中医结扎疗法治疗痔疮的临床效果观察

    李惠

    

    【摘要】目的 关于中医结扎方法对痔疮进行治疗的临床效果探究。方法 本文立项时间选择2017年10月～2018年12月，将在此期间来我院进行治疗的痔疮患者140例采用随机抽签的方法分为观察组和对照组，每组患者平均为70例。为对照组患者应用常规治疗方案治疗，观察组配合采用中医结扎法进行治疗，比较不同治疗方法之下的治疗效果。结果 经过治疗之后，本文观察组治疗有效67例，其中显效42例，有效25例，总有效率为95.71%，显效率占60.00%，对照组治疗有效患者48例，其中显效30例，有效18例，总有效率为68.47%，显效率占42.86%，观察组的治疗总有效率和显效率都明显比对照组更高，P<0.05，存在统计学差异性;治疗以后观察组出现2例术后出血患者，占2.86%，对照组存在术后出血5例，术后创口感染6例，术后尿潴留3例，并发症发生率为20.00%，P<0.05，存在统计学差异性;采用VAS评分对本文所有患者治疗前后的疼痛情况进行比较，治疗之前两组患者无差异，P>0.05;治疗以后观察组疼痛明显轻于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论 对痔疮患者治疗的时候，为患者通过中医结扎方法进行治疗能够发挥理想治疗效果，并且降低并发症的发生率，缓解患者疼痛，值得推广。

    【关键词】中医结扎方法;痔疮患者;临床效果

    【中图分类号】R266 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..02

    本文也主要从中医角度出发，研究中医结扎方法对痔疮进行治疗的效果，并将主要研究情况进行如下的汇报性总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的立项时间选择2017年10月～2018年12月，将在此期间来我院进行治疗的痔疮患者140例作为调查对象，同时按照随机抽签方法分为观察组和对照组，每组患者平均为70例。本文对照组患者当中，男女比例为36：34，患者年龄的最大值为68岁，年龄最小值为27岁，年龄平均值为（44.2±11.4）岁;本文观察组患者中男女比例为37：33，患者年龄最大值为67岁，年龄最小值为30岁，年龄平均值为（45.2±10.5）岁。本文所有选择的患者经过临床诊断均被确诊为痔疮，诊断符合痔疮的诊断标准。对所有患者临床资料进行整理递交伦理委员会进行检验，均通过检验批准，经过统计学软件检验所有患者的临床资料，患者之间没有明显的差异具有可比性。

    1.2 方法

    对患者治疗的时候本文对照组患者均选择采用传统治疗方案进行治疗，严格的在治疗过程中落实传统治疗的原则[1]。使患者选择仰卧位，对患者的肛门括约肌进行伸展，并且将肛门进行扩开，对患者痔疮的所在位置进行暴露，之后为患者进行常规结扎，做好消毒处理工作常规，为患者落实各项内科护理。

    对本文观察组患者选择采用中医结扎方法进行治疗，在治疗的过程中，首先对患者进行局部麻醉，叮嘱患者选择采用侧卧位，以便方便使食指和拇指对患者的肛门括约肌进行扩张，在此过程当中需要注意用力柔软，暴露患者的肛管以后需要确定患者痔疮所在的位置。之后为患者应用弯钳对痔疮的基底部位加以制动，采用8号缝线对机体部位进行“8”字结扎，如果患者的痔疮直径不超过2 cm，在治疗的过程中可以应用血管钳将胶套放置的痔疮机底部，然后在患者痔疮核表面进行消毒处理，在患者的基底部注入枯核液5 mL，在结束手术以后为患者选择中药熏洗方法进行干预，并且外敷和内服。中药熏洗干预的过程中主要应用白芨25 g、蒲公英30 g，川乌18 g，芒硝22 g，白矾18 g，五倍子18 g，进行熬制，并叮嘱患者进行坐浴，每日进行一次治疗。之后为患者选择采用生肌膏涂抹患处，同时为患者选择地榆12 g，槐花18 g，麦冬15 g，延胡索20 g，白芍18 g，枳壳22 g，生地黄23 g，火麻仁25 g，生大黄20 g，玄参21 g进行熬制，每日为患者用药1剂，加水煎至300 mL，顿服。患者如果存在出血较多，需要在该药物方剂当中加入蒲黄18 g和侧柏叶20 g，如果患者存在尿潴留症状，在方剂中需要加入木通18 g，泽泻15 g，在患者痔疮核脱落以后，为患者在方剂当中加入灸黄芪22 g，去生大黄18 g。

