社区护士的产后访视对产褥期产妇和新生儿的影响
程英
【摘 要】目的：社区护士对产褥期产妇和新生儿进行产后访视，探究社区护士的产后访视带来的影响。方法：对我社区医院近两年实施的产后访视的资料进行全面分析，选取2017年1月至2018年10月实施产后访视的产妇388名，将388名产妇作为实验组，同时选取同期没有实施产后访视的产妇110名，将110名产妇组成对照组，对比两组产妇与新生儿情况的差异性。结果：新生儿的疾病发生情况中对照组新生儿在红臀发生率为7.27%，高于实验组0.77%;臍部感染率对照组5.45%高于实验组1.8%;黄疸持续时间达到15天发生率6.36%高于实验组1.54%，差异有统计学意义（P<0.05），两组产妇的产褥期疾病发生率比较：对照组产妇贫血发生率为12.72%，高于实验组2.57%;产后抑郁症发生率对照组13.63%高于实验组2.06%;便秘发生率对照组为10.91%，高于实验组1.54%;乳房胀痛发生率为13.63%，高于实验组2.57%;差异有统计学意义（P<0.05），而实验组和对照组产妇的产褥期感染和尿潴留比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：社区护士对产褥期的产妇以及新生儿进行产后访视，在访视的过程中可以了解产妇、新生儿的具体情况，针对产妇、新生儿存在的问题给予相应的解决策略。同时可以增加知识的宣传力度，使产妇了解更多产褥期、新生儿方面的知识，使产妇在生活的过程中注意各方面的细节，从而促进产妇的逐步恢复。
【关键词】产后访视;产妇;新生儿;社区护士
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0187-01
产后访视即在产妇分娩后的第7、14、28天到产妇家中进行访视。产后访视是孕产妇系统管理的重要环节，是促进母乳喂养成功的重要保证，有利于产妇的产后康复和新生儿的健康发育。社区护士，是健康管理服务的主要提供者。社区护士是具有丰富的医学保健知识、责任心强，技术好，服务态度好，通过妇产科、儿科专业技术培训，愿为产妇和新生儿热心服务的护士。1.资料与方法
1.1产妇资料
选取了2017年1月至2018年10月在我社区医院管辖地居住并进行了产前和产后建档的498名产妇，进行了产后访视的388名产妇为实验组，同时选取同期没有享受到产后访视服务的产妇110名为对照组。实验组388名产妇的年龄区间为20～35岁，平均年龄23.12±1.72岁;对照组的110名产妇中，年龄21～37岁，平均年龄26.34±2.32岁，两组产妇在年龄、孕早期贫血状况、新生儿出生体重情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1;
1.2方法
两组产妇均在孕早期建《母子健康档案》时，社区护士已经对孕妇进行了怎样平稳度过产褥期的健康宣教，包括新生儿保育知识和产后康复等知识。
对照组的110名产褥期产妇是没有享受到产后访视的服务的产妇，实验组的388名产褥期产妇是享受到产后访视服务的产妇，产后访视的内容包括：在出院后的7天内社区护士进行第一次产后访视，然后第14天左右进行第二次产后访视，第三次是满月访。具体方法如下：第一，观察：社区护士对产妇、新生儿的具体情况进行详细观察，并进行仔细记录，分析产妇是否存在高危情况，同时观察产妇的休息环境;此外，对新生儿被褥的舒适性进行观察，了解产妇以及新生儿的身体情况、精神状况。第二，询问：在询问的过程中，社区护士对产妇的生活情况进行细致的了解，其中包括排便、饮食、睡眠等情况，同时询问上次访视与本次访视期间是否出现了不适。第三，倾听：社区护士倾听产妇的叙述以及提出的问题，对产妇的叙述给予相应的回应，对产妇的问题进行仔细、全面的解答。第四，检查。对产妇的血压水平、心率、体温情况进行检测，同时需要检查产妇的乳腺情况，查看产妇的乳腺处是否存在乳头皲裂、硬结或红肿等问题。此外，需要对新生儿的体温、脐部脱落情况、黄疸、体重等内容进行统计，然后指导产妇正确的喂养新生儿。第五，指导：社区护士将保健知识详细的讲解给产妇，其中包括心理调节、母乳喂养、新生儿保健知识等内容。
