强直性脊柱炎功能锻炼对患者疾病恢复度的影响

    张乐　李欣　张妮　郭妍　李娜　宁琼琼

    

    

    【摘要】目的 研究说明功能训练的有效性，将其应用在强直性脊柱炎患者当中，观察其治疗情况。方法 将我院96例患者作为分析的对象，参照组所采用的方式是柳氮磺吡啶外，再结合依托考昔片药物;实验组所采取的方式是参照组的药物外，再结合功能锻炼（心理引导及康复运动），观察患者8周治疗情况、认可情况、及4周、8周与12周治疗BASFI指数。结果 实验组48例患者当中治疗效果显著的情况为36/48（75.0%）例，治疗效果一般的情况为10/48（20.83%）例，治疗效果较差的情况为2/48（4.17%）例，整体的治疗情况为46/48（95.83%）例，48例患者对于治疗认可的情况为47/48（97.92%）例。参照组48例患者当中治疗效果显著的情况为23/48（47.92%）例，治疗效果一般的情况为12/48（25.0%）例，治疗效果较差的情况为13/48（27.08%）例，整体的治疗情况为35/48（72.92%）例，48例患者对于治疗认可的情况为35/48（72.92%）例。其中两个小组之间差异明显（P<0.05）。实验组BASFI指数患者治疗4周后的数值为3.85±2.2，治疗8周后的数值为3.5±1.2，治疗12周数值为2.65±1.6;参照组BASFI指数患者治疗4周为3.95±2.2，治疗8周数值为3.8±2.0，治疗12周数值为3.65±1.6。其中两个小组之间差异明显（P<0.05）。结论 对比所获取的数据，说明采用实验组的方式，治疗效果更佳，治疗后患者焦虑的情况明显缓解，体现了功能锻炼具有极大的作用。

    【关键词】强直性脊柱炎;功能训练;患者恢复程度的影响

    【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..02

    强直性脊柱炎在早期易被患者忽视，待发现后再治疗，其治疗的难度上升。临床中对于此疾病采用药物治疗，部分患者的脊柱会畸形，其内心会十分的焦虑，临床中为了提高其治疗科学性、合理性，应加入训练及心理护理。本文主要以96例患者为说明的对象，总结其治疗情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院强直性脊柱炎96例患者，对他们进行编号并分组。参照组48例患者当中，男性患者26例，女性患者22例，平均37.4岁。实验组48例患者当中，男性患者23例，女性患者25例，平均37.5岁。当患者及患者的家属知道我院的研究事项后，非常愿意加入此次活动。

    1.2 方法

    1）参照组治疗工作，药物为柳氮磺吡啶，选用的是上海信宜天平药物所生产的药物，药物的国药准字为H31020557。药物规格说明[1]，一瓶药物60片，每片药物的含量为0.25克。患者用药说明，患者每天服用4片，一天服用2次。治疗的时间为16周。依托考昔片药物说明：选用的是杭州默沙东制药厂生产的药物，国药准字为J20130133。药物规格说明，一盒5片，每片药物的含量为60毫克。患者用药说明，一天一片，每天2次。患者在治疗期间应按次按量的服用药物，杜绝饮食忌口的食物，治疗期间不能自私增加或者减少药量，看护人员应当履行其职责，在饮食方面及时给患者补充体内所缺少的元素，督促患者服药。患者在服药期间出现异常的情况，应及时告知其医护人员。

    2）实验组治疗工作，其药物治疗与参照组一致，第一实施心理引导，主要是内心交流，护理工作高效的开展需要护理人员从患者角度去思考问题，提高对患者的关注度，对于患者的隐私问题应恪守职业道德，不与同事交流患者的私事。像有的患者很敏感的一些话题、患者不喜欢的话题，交流的过程应避开。对于患者具有顾虑、担忧的问题，应耐心为患者分析其所心烦的问题[2]，增强与患者之间的感情。第二康复方式，根据患者的情况制定训练内容，关节部位的训练。腹肌训练，患者应取俯卧位，用双手支撑上身，微抬高头颈部，每次坚持10秒;背肌训练，患者应取俯卧位，将双手放在背后，头部向后上方微微仰起，，每次堅持5秒;腰肌训练，应根据患者的情况拉伸腰部，使其具有紧绷感，每次应坚持30秒。其他的训练，像慢走、慢跑等。患者进行伸腿、下蹲及伸臂膀训练，训练的过程中应当注意先进行简单的动作，根据运动时间的不断增加再随之加强度，不能直接加大运动量。

    1.3 观察指标

    临床中主要观察患者的治疗情况、不同周期患者的BASFI指数，其治疗情况分为治疗显著、治疗一般、治疗较差。治疗有效情况=（治疗显著例数+治疗一般例数）/总例数。

    1.4 统计学方法

    通过采用数据记录的方式对比参照组与实验组，利用统计学的方法将数据进行计算，结合数据之间的关系，计算相应的数据，以P<0.05为判断是否存在明显差异的标准。

    2 结 果

    实验组48例患者当中治疗效果显著的情况为36/48（75.0%）例，参照组48例患者当中治疗效果显著的情况为23/48（47.92%）例。其中两个小组之间差异明显（P<0.05）。（详情见表1）

    2.1 参照组与实验组

    2.2 ?实验组BASFI指数治疗12周数值为2.65±1.6;参照组BASFI指数患者治疗12周数值为3.65±1.6。（见表2）

    3 讨 论

    在实验组48例患者当中，整体的治疗情况为46/48（95.83）例，48例患者对于治疗认可的情况为47/48（97.92）例。参照组48例患者当中治疗效果显著。整体的治疗情况为35/48（72.92）例，48例患者对于治疗认可的情况为35/48（72.92）例。说明实验组的治疗方式更为有效。

    通过临床实验得到的数据，我们发现实验组的治疗效果更佳。这在一定程度上说明，心理疗法有助于患者更好的恢复，尤其对于强直性脊柱炎这类身体可能发生明显变化的患者来说，自身顽强的治疗意志以及身边人员的鼓励是相辅相成的。另外，康复方式的适当与否直接影响着患者的治疗信心，如果康复难度过高，易引起患者的自卑，如果难度系数过低，会削弱患者对康复的激情。这就需要提高我国护理人员的整体素质，除了必备的专业能力外，需要护理人员多接触实际案例，以此形成的丰富经验有利于为患者提供更好的护理服务。

    参考文献

    [1] 李汝清，雷 军，郎 静，etal.功能康复锻炼对强直性脊柱炎疾病评价指数的影响[J].中国临床保健杂志，2017（3）.

    [2] 陈爱萍，路素言，邵培培，etal.强直性脊柱炎入院患者寒热证候特点及其与脊柱损伤和疾病活动度关系研究[J].北京中医药，2018（5）.

    本文编辑：李 豆