系统的呼吸护理与常规护理对肺癌患者术后并发症和肺功能的影响

    吕宁

    【摘 要】目的：探讨系统的呼吸护理与常规护理对肺癌患者术后并发症和肺功能的影响。方法：选取在我科室进行肺癌治疗的病人共计80例实施分析，选取时间为2017.8-2018.12。将病人分为2组，每组40例。对比组行常规护理。实验组行系统呼吸护理。分析两组最终护理效果。结果：对比组FVC、FEV1水平和实验组相比较低，两组差异明显，P<0.05。结论：在肺癌术后病人的护理中，可采取系统呼吸护理，效果理想，值得临床应用。

    【关键词】肺功能;并发症;肺癌;系统护理

    【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0191-02

    肺癌在临床治疗中属于比较常见的疾病，此疾病可以发生各个年龄段的人群中，但以中老年人为主[1]。根据笔者收集和统计的资料证实，近年来肺癌发病率呈高发趋势，发病年龄呈年轻化趋势[2]。肺癌具有一定的特殊性，大多数人认为肺癌是不治之症，在治疗中容易出现抵触的情绪，给治疗以及护理带来一定的难度，而且在手术结束后病人会出现咳嗽无力的症状，降低肺部功能[3]。为了改善此情况，我科室对病人实施护理干预，采用了系统呼吸护理，具体实施情况以及结果，在下文中，笔者详细的阐述[4]。1.资料以及方法

    1.1资料

    选取在我科室进行肺癌治疗的病人共计80例实施分析，选取时间为2017.8-2018.12。将病人分为2组，每组40例。对比组参与调查病人中，有19例病人是男性，剩余21例为女性，年龄为48-73岁，平均60.5岁。实验组参与调查病人中，有18例病人是男性，剩余22例为女性，年龄为49-72岁，平均60.5岁。两组病人的基本资料均无差异，P>0.05。

    1.2方法

    对比组行常规护理，即为疾病基础护理。

    实验组行系统呼吸护理，具体实施情况如下：（1）深呼吸训练护理：在此护理中，护理人员要指导病人如何进行深呼吸，深呼吸可以使肺大疱最大限制的膨胀，避免发生呼吸道闭塞以及吸入分泌物，避免病人出现气管远端堵塞临床症状。除此以外，在进行深呼吸过程中，护理人员还要指导病人如何进行坐姿，指导病人进行全身放松以及缓慢吸气，病人处于最大费容量以后将呼吸屏住，起始的屏气时间为两秒至六秒，然后可以根据病人的实际情况调整，屏气时间逐步增加到十秒钟，然后缓慢逐渐地将气体吐出，每一次实时10到20次呼吸训练，共进行十天;（2）咳嗽训练护理：在护理中护理人员要将双手按压在病人手术切口处，同时指导病人进行深呼吸，并告诉病人在吸气末端时进行有效的咳嗽，此时如果病人咳嗽无效或咳嗽无力时，应当适当的刺激病人的呼吸气道，诱发病人咳嗽。在此过程中，护理人员可以使用食指或拇指将病人胸口上缘气道进行有效按压，同时也可以采用插入吸痰管的方式对患者进行咳嗽刺激。（3）叩击护理：护理人员将双手环抱做出杯状，对病人背部实施有节奏感的敲击，每一个肺叶叩击时间不得少于三分钟，每天早晚分别进行一次。

    1.3观察指标

    分析并发症发生率以及肺功能影响。并发症为肺部感染、肺不张。肺功能：观察病人FVC、FEV1指标水平。

    1.4统计学方式

    根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。2.结果

    2.1并发症发生率分析

    对比组中，有11例病人发生了术后并发症，其中肺部感染为5例、肺不张为6例，构成比为27.5%;实验组中，有2例病人发生了术后并发症，其中肺部感染为1例、肺不张为1例，构成比为5%，对比组术后并发症发生率和实验组相比较高，差异明显，P<0.05。

    2.2肺功能分析

    对比组病人FVC水平为2.49±0.19L、FEV1为1.01±0.08L;实验组病人FVC水平为3.41±0.32L、FEV1为2.56±0.12L，对比组FVC、FEV1水平和实验组相比较低，两组差异明显，P<0.05。3.讨论

    肺癌在临床治疗中属于比较常见的疾病，通常以手术治疗为主，但由于疾病具备一定的特殊性，病人在治疗中存在一定的心理压力，容易出现不良情绪反应，严重者将影响治疗，降低治疗的顺利性[5]。为此要对病人实施护理干预，在以往护理中，常用护理方式为传统常规护理，这种护理方式虽然有效，但效果并不是十分的理想，为了提升护理效果，采用了系统的呼吸护理。系统的呼吸护理是针对于肺癌术后病人呼吸道护理，通过深呼吸训练护理可有效的改善病人呼吸功能;通过咳嗽訓练护理可提高咳嗽有效性;叩击护理可改善呼吸道症状。为了调查此护理方式实施效果，与常规护理进行对比，发现对比组术后并发症发生率和实验组相比较高，差异明显，P<0.05，对比组FVC、FEV1水平和实验组相比较低，两组差异明显，P<0.05，可见此护理方式更佳。

    综上所述，在肺癌术后病人的护理中，可采取系统呼吸护理，效果理想，值得临床应用。

    参考文献

    [1]王珊，高岚，余婧.护理记录表在肺癌患者术后呼吸道专科护理中的应用[J].保健医学研究与实践，2018，15（6）：63-64+67.

    [2]阎芳.老年肺癌患者围手术期呼吸道护理效果分析26例[J].中国社区医师，2018，34（36）：167+169.

    [3]张丽，黄文娟.舒缓护理对肺癌患者呼吸困难症状和负性情绪的影响[J].当代临床医刊，2018，31（6）：4167+4157.

    [4]李世凤.舒缓护理对肺癌化疗患者呼吸困难症状及生存质量的改善作用[J].医学理论与实践，2018，31（15）：2340-2341.

    [5]刘翠，张素兰，向明芳，等.1例肺癌伴上腔静脉综合征病人持续呼吸机辅助呼吸行冲击性放疗的护理[J].全科护理，2018，16（19）：2430-2431.