中医综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响

    张璐

    

    【摘要】目的 探讨中医综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响，以期为脑卒中睡眠障碍的患者的治疗提供一定的参考。方法 以2018年1月～2019年6月在我科接受脑卒中后睡眠障碍治疗的患者60例，采取抽签的方法随机地将60名脑卒中睡眠障碍的患者分为两组，每组30人，分别是接受中医综合护理干预的观察组和相对应的常规护理的对照组，观察两组患者在接受不同的护理方式两个星期以后的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）以及AIS（阿森斯失眠量表）的得分情况，以此来判断护理的效果。结果 观察组的30名患者的PSQI量表得分和AIS的量表评分在护理措施的干预后均比对照组的低，且差异显著，P<0.05，差异有统计学意义。结论 中医综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍治疗方面是有积极的意义的，其比传统的护理干预措施更为有效。

    【关键词】中医综合护理;脑卒中;睡眠障碍;影响

    【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02

    患脑卒中的患者近年来越来越多且逐渐呈现出年轻化的趋势，脑卒中睡眠障碍的患者主要表现为异相睡眠、睡眠周期紊乱、过度睡眠以及失眠，对于此病症的治疗主要采取药物治疗的方式进行治疗。此病若不及时进行处理，患者会因为睡眠质量不佳的原因导致各种并发症，严重者将再次诱发脑卒中[1]。本文对60例患者进行护理干预，但采用不同的护理干预方式，观察组的30名患者接受中医综合护理干预，包括足底按摩、药膳护理、王不留行籽穴位按压以及情志护理，对照组的30名患者则接受常规护理，通过不同的护理方式来探讨中医综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2018年1月～2019年6月在我院接受脑卒中后睡眠障碍治疗的患者60例，采取抽签的方法随机地将60名脑卒中睡眠障碍的患者分为两组，每组30人，分别是接受中医综合护理干预的观察组和相对应的常规护理的对照组。观察组的30名患者的年龄在54～63岁之间，平均年龄59.12岁，对照组的30名患者的年龄在48～66岁之间，平均年龄为60.06岁;两组患者经过明确的诊断均符合出血性脑卒中或缺血性脑卒中的诊断标准，同时被诊断为睡眠障碍;对比观察组和对照组的一般病情资料和PSQI以及AIS的情况，差异不具有可比性;60名患者及其家属知情并签署此次研究的知情同意书，伦理委员会通过审批。

    1.2 方法

    在常规的对症治疗下，观察组的患者接受中医综合护理干预：（一）按摩足底，对患者的足底穴位进行按摩，通过足底反射区的按摩，促进患者的睡眠。（二）专用药膳护理，通过具有不同功效的食材对应地对患者的症状进行食疗，例如患者若气虚血亏，则为患者配制大枣、龙眼、黄芪炖瘦牛肉，若患者湿热较重则指导患者多食白萝卜等;若患者的肝火过旺，平日里头痛头晕、目眩耳鸣、脉弦、苔黄、舌红，则为患者配制夏枯草或者白菊花泡水服用;若患者阳亢阴虚，平日里苔黄、舌红、舌体瘦小、腰酸、耳鸣等，则为患者配制银耳汤、甲鱼汤等。通过对患者进行药膳护理，对患者进行调理，促进阴阳平衡[2-5]。（三）选取患者的神门、交感、心、肝以及内分泌等穴位，用石竹科植物麦蓝菜的种子王不留行籽对患者的以上穴位进行按压，每日两次，每次30次。（四）对患者进行情志护理，运用中医中常用的“移情”法和“借情”法的方式，来舒缓患者的心结，减轻患者的焦虑情绪，为患者举大量的脑卒中取得较好治疗和康复效果的例子，来树立起患者的信心与勇气，鼓励患者配合治疗。

    在常规的对症治疗下，对照组的患者则仅接受常规护理。

    1.3 观察指标

    对比两周的护理干预后，观察组和对照组的PSQI以及AIS得分情况，PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）量表的评分标准为：0-5分表示睡眠质量很好;6-10分表示睡眠质量还行;11-15分表示睡眠质量一般;16-21分表示睡眠质量很差，因此分越低相应的睡眠质量越好。AIS（阿森斯失眠量表）的评分标准为：总分小于4分表示不存在睡眠障碍;总分在4分到6分表示可能存在失眠，总分在6分以上则表示存在失眠，因此分越低相应的睡眠质量越好[6-8]。

    1.4 统计学分

    运用SPSS 22.0进行数据分析处理，P<0.05，差异有统计学意义。

    2 结 果

    对观察组和对照组的60名患者在两周的护理干预之后的PSQI以及AIS得分情况进行统计对比分析，具体情况如下表1所示。

    如表1所示，观察组的患者在匹兹堡睡眠质量指数与阿森斯失眠量表的得分上来看，睡眠情况要优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

    3 讨 论

    脑卒中睡眠障碍对患者的疾病康复极其不利，由于睡眠质量不佳导致患者的大脑无法得到充足的时间休息，导致一系列的病症，严重者甚至再次引发脑卒中，

    中医综合护理的护理干预措施对患者进行多方位的护理，通过中医的调理方法对患者的体质进行调理，使患者通过体质的改变而减轻相应的病症[9]。本文中的30名接受中医综合护理的患者的睡眠质量通过评分量表显示明显优于常规护理者。

    综上所述，中医综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响是积极的，值得推广和使用。

    参考文献

    [1] 于文琦，吴少霞，刘 娟，等.艾灸神门、足三里穴改善卒中后睡眠障碍的临床研究[J].中国继续医学教育，2019，11（15）：146-148.

    [2] 王秀梅.康复护理对脑卒中后睡眠障碍的改善作用[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（1）：88-89.

    [3] 曹亚芬，李丽娟，肖利亚.卒中后睡眠障碍患者中医延续护理的效果评价[J].护理学杂志，2018，33（18）：90-93.

    [4] 李秀霞，谢丽玉，温清秀.出院准备服务对脑卒中吞咽障碍患者康复效果和睡眠质量影响的研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（4）：382-385.

    [5] 汪佩蕊，范秀敏，朱 崎，等.中医特色心理护理结合通督调神针法治疗脑卒中后抑郁的临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（8）：47-50.

    [6] 王 锁，潘洪萍，程红亮，等.穴位按摩配合中药外敷对脑卒中后睡眠障碍护理效果观察[J].中医药临床杂志，2018，30（5）：955-958.

    [7] 祁霞珍，秦松杰，胡赟.通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响[J].西部中医药，2016，29（5）：113-115，116.

    [8] 王泽华，杨其华，邱 菊.中医综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响[J].四川中醫，2015，33（8）：186-188.

    [9] 姚 新，孟 晴，张红石.中药药膳配合耳穴压籽对脑卒中患者睡眠障碍的影响[J].长春中医药大学学报，2017，33（1）：92-94.

    本文编辑：李 豆