护理风险管理在体检人群静脉采血中的应用

    王东敏

    【摘要】目的 实施针对性的措施来加强护理风险管理，提升体检中心采血服务质量，降低不良事件发生率。方法 回顾当前体检中心过程中发生临床事故风险的潜在因素，比如晕针和针刺伤等意外情况的发生机理。提出引入先进护理风险管理制度的理念，详细陈述的护理管理对策，从而降低护理风险发生率。结论 在体检过程中，实现采血与体检前后项目之间的無缝衔接，给予人性化服务，从最大程度上消除潜在风险因素，提高采血室及采血过程中的护理风险管理效果。

    【关键词】细节护理;体检人群;护理风险管理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02

    随着我国医疗技术水平的显著提升，人们对于自身的健康也越来越重视，希望能够起到对疾病的预防作用，因此各级别医疗机构大量开设各种类型的体检中心，但是各类体检中心如何能实现同质化服务却是当前关注的话题， 各级医院对健康体检的工作配置还有待于进一步的优化。社会公众对健康体检重要性认识的提升，使体检中心对患者的定期健康体检和不定期健康体检成为了一种常态，前来体检中心接受健康体检的患者人数在逐年增加，体检次数也更加频繁，这就给体检中心原有的护理人员工作风险防范带来了不小的冲击。现将体检中心采血室的护理风险、护理管理对策综述如下，旨在加强体检综合服务质量。

    1 采血护理风险

    1.1 体检人员

    体检人员相关护理风险因素包括：（1）接受体检的人员通常对护理人员期望较高，一旦因其血管条件差而造成护理人员初次穿刺静脉未成功，极易造成负面情绪，进而表现在言语和行为方面，发展成护患纠纷。（2）参检人员由于个体差异，在采血过程中出现意识障碍为主要临床表现。（3）参检人员依从性较差，告知后仍不能主动配合，导致采血局部不良反应出现。

    1.2 护理人员

    对于参与采血的护理人员而言，相比于当下逐步递增的体检人数和体检次数，原有的护理人员工作配置就暴露出了滞后性的一面， 有人无岗等情况在体检护理工作的高峰期时有发生，因此，对原有的体检护理工作人员配置情况予以新的优化组织，已是体检中心的当务之急。再有就是仪容仪表比较欠缺，回答提问时不耐心，回答问题是简单生硬。

    2 护理风险管理对策

    2.1 引入先进护理风险管理制度

    护理风险管理制度要严格执行，要做好急救用品的备制工作，进行静脉采血的时候，需要有热水和常规的抢救药品，以备不时之需。同时要合理的应用采血的体位，协助体检者采用舒适的体位进行采血，还需要为采血者提供一个温馨的整洁的采血环境，只能在很大程度上提升静脉采血的成功率。从护士角度来看，要提高静脉采血的穿刺操作水平，根据个体血管的特点，选择合适的血管，采用不同的穿着方法和角度，做到动作规范准确，一针见血，在拔针的时候应该将干棉签轻轻放在针眼上方，并且避免产生疼痛。因此采血室降低采血相关风险具有重要的临床价值。

    2.2 加强护理人员专业素养水平

    对于规范血液标本应该采取管理。保证试管都能够合格，并且在有效期内。如果提前到达检验地点，需要按照采血的要求来放置所需要的物品。进行采血的时候尽量不要选择过细的静脉，以便避免血量不足，导致溶血情况出现。在对受检人员扎止血带的时候，保证松紧度适中，避免出现溶血。在穿刺的时候按照相关程序进行操作，如果需要采集多个试管的血液，那么应该保证动作迅速，在整个采血过程中要求时间越短越好，最好能够在一分钟之内完成。血液采集的护理人员应掌握不同试管采血的采血量，根据具体的检查项目进行血液多少的抽取。在血液抽取完成以后，按照相关要求充分摇匀。

    比如信息核对错误，标签贴错等，加强避免因沟通不良等原因导致护患纠纷的发生。此外，对于新上岗护理人员需给予相关培训，鼓励其参加培训，规范自身采血操作，并在体检中心采血过程中加强采血操作的专业性，从一定程度上获得参加人员的信任，有助于提高其依从性。

    2.3 加强护患之间沟通

    采血操作者在面对受检者时，在采血前、中、后分别与其进行心理沟通，态度耐心，工作认真负责，技术熟练，理论知识过硬，并在采血过程中满足受检者合理要求，有利于加强采血者与受检者之间的关系和谐，促使采血更加顺利。如发现受检者出现晕针、晕血、穿刺点血肿等不良情况，需立即给予针对性处理，同时对受检者进行语言及非语言安抚，加强体检中心品牌建设。并且提高耐心程度，对体检者所产生的疑问进行耐心的解答，以防止医患纠纷的出现。

    3 小 结

    护士个人出现差错背后往往与工作强度大、环境欠佳、体检设备不完善、自身仪容仪表等有一定的关系。因此应给予相应对策，加强护理风险管理，降低采血风险，提高体检中心服务质量。在体检过程中，实现采血与体检前后项目之间的无缝衔接，给予人性化服务;在采血过程中接受医护人员专业健康咨询服务，及心理护理，从最大程度上消除其顾虑、改善其不良情绪，若在体检中发现体检指标异常者，可向该参加人员提供直通就诊的快速通道;此外，体检中心还应通过网站、短信、微信公众号等多平台提供健康知识阅读及互动服务。总之，在体检中心采血过程中掌握风险因素，根据事情情况施行针对性护理措施，比如心理护理、语言交流等方式等;同时还应督促护理人员积极参与相关培训及讲座，提高其工作人员对相关知识及医学知识的掌握程度。我院通过上述管理措施的实施，大大以提高采血室及采血过程中的护理风险管理效果，值得在同级医院中推广应用。

    参考文献

    [1] 乐永芳.影响体检静脉采血标本质量的因素及对策[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：116-118.

    本文编辑：李 豆