徐州地区养老院老人生活满意度的影响因素分析
濮莹萍+肖红宇+宋娟
摘要：当前，徐州地区人口老龄化形势日益严峻，老年人的养老问题成为引起广泛关注的社会问题，养老服务业的发展将会对徐州地区的社会发展起到重要影响作用。文章通过调查，采用文献分析法、访谈法、问卷调查法、观察法等对养老院老人生活满意度的影响因素进行三个方面的分析，得出提高徐州地区养老院老人生活满意度的对策，以期对徐州地区养老服务业的良性发展起到积极作用。
关键词：养老机构；老年人；满意度；影响因素
一、研究背景及意义
（一）研究背景
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例增长的动态。根据1956年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准，当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过8%以上时，则意味着这个国家或地区进入老龄化社会。截至2013年年底，我国65岁及以上的老年人口将达到2.5亿，已经超过8%的比例，这充分说明我国已经进入老龄化社会。
近年来，伴随着徐州地区社会经济的快速发展，医疗卫生事业得到了长足的进步，充分延长了徐州地区人口的平均寿命，使得该地区人口结构逐渐呈现出未富先老的特征。老年人口的增多给养老事业的发展带来了不小的挑战，加之政府长期推行“计划生育”这一政策，家庭结构发生巨大变化，由传统的大家庭逐渐演变为小型化的家庭结构，使得传统的养老方式也受到冲击。今后随着徐州地区养老事业的深入发展和人们生活理念的转化，养老院将会逐渐成为老年人安享晚年的首要选择。
养老院是为老年人养老服务的社会事业组织，又称敬老院。其存在的主要目的是为老年人集中提供专业化的居住场所，并在了解老人自身特点的基础上，为老年人提供周到、安全和舒适的生活条件，营造温馨的居家氛围。我国养老院分为民营养老院和公办养老院，公办养老院通常由地方政府或慈善机构主办，接收靠福利救济或低收入的老人。而民营养老院是由私人经营，属于自负盈亏的盈利性组织，因此其收费较高，且基础设施不完善。公办养老院数量较少，远远满足不了当前老龄化社会的需求。加上民营养老院的质量不高，造成养老事业的发展停滞不前。
根据以往对养老机构发展的研究基础上，以徐州地区为例，通过文献分析法、访谈法、问卷调查法、观察法综合得出影响养老机构老年人生活满意度的影响因素，最后给出专业的对策，以期对徐州地区养老事业的发展起到一定积极作用。
（二）研究意义
虽然近几年我国养老事业有了一定的发展，但是不得不承认与西方发达国家相比，整体的发展水平还有待进一步提升。主要表现为公办养老院数量不多，满足不了社会需求：且大多数民营养老院的发展步履维艰，基本上处于基本维持机构生存的状态，甚至有些民办养老机构一直处于亏损状态。我国中部地区就是这一问题的重灾区。所以，为了促进中部地区的养老机构持续健康发展，提高养老机构老年人的生活满意度，本文选择中部地区的徐州市进行深入调研，探讨该市养老机构的发展困局以及影响养老机构老年人生活满意度的影响因素。在此基础上，借鉴其中发展较为良好的养老机构的经验教训，尝试性的探讨对策性建议。
二、影響养老机构老人生活满意度的因素
（一）自身因素
1.入住原因对老人生活满意度的影响
调查中我们发现老人中有36%是因为养老院老人多，可以聊天，精神上能得到充实，有42%的老人是因为养老院方便，护理更加周到及时。小部分人群则是因为住房紧张、子女不孝顺等因素。可以看出大部分的老人都是因为子女在外工作比较忙，没时间照顾他们，他们自己在家又比较无聊、寂寞，老人们都比较喜欢热闹，喜欢集体生活，还有一些就是自己身体情况的原因，自理能力差，子女又没有时间去照顾他们，只有把他们送去养老院。入住原因其实对老人生活满意度也是至关重要的，调查发现一般是因为无聊，想要精神能得到充实而自愿人住养老院的人他们的满意度要高一些，因为自己的身体状况而不得不住进养老院、住房紧张等因素的满意度要低一些。
2.养老观念对老人生活满意度的影响