    1.3 观察指标

    对本文所有患者经过不同治疗以后的临床治疗总体效果进行评价并作出比较，调查本文所有患者治疗过程中的不良反应情况并加以记录和比较。

    如果患者经过治疗之后，出血量不超过10 mL，患者的痔疮核完全脱落，没有出现便后出血和肛门疼痛，没有任何后遗症情况，说明临床治疗显效;如果治疗之后患者的出血症状仍然存在，但是出血较少，存在有小部分痔疮和残留，患者存在肛门疼痛和便后出血，但没有任何并发症的情况，说明临床治疗有效;治疗以后如果患者临床症状没有明显的缓解和改善，也没有达到上述标准，甚至出现进行性加重，说明临床治疗无效[2]。注：治疗总有效率=显效率+有效率。

    对本文所有患者治疗前后的疼痛情况，选择采用视觉评分法（VAS）进行评价，满分为10分，分数越大说明患者疼痛越严重。

    1.4 统计学分析

    启动统计学软件版本为IBM SPSS25.0，将本文的所有的计数资料和计量资料均導入统计学软件中进行检验，P<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

    2 结 果

    经过治疗之后，本文观察组治疗有效67例，其中显效42例，有效25例，总有效率为95.71%，显效率占60.00%，对照组治疗有效患者48例，其中显效30例，有效18例，总有效率为68.47%，显效率占42.86%，观察组的治疗总有效率和显效率都明显比对照组更高，P<0.05，存在统计学差异性;治疗以后观察组出现2例术后出血患者，占2.86%，对照组存在术后出血5例，术后创口感染6例，术后尿潴留3例，并发症发生率为20.00%，P<0.05，存在统计学差异性;采用VAS评分对本文所有患者治疗前后的疼痛情况进行比较，治疗之前两组患者无差异，P>0.05;治疗以后观察组疼痛明显轻于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。本文所有研究对象干预前后的疼痛情况请详见表1所列结果。

    3 结 论

    痔疮在临床上是较为严重的一种肛肠类病症，痔疮这种病症主要是因为各种因素导致患者肛门和肛管末端出现静脉血管曲张状况，这种病症是因为直肠末端粘膜因长时期的感染或炎性症状对患者肛门和肛门附近的皮下静脉丛产生刺激，导致出现曲张或曲曲状况，进而形成了局部静脉团，这会导致患者在排便的时候，因为压力刺激等导致出血，使患者出现感染加重[3]。主要的表现是患者在临床上存在有主观性的肛门疼痛和排便出血情况，因此病症会对患者日常生活质量产生影响。痔疮这种病症在最近这些年的发病率逐年提高，临床在治疗的过程当中所使用的治疗方案也较多，很多患者都采用传统结扎方法进行干预，但是治疗的过程中所取得的效果并不理想。最近几年通过中医手段进行干预开始成为对痔疮治疗的一个大的研究方向，所以通过本文的相关调查和研究结果能够得出，对痔疮患者治疗的时候，为患者通过中医结扎方法进行治疗能够发挥理想治疗效果，并且降低并发症的发生率，缓解患者疼痛，值得推广。

    参考文献

    [1] 高 勇.中医结扎疗法治疗痔疮160例临床效果观察[J].按摩与康复医学，2018，9（03）：50-51.

    [2] 孙权昌.中医结扎疗法治疗痔疮临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：128-129.

    [3] 晓 怡.中医结扎疗法治疗痔疮的临床观察[J].中外医学研究，2017，15（31）：29-30.

    本文编辑：李 豆