基于管理会计视角的公立医院全面预算管理刍议

    李芬玲

    摘 要：在管理会计背景下公立医院全面预算管理模式发生了与众不同的变化，且已经成为提高医院收入水平和核心竞争力的重要途径。这篇文章先是简要叙述管理会计视角下公立医院全面预算管理成本控制的关键环节，随后具体探究管理会计视角下公立医院全面预算的主要风险点及应对方式。

    关键词：管理会计视角 ?公立医院 ?全面预算

    现阶段随着新医疗体系改革政策的不断深入发展，医院的经营模式与经营理念发生了翻天覆地的变化。全面预算作为经济全球化背景下应运而生的财务管理新途径，在医院整体发展与经营过程中占据着越发重要的位置。

    一、管理会计视角下公立医院全面预算管理成本控制的关键环节

    第一，由医院内部预算监督管理职能部门对预算编制的目标和结果进行审查。若想保证医院内部全面预算编制的合理性和科学性就必须要构建明确的预算目标，其对医院整体的成本控制也具有重要的促进性作用。首先，医院预算管理部门要根据医院内部的实际经营状况，对国家和政府部门的支持政策及费用使用标准进行合理管控;其次，还要考虑现阶段经济市场的变化趋势、医院未来发展的影响性、医院相关设备和诊疗材料的支出费用。

    第二，医院预算管理部门严格审批各级部门的预算额度。管理会计视角下公立医院全面预算管理得以顺利实施的基础与前提就是全面预算的执行，其主要是对医院内部资金收入和资金支出情况的记录与汇总，在对其进行管理的过程中必须严格按照相关的预算额度与规则进行管理才可以进一步控制医院的经营成本。

    二、管理会计视角下公立医院全面预算的主要风险点以及应对方式

    （一）管理会计视角下公立医院全面预算的主要风险点

    第一，医院预算编制过程中的风险点。从属性上来看医院属于事业型单位，也就是说，在对医院编制全面预算的同时，还需要根据医院的实际经营状况和运转趋势编制相应的财务部门预算。总体上来说，医院的全面预算与财务部门预算是两套不同的预算编制体系，其无论是从时间上还是内容上都有所差别。因此，在编制过程中可能会出现过分重视全面预算的执行而忽视财政部门预算执行的局面。与此同时，财务部门作为专项专款的职能部门，其在具体的工作过程中很少与其他部门之间进行沟通与互动，致使其内部编制的科室结构不够合理，财务预算编制和预算执行相脱离。

    第二，医院预算执行管控过程中的风险点。经过探究与分析后发现，医院内部全面预算执行过程中，经常会出现未按照原有既定额度进行执行或超额执行的状况，其医院内部资金收入支出和预算的调整处于无序化的管理态势，经常会出现超额支出、超预算支出等现象，致使财务全面预算的管控力度不足，如不对其财务预算执行和控制环节进行严格的把控，将会造成严重的经济损失。

    （二）管理会计视角下公立医院全面预算主要风险点的应对方式

    第一，医院全面预算是根据医院实际情况对部门预算进行完善和补充，其财政部门必須要为医院全面预算的编制和执行进行规范与约束，使其具有极强的实践性。也就是说医院的财政部门要充分担当起自身的职责，对阶段性医院预算的收入情况和支出情况进行汇总与分析，并以此为基础对医院内部各个部门的收支状况进行掌握，既可以提高呈报数据的精准性，又可以有效规避预算编制的重复性。

    第二，历史数据的强化分析。若想有效在管理会计视角下，降低医院全面预算的风险性就必须要加强医院历史数据的分析能力，并以此为基础采用科学化的方式进行全面预算的编制。也就是说要通过此种方式将全面预算编制的时间提前化以此来弥补预算编制过程中数据不正确的问题，根据医院实际经营水平和国家GDP增长状况对下一年度医院的收支状况进行合理的预算编制[4]。

    三、结束语

    综上所述，公立医院全面预算管理是一项全员参与的工作，其通过科学化的编制模式和编制理念进一步提高医院的财务管理水平，促进医院的长足发展。

    参考文献：

    [1]汪俐.公立医院全面预算管理问题探析[J].环球市场，2018（34）：77-78.

    [2]王智英.浅析公立医院全面预算管理的应用[J].现代经济信息，2018（33）：233.

    [3]刘秀娟.医改背景下公立医院全面预算管理探析[J].经贸实践，2018（22）：152.

    [4]黄莹.公立医院全面预算管理问题研究[J].财讯，2018（29）：163-164.