对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的实际价值

    樊静

    【摘要】目的 探讨社区获得性肺炎采用常规治疗、阿奇霉素序贯疗法的临床效果。方法 选择2016年9月～2018年9月我院社区获得性肺炎患者92例，遵照双盲法分组标准分为对照组、实验组，各46例，分别采用常规方法治疗与阿奇霉素序贯疗法治疗，对比两组治疗效果与临床指标。结果 实验组治疗疗效为93.48%，与对照组的69.57%相比优势明显，且对照组各项临床指标差于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论 阿奇霉素序贯疗法应用于社区获得性肺炎患者的治疗中，有明显的效果，值得推广。

    【关键词】阿奇霉素序贯疗法;常规治疗;社区获得性肺炎

    【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..01

    以往临床上多使用抗菌药物来治疗肺炎疾病，但是过多的使用抗菌药物会导致患者发生较多不良反应，从而影响到患者的治疗效果，现通过研究我院社区获得性肺炎患者，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    92例患者入组时间为2016.9月，到2018.9月结束，平均分为两组。实验组男26例，女20例，年龄28～69岁，均值（45.9±8.63）岁，病程1～10d，均值（2.4±1.96）d;对照组男24例，女22例，年龄24-71岁，均值（46.6±7.22）岁，病程1-8d，均值（2.6±1.52）d。两组资料对比无意义（P>0.05）。

    纳入标准：①符合临床上关于肺炎的诊断标准;②医院伦理会批准开展此研究。排除标准：①妊娠、哺乳期妇女;②慢性阻塞性肺炎;③重症肺炎;④本研究使用药物过敏者。

    1.2 方法

    全部患者在入院之后均行平喘、化痰、止咳等常规治疗，对照组在此基础上给予注射用阿奇霉素进行治疗，在250 mL氯化钠注射液（浓度为0.9%）加入适量的阿奇霉素，保证阿奇霉素的浓度约为1 mg/ml～2 mg/mL，行静脉滴注治疗。实验组则行阿奇霉素序贯疗法治疗，患者现行注射用阿奇霉素（生产企业：华北制药股份有限公司;批准文号：国药准字H20066581）500 mg/次静脉滴注治疗，每天治疗一次，在治疗三天之后，给予患者阿奇霉素片（生产企业：辉瑞制药有限公司;批准文号：国药准字H10960167）500 mg/次口服治疗，一次/d[1]。两组患者均治疗十天。

    1.3 观察指标（疗效评价）

    ①临床效果：患者在治疗之后发热、咳嗽等临床症状有所消失（痊愈），在治疗之后临床症状也有明显改善的趋势（显效），患者在进行治疗之后症状也有所改善（有效），不符合上述标准，且患者病情有严重的趋势（无效）。②临床指标：观察患者的相关指标（咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间）。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（x±s）进行表示，再则用x2和t值来分别检验，当结果显示P<0.05，则为有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 临床效果

    实验组中有27例痊愈，有9例显效，有7例有效，有3例无效，治疗总有效率为93.48%;对照组依次占11例、12例、9例、14例，治疗效率为69.57%。实验组与对照组治疗总有效率进行比较，P<0.05，统计学意义成立。

    2.2 临床指标

    实验组患者啰音消失时间为（7.02±1.98）d，退热时间为（5.22±1.73）d，咳嗽消失时间为（5.38±2.47）d，对照组依次为（8.22±3.12）d、（6.32±2.44）d、（7.34±2.14）d，两组患者临床指标相比较，具有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    在感染部位蔓延、误吸入呼吸道定值菌等原因是致使感染社区获得性肺炎的主要原因，且随着患者病情不断发展，病变范围不断扩大，则会进一步出现呼吸困难、发热等症状[2]。阿奇霉素序贯疗法主要是指在治疗的第一天到第三天给予注射用阿奇霉素静脉滴注进行治疗，等到患者病情稳定之后，便在治疗的第四天开始给予阿奇霉素片进行口服治疗，这样能够快速的达到治疗效果[3]。阿奇霉素在组织中有很快的分布速度，且在酸性环境中有较好的稳定性，因此被认为是行序贯疗法最有效的药物之一。本研究结果显示实验组疗效（93.48%）高于对照组（69.57%），P<0.05，说明实验组治疗方法更有效。

    综上，肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，能够提升治疗总有效率，并改善临床症状，还能够缩短患者病程，建议推荐。

    参考文献

    [1] 古丽扎提.用阿奇霉素序贯疗法和常规疗法治疗社区获得性肺炎的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（20）：137-138.

    [2] 張昭印.对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的实际价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（64）：125-126.

    [3] 南 凯，郝利锋，刘斯文，刘素梅，李晓伟，朱太平.左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较[J].河北医药，2016，38（20）：3140-3142.

    本文编辑：李 豆