扶他林在骨关节炎治疗中的效果分析

    李迪 黄帆 王俊杰

    【摘 要】目的：分析扶他林在骨关节炎治疗中的效果。方法：选择2019年1月—2019年5月在我院骨科进行骨关节炎治疗的64例患者作为研究对象，随机分为对照组（32例）和实验组（32例），对照组给予6周的安慰剂治疗，实验组给予6周的扶他林治疗，比较和分析两组的临床治疗效果、WOMAC评分（骨关节炎指数）、VAS评分（关节可视模拟疼痛）。结果：和对照组相比，实验组治疗的总有效率明显更高，治疗效果更优，差异具有统计学意义。结论：扶他林在骨关节炎治疗中具有显著效果，值得在临床广泛推广使用。

    【关键词】扶他林;骨关节炎;效果分析

    【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0207-02引言

    骨关节炎有较高的致残率，属于慢性疾病范畴，临床症状主要体现为患病关节晨僵、疼痛、肿胀、畸形和活动不自如，辅助检查X线可看出骨关节结构改变和关节间隙狭窄。患病人群主要为中老年人，常用治疗方案为口服非甾体抗炎药（NSAIDs），但该类药物对人体的肝脏和肠胃有损害等，而外用非甾体抗炎药NSAIDs具有更好的安全性和耐受性。本研究选择2019年1月—2019年5月在我院骨科进行骨关节炎治疗的64例患者作为对象，进行扶他林在骨关节炎治疗中的效果研究，先报告如下。1.资料与方法

    1.1一般资料

    本次研究的对象为2019年1月—2019年5月期间我院收治的64例骨关节炎患者。按照随机分配的方法，分为实验组（32例）和对照组（32例）。对照组32例患者给于安慰剂治疗治疗，观察组32例患者给予扶他林治疗。在实验组的32例患者中，男性患者18例，女性患者14例;年龄最小34岁，最大72岁，平均年龄为（54.23±2.84）岁;病程最短8个月，最长10年，平均病程为（6.23±2.01）年;膝关节炎患者19例，手关节炎患者5例，髋关节炎患者4例，肘关节炎患者2例，肩关节炎患者2例。在对照组的32例患者中，男性患者15例，女性患者17例;年龄最小38岁，最大75岁，平均年龄为（58.44±2.15）岁;病程最短1年，最长12年，平均病程为（6.22±2.83）年;膝关节炎患者17例，手关节炎患者7例，髋关节炎患者4例，肘关节炎患者2例，肩关节炎患者2例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

    两组患者均符合骨关节炎确诊的标准，无严重精神障碍影响因素，无心脑血管等严重病变危及生命危险，对本次研究知情并签署了知情同意书。

    1.2方法

    所有患者在进入研究治疗之前，均停止口服和其他外用药物，时间至少為2周。对照组给予局部安慰剂外涂治疗，实验组给予扶他林外用治疗，主要成分为双氯芬酸二乙胺、异丙醇和丙二醇。外用药范围为患病骨关节的前、后、内、外侧，大于关节远端1厘米，给药5分钟，用药后2小时内避免剧活动和洗澡，共给药4周，4周后进行临床疗效测定、VAS评分（关节可视模拟疼痛分度表）和WOMAC（骨关节炎指数）评分。

    1.3观察指标

    临床治疗效果观察标准：①痊愈：骨关节活动自如，无晨僵、肿胀、疼痛;②显效：骨关节活动自如，偶有疼痛，无肿胀;③有效：骨关节轻度活动首先，偶有疼痛，轻度肿胀;④无效：骨关节活动受限，存在晨僵、肿胀、疼痛。

    VAS评分（关节可视模拟疼痛分度表）和WOMAC评分（骨关节炎指数）标准：从疼痛、特通与活动关系以及活动情况三个方面，分别提出疼痛程度，关节僵硬程度和关节肿胀程度三个问题。疼痛相关采用VAS评分，其余采用WOMAC评分。疼痛以0～5评分（无疼痛为0.轻度疼痛为1分，中度疼痛为2分，中度疼痛为3分，极重度疼痛为4分）;关节肿胀以0～2评分（无肿胀0分，不超过骨性标志为1分，超过骨性标志为2分）;关节僵硬程度以0～4分评分（无僵硬为0，轻度僵硬为1分，中度僵硬为2分，中度僵硬为3分，极重度僵硬为4分）。

    1.4统计学方法

    在本次的研究分析中，对数据进行分析时，使用的软件是SPSS18.0，采用χ2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。2.结果

    实验组治疗的总有效率为93.75%（痊愈27例、显效2例、有效1例），对照组为71.87%（痊愈19例、显效2例、有效2例），和对照组相比，实验组治疗的总有效率明显更高，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组治疗前WOMAC评分为（17.15±2.85）分，治疗后评分降低至（5.46±1.28）分;对照组治疗前WOMAC评分为（17.45±2.65）分，治疗后评分变成（13.77±1.30）分。两组指标间差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义，实验组的治疗效果更优，差异具有统计学意义。3.讨论

    原发性骨关节炎的病因尚不清楚，可能与年龄、妇女、肥胖、劳累等因素有关。随着老龄化社会的到来，骨关节炎作为老年人的常见病，严重影响患者的生活质量，并带来巨大的家庭和社会负担。病理表现主要为关节软骨变性和软骨周围骨质疏松，主要临床表现主要为关节疼痛、僵硬、活动受限，患病后期易出现关节畸形，严重影响关节功能和生活质量。因此，尽快消除关节疼痛，改善功能活动是治疗的主要目标之一。目前主要治疗方法为口服非甾体类消炎药、激素等药物，但不良反应较多，在一定程度上限制了这些药物的使用。外用药物，尤其是乳膏，使用方便，易于接受，不良反应少，靶向性好等，可以广泛应用于临床。

    综上所述，在骨关节炎治疗中使用扶他林可以有效提升临床治疗效果，对于病人缓解疼痛和提高生活质量具有重要意义，值得在临床上广泛推广和使用。

    参考文献

    [1]陈玉丰.扶他林在骨关节炎治疗中的效果分析[J].影像研究与医学应用，2017，23（01）：23-24.

    [2]易国祥，魏良纲，李延萍，etal.中药外用治疗骨关节炎的Meta分析[J].风湿病与关节炎，2018，7（10）：27-32.

    [3]杨银华，刘莉娜.玻璃酸钠联合扶他林软膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017（25）：138+141.

    [4]殷磊，张小晋，李冬梅，etal.扶他林乳胶剂耦合下聚焦超声波治疗膝骨关节炎的临床疗效研究[J].中国康复，2017，18（3）：178-179.

    作者简介：李迪（1996.05.24）男 汉 广东湛江市 本科 研究方向：医学