中国有句古话叫“养儿防老”，受这种传统思想观念的影响，老人们认为孩子对自己是有养老的义务，把自己送到养老院就是不孝的表现。子女的想法也与父母不尽相同，他们觉得这样做不仅不能尽孝，而且还认为把父母送到养老院是很没面子的一件事，他们更希望自己的父母能够居家养老。说到底，还是养老院的宣传没做到位，没有展现出养老院良好的生活环境、入住养老院的好处以及更能及时周到的照顾父母，避免危险情况的发生，没有从根本上消除大家对养老院不好的看法，没有打破传统观念，致使大多数老人、子女都对养老院产生一种排斥心理，就算迫不得已住在养老院。也会让老人对养老院的满意度很低。
（二）家庭因素
1.子女数量对老人生活满意度的影响
根据调查发现，一般入住养老院的老人大多只有一个子女，约占所调查总人数的56%，这些老人的子女都在外地工作，这就导致他们不能在家照看父母，在家庭经济条件比较宽裕的条件下，他们选择将父母送到养老院，从而能够得到专业细心的照料，老人也不至于因为一个人在家而感到孤独或生病时无人在身边照顾。其次，他们大多工作繁忙，不能时常来养老院看望父母，这就使得老人们虽然在生活方面得到很好地照料，也能和院友们一起聊天解闷，但是家人关怀却很少，哪有老人不希望子女能够待在自己身边或是能够定期来看望的呢，较少的子女关怀也是老人养老院生活满意度的重要影响因素之一。有两个子女的老人约占23%，其中一儿一女的约占47%，这些老人对自己的家庭比较满足，大多都为自己的子女感到自豪，但相同的是，他们也期望子女能够多来看望他们。有三个及以上子女的老人占21%，由于子女数比较多，平时子女来看望他们的频次也就比较多，这样他们平时得到的家人的关心比起其他子女数较少的老人也就较多。综上可以看出。子女数也是养老院老人生活满意度的影响因素之一，子女数较多的老人所得到的子女的关心也就较多，老人的生活满意度也就较高。
2.家人关系的变化对老人生活满意度的影响
从调查结果看，在之前与家人同住的老人中，家属送老人来养老院生活的主要原因有三方面：家属工作较忙，没时间照顾老人：老人身体状况较差无法照顾：老人在家居住时与家人产生矛盾较多。而老人进入养老院后，一方面虽然由于家属要定期向养老院支付一定的养老院的服务购买费，造成家庭开支增多，但照顾老人生活的问题也因此转到家庭之外，这样家属就有更多的时间和精力投身于工作中：另一方面本来造成子女间种种矛盾的父母赡养问题也因此而得到缓解。老人的养老院的生活费用通过平摊到子女身上，公平公正，子女间的紧张关系得到缓和：另外由于老人离开家庭到养老院生活就避免了老人与家人不必要的种种矛盾的产生。总的来说，老人入住养老院后，无论是老人还是家属的生活满意度还是相对提高的。
（三）养老院因素
1.基础设施对老人生活满意度的影响
徐州地区不像苏州、南京这些较为发达的地区，本身的资金也有限，导致投入到养老院的资金有限，对于公办养老院来说，资金是由财政拨款的，所有的设施都是由政府所置办，但由于资金的限制，又由于养老院的数量多，不可能顾及到每一个养老院，导致一些基础的设施都比较简陋。民办养老院就更不用说了，社会和政府给予的补助其实是杯水车薪，基本所有的事情都得靠自己解决，资金方面就更不用说了，一些基础的设施也并不是很好。根据我们走访的几家公办和民办的养老院来看，有些养老院基本设施紧张，还有的虽然基本的设施都有，但是设施都比较简陋，公共设施适老程度比较低，给老年人带来很大的不便，甚至有的还存在安全隐患，这是相当危险的，更别说舒适了。这些老年人所需要的基础设施缺乏合理的布局，配套设备简陋和设计考虑不周使得老人对养老院的生活不尽如人意，生活满意度大大降低。根据调查，老人对基础设施满意的占27%，一般的占28%，不满意的占45%。说明老人们大多都对养老院的基础设施不太满意。养老院的基础设施其实是最基本的，这些基礎设施如果比较简陋，甚至还存在安全隐患的话，那么老年人对养老院的生活自然满意不起来。
2.护理人员服务态度对老人生活满意度的影响
