康复新液联合兰索拉唑治疗非甾体抗炎药相关性溃疡38例

    郭丽丽　王建强　刘贞　窦晨月　马艳娣

    

    【摘要】目的 分析康复新和兰索拉唑联合治疗非甾体抗炎药的临床效果。方法 将我院2017年5月～2018年6月期间的溃疡病人分为观察组与对照组。其中38例为对照组，予以使用30 mg兰索拉唑，每天一次;38例为观察组，予以使用30 mg兰索拉唑，每天一次，10 mL康复新，每天三次，对比两组的治疗效果。结果 观察组溃疡的总有效率与愈合率分别为97.41%和94.72%，对照组分别为84.2%与78.9%，对比两组有显著性差异（P<0.05）。结论 NSIADs相关性溃疡可通过兰索拉唑结合康复新治疗能够使溃疡的总有效率和愈合率提升。

    【关键词】非甾体抗炎药;兰索拉唑;康复新液;消化性溃疡

    【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..01

    临床上随着非甾体抗炎药（NSIADs）抗肿瘤、抗血栓、镇痛、抗炎作用的普遍应用与开发，NSIADs相关性溃疡即NSIADs致使十二指肠或胃溃疡的发病率持续升高，长期服药人群甚大危害，临床医生已有所关注。于我院住院及门诊选2017年5月～2018年6月期间NSIADs相关性溃疡病例进行研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病患资料

    选取的病例全部为我院检查确诊的相关性溃疡患者，且符合下列标准：非哺乳期和孕妇妇女;无肾、肝严重疾病;无食管或胃手术史;上消化道或无幽门梗阻、穿孔大出血;幽门螺杆菌（Hp）经快速尿素酶试验检测为阴性;溃疡处于活动期，直径超过3 mm。观察组患者所使用的药物为：5例去痛片，2例布洛芬，6例吲哚美辛，22例阿司匹林，其他3例;并发8例轻度出血，2例中度出血;慢性基础病相关情况：2例复合性溃疡，16例十二指肠溃疡，20例胃溃疡，5例骨性关节炎，4例痛风，3例类风湿关节炎，17例冠心病，其他9例;最短病程2个月，最长4.5a，平均为1.3a。对照组使用的药物为：4例去痛片，3例布洛芬，5例吲哚美辛，23例阿司匹林，所有患者的疗程最短3个月，最长4.8a，平均1.5a。对比2组病程、并发症、溃疡、分布、原发病疾病谱、年龄等一般资料，具有可比性（P>0.05）。

    1.2 治疗方法

    对照组：予以每天单用1次30mg兰索拉唑。予以观察组每天使用10 mL康复新3次（生产批号060408，四川好医生攀西药业有限责任公司），+30 mg兰索拉唑1次（生产批号20061101，河南帅克制药有限公司）。两组患者的服药时间为4天。

    1.3 观察指标

    观察患者的恶心、噯气、反酸、烧心、疼痛等症状;肝肾功能及尿、血常规;药物反应不良。

    1.4 治愈评定标准

    胃部患处仍存在炎症的为无效，溃疡面积未变或缩减不足一半为无效，溃疡减少面积>1/2的为有效。

    2 结 果

    观察组38例患者中，35（92.8%）的患者病痛减轻，5例患者疗效没有达到预期效果。两组相比，对照组明显低于观察组总有效率（P<0.05）。见表1。

    3 结 论

    当前，关于Hp阳性消化性溃疡患者的病发率在逐步减少，其相关性溃疡的发病率伴随NSIADs应用的广泛性持续增高。据研究表明，消化性溃疡因NSIADs可使其病发率增加2倍以上，致使患者出现胃穿孔和胃出血的临床症状。因此对此课题展开深入研究对溃疡的防治起着举足轻重的作用。另据相关研究表明，胃黏膜在炎症被抑制的同时亦使被保护的腺素减少，这样会使患者的溃疡病情更加严重。非类固醇激素类直接的细胞毒作用和局部黏膜刺激作用，致使患者胃部血流减缓，加重患者胃黏膜的伤害，这两种症状相结合起主要作用。

    胃壁细胞H+/K+-ATP酶系统通过兰索拉唑来治疗胃酸过多分泌，有利于消化性溃疡病的治愈[1]，其具有减少胃酸分泌和清除水肿的作用，可以加速创面修复，促进创面坏死组织脱落;局部血液循环改善与促进黏膜毛细血管增生;促进肉芽组织增生和表皮细胞生长。目前甚少报道康复新治疗NSIADs相关性溃疡的有关应用，研究人员在治疗NSIADs相关性溃疡中采用兰索拉唑联合康复新进行观察疗效，结果显示，对照组总有效率84.2%与溃疡愈合率78.9%明显低于观察组97.41%、94.72%（P<0.05）。表明采用兰索拉唑结合康复新不失为的一个较好方法。

    参考文献

    [1] 陈继兰，刘童婷，黄秀深.康复新液对促进实验性胃溃疡愈合过程中病理变化的影响[J].现代中医药，2015（5）.

    本文编辑：李 豆