为全面、细致。对于脑动脉瘤患者来说，综合性护理干预主要是围绕患者护理需求所开展的护理服务，即在术前针对患者健康教育、心理干预，在术中辅以有效配合，在术后针对各种并发症进行有效的干预，以此来促进患者顺利康复[2]。
本研究中，观察组并发症情况、手术指标均优于对照组。提示，综合性护理干预能够有效改善脑动脉瘤患者手术指标、并发症情况，值得临床推广。
参考文献
[1] 武 征.脑动脉瘤栓塞术患者术前健康教育[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：181-185.
[2] 季 娟.循证护理在脑动脉瘤栓塞术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（04）：67-68.
本文编辑：李 豆