护理人员的服务态度的好坏，很大程度上决定了老人生活满意度的高低。现在大多数招聘的护理人员都是些文化程度比较低，素质不是很高的人员。今年三月份，在徐州一家养老院中，出现因老人不愿睡觉，护工割破老人耳朵的事件，引起了社会很大的反响。只是因为老人还没有睡，便强行将他的衣服脱下来，甚至还割伤老人的耳朵，这让人何其的寒心。由此可见，护工的素质与服务态度与老人对养老院是否满意是密不可分的。就是因为这些不好的事件。导致很多市民对养老院的总体评价不高，称不放心让老年人人住养老院。也许这只是个别案例，也许只是少数的护工素质如此低劣，但正因为这些少数导致大家对所有人的否定与误解。还有少许护理人员对老人也是爱理不理，有些人只是将照顾老人当作一项任务，完成日常工作就好，也并不会额外地关心老人，更不会细心地去照顾他们，他们只是对老人进行简单的生活起居和日常的卫生清洁服务，当老人们有些不开心的时候，也没有及时地安慰，与老人聊聊天开导开导他们，只注重老人物质方面的需求而忽略了老人心理方面的需求，不知道老人们真正的需求是什么，使得老人缺乏幸福感。因此，养老院在招护理人员时就要格外地留心，要招一些态度端正，素质高的人员，并且要及时地对他们进行相关地培训，提高他们专业化水平的同时也不能忽视了素质的提升。
3.情感关怀对老人生活满意度的影响
养老院除了要为老年人集中提供专业化的居住场所，更要深入了解老人的自身特点，在此基础上为老年人提供周到、舒适的生活条件，尽量为老人们营造温馨的家的氛围。在调查中我们发现，很多养老院基本做到了前者，能做好后者的少之又少。他们对老人们的生活质量提高了重视，却忽略了老人们精神方面的需求，忽视了对老人们的情感关怀。在调查中甚至发现一些养老院为了方便自身的经营管理，采取封闭式的管理方式，限制养老院老人们的自由活动，也不允许外部人员进入养老院，从而减少了老人与外界的交流，这不仅不利于老人与他人或外界的情感交流，而且严重影响了养老院老人们的身心健康。此外，由于目前的养老院普遍重视养老院的轻服务管理，而没有将老人精神方面的需求作为养老院发展的重中之重。在养老院的日常生活中，除了简单的生活起居照顾和日常的卫生清洁服务之外，老人们更期望得到家人、院友、工作人员的关怀与爱。无论是亲情还是友情都是老人们除了物质之外的精神需求，现在许多养老院的工作人员除了提供服务外与老人的情感沟通较少，甚至产生比较恶劣的矛盾，从而忽视了老人多方面的精神需求。他们没有以老人为中心，没有深入了解老人的自身特点，没有深入了解老人的真正需求是什么。在闲暇时间老人们只能选择聊天、看电视等娱乐方式，老人们得不到必要的情感关怀，生活品质却得不到提升，老人们的生活满意度和幸福感自然也就得不到提升。
4.娱乐活动对老人生活满意度的影响
目前不少养老院已经开始重视丰富老人们的日常生活，经常组织一些集体文娱活动。不仅可以使老人们身心愉悦，还可以促进老人与院友们的沟通交流，增进老人们之间的友谊。经常性的娱乐活动毋庸置疑是提高养老院老人生活满意度的重要因素之一。俗话说，每逢佳节倍思亲，在各个节日，为老人们准备一些精心的节日晚会或其他活动，让老人们感受到家的氛围。节日的温暖。以减少他们因为子女无法相伴在身边而产生的失落感。平时多组织一些家属集体探亲活动，及时提醒老人们的家属经常来看望老人，毕竟，什么都比不过亲情来的难能可贵。
老人们如果定期能够与家人团聚，共享天伦之乐，老人们的幸福感也就会不断提升。此外，组织不定期的志愿者服务活动，志愿者们除了为老人提供物质方面的服务，也为他们提供精神上的慰藉，陪老人聊天谈心，让老人们与外界也加强沟通联系，让老人们除了亲情、友情外感受到社会的温暖。这些简单的娱乐活动不仅给老人们平时单调无聊的生活带来一些愉悦，更是提高老人生活满意度的重要手段之一。
5.饮食起居对老人生活满意度的影响
在对200名老人的营养情况调查中发现，患有营养不良症状的占23%，存在营养不良风险的占47%，营养良好的比例仅占30%，高龄老人营养不良的比例较高。老人们的饮食起居直接关系到老人们的身体健康状况，从而直接影响到老人们的生活满意度。通过调查我们发现，养老院的食堂在膳食提供上存在种类和数量上的不合理，长期下来很可能会导致老人的营养不良，身体状况变差。所调查的老人中有一些本来就是因为身体状况较差子女却又无法照顾，所以被子女送来养老院以得到专业、周到的照料。那养老院就应该足够重视起来，对老人们的饮食营养方面提供一定的保障。在老人的食物供应上注重多样化：在食物烹饪方面注重健康：还应该深入了解每一位老人的身体状况，并在此基础上建立每位老人的身體健康状况档案，对有特殊需要的老人进行科学的饮食管理：此外养老院还应该配备专业的营养师以对老人饮食进行长期指导。养老院足够重视老人们的饮食起居，确保老人的营养健康，老人们对养老院的生活必然会很满意。
三、提高老人生活满意度对策分析
（一）宏观层面
1.政府加大扶持力度
通过文献资料和对当地养老院的走访，得知政府对养老院会提供相应的扶持，但是扶持力度有限。为了提高养老院老年人的满意度，需要政府加大扶持的力度。一方面，加大对养老院人力、物力和财力的支持，落实对养老院的扶持政策，改善养老院的基础设施和生活环境，有效的提高老年人的生活质量。另一方面，加大对养老院的宣传，通过各个渠道让大众关注养老事业。
2.呼吁社会援助，增加社会的关注程度
养老院单靠政府的扶持是不够的，还需要社会的援助。社会应增加相关的志愿者协会和各种活动，如养老院与各类社团进行合作、养老院接受媒体的调查和访问等。通过走访调查得知，老人们多数以上欢迎社会公众的参观、访问、调查或举办活动。这种活动可以间接的增加老人对养老院的好感度，并提高对养老院生活的满意度。另外。大众媒体应加大对养老院的关注度，使养老院接受大众的监督，更加的透明化和科学化。
3.健全养老院老人的保障制度
近年来，养老院中老人受到不公平对待的新闻层出不穷。老年人受到不公平的对待，同时增加了社会公众对于养老院的不信任，以及加强了老年人对于养老院生活的抗拒心理。所以为了保障老年人的健康、幸福的生活，需要健全相应的养老院老年人的保障制度。
4.转变公众的养老观念
中国自古有养儿防老的观念，尤其是农村地区。应该加大对公众的宣传，改变公众的观念。尤其是养老院养老对于老年人的好处，在养老院中，老人们有自己的社交群，可以从事老年人喜欢的事情，更方便交流和沟通，有利于缓解老年人的孤独感，同时减轻子女的负担。
（二）微观层面
1.完善养老院的基础设施
在对养老院进行调查时，发现大多数的养老院基础设施不够完善。养老院应该系统的完善养老院的饮食、交通、住宿和娱乐等方面的基础设施。在饮食上。采用科学的营养饮食方式，确保老人可以获取足够的营养，身体更加的健康：在交通上尽可能的创造便利，方便老年人的出行和就医；在住宿上，提高住宿的标准，让老人住的安心：增加娱乐设施的建设，丰富老年人的日常生活。
2.养老院管理科学化
根据国内外对于老年人身心方面的研究报告，针对性的改善老年人的管理模式。比如老年人因为身体状况的原因，不适合正常的用餐时间，可以科学的改变用餐时间。另外，可以根据老人的睡眠习惯，制定相应的锻炼时间，加强老年人的身体素质。除此之外，养老院应定期派专门的调查人员收集老人对养老院生活的意见和建议，不断完善养老院的服务体系。
3.改善医疗设备
经过调查得知，养老院中老人的健康状况不容乐观。42%以上的老年人患有多种疾病，另外半数以上的老年人身体处于亚健康的状态。根据研究，身体健康对于生活满意度有着直接的影响，身体健康的老年人生活满意度较高。因此，要提高养老院老人的生活满意度，必须要改善养老院的医疗设备。老年人发病率高，需要及时就医，养老院应该配备专业的医疗服务设施和服务人员，
4.提高工作人员的素质
在养老院中工作人员的素质对于老年人的满意度影响很大。首先，要提高工作人员的招收标准：其次，对于招收的工作人员要进行系统的培训，包括服务的能力，与老人的沟通等；最后，要建立合理的考核制度，保障老人的生活满意度。
5.增加老人的日常娱乐活动
由于人自身生理和心理发展规律的影响，每个年龄段的人群在娱乐活动方面存在着明显的差异。养老院应积极举办各项娱乐活动，例如棋牌类、运动保健类、综艺表演类活动和读书、看报、书法、绘画等知识活动，还可以举办旅游活动。让老人在活动中找寻到乐趣，体会到生命的价值。
6.关注老年人的心理健康，增加心理咨询项目
调查发现，老年人的心理越健康，对生活的满意度越高。心态好的老人会看到事情好的一面，对于生活中消极的事情，也能坦然面对，生活满意度较高。而心态不好的老人，容易产生抱怨，对身边的很多事情抱以消极的态度，生活满意度较低。因此，养老院应增加心理咨询项目，改善老人们的心态，让老人对生活充满信心，发现生活中的乐趣。
7.改善子女与父母的关系，增强子女对父母的关心
养老院老人与子女关系的好坏直接影响到老人生活满意度的高低。如果老人与子女的关系不好或者子女工作繁忙，平时缺乏沟通交流，会导致老人产生消极的心态，对生活的满意度不高。因此，养老院应该采用合适的方式改善子女与老人之间的关系。举办相关的讲座，对老人的子女进行说服教育，使其明白家庭关系对老人生活的重要性。另外，养老院可以硬性规定老人子女探望父母的次数，例如一个月至少看望父母八次。有效的增多老人与子女之间的交流沟通，从而提高老人的生活满意度。