1.3观察指标
（1）观察并记录两组产妇产后42天的疾病发生情况并采用产后抑郁量表（EPDS）评分对产妇产后抑郁症状况进行评价。
（2）观察并记录两组新生儿疾病的发生情况。
1.4统计学方法
对收集的资料采用 SPSS 19.0 统计软件数据包进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料的比较采用 t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。2.结果
2.1两组新生儿的疾病发生情况进行对比分析
对照组新生儿在红臀发生率为7.27%，高于实验组0.77%;脐部感染率对照组5.45%高于实验组1.8%;黄疸持续时间达到15天发生率6.36%高于实验组1.54%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.2两组产妇产褥期的疾病发生情况
对照组产妇贫血发生率为12.72%，高于实验组2.57%;产后抑郁症发生率对照组13.63%高于实验组2.06%;便秘发生率对照组为10.91%，高于实验组1.54%;乳房胀痛发生率为13.63%，高于实验组2.57%;差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
社区护士对产褥期的产妇进行产后访视，在产后访视的过程中可以了解产妇以及新生儿的具体情况，根据新生儿以及产妇的情况给予针对性的指导，从而使产妇的恢复进程逐步推进，使新生儿健康成长。社区护士在产后访视的过程中需要将新生儿护理、健康生活方式、產后锻炼方式等方面的知识告知产妇，对于产妇不能解决的问题，也可以根据产妇的情况制定相应的解决对策，从而使产妇平稳的度过整个产褥期。产后访视具有诸多的优势，主要体现在以下几点：第一，通过产后访视可以发现新生儿、产妇身体方面的异常情况，针对出现的情况制定有效的解决策略，从而使产褥期疾病的发生几率得到有效控制，使产妇、新生儿的健康得到保障;第二，在产后访视的过程中，社区护士可以解答产妇及其家属存在的疑问，同时对新生儿、产妇的居住、生活环境给予科学的指导，使产妇、新生儿舒适的度过整个产褥期;第三，社区护士可以将产褥期母乳喂养的意义告知产妇，并指导产妇进行正确的母乳喂养，同时讲解母乳喂养中的注意事项，使新生儿获得更好的母乳喂养;第四，在访视的过程中，社区护士宣传产妇产褥期、新生儿喂养、成长等多方面的知识，使产妇及家属更好的了解产褥期的相关知识。
通过本项研究分析得知，新生儿的疾病发生情况中对照组新生儿在红臀发生率为7.27%，高于实验组0.77%;脐部感染率对照组5.45%高于实验组1.8%;黄疸持续时间达到15天发生率6.36%高于实验组1.54%，差异有统计学意义（P<0.05），两组产妇的产褥期疾病发生率比较：对照组产妇贫血发生率为12.72%，高于实验组2.57%;产后抑郁症发生率对照组13.63%高于实验组2.06%;便秘发生率对照组为10.91%，高于实验组1.54%;乳房胀痛发生率为13.63%，高于实验组2.57%;差异有统计学意义（P<0.05），而实验组和对照组产妇的产褥期感染和尿潴留比较，差异无统计学意义（P>0.05）。可见产后访视的优势在实验组中得到了充分发挥，使实验组产妇在产褥期的过程中注意自身机体的恢复以及新生儿的成长，从而使产褥期的一系列疾病得到有效控制。社区护士作为访视的人员，需要在访视的过程中观察、了解产妇及新生儿的具体情况，耐心、详细的讲解相关知识，引导产妇正确面对产褥期的一系列问题，积极做好相关问题的预防，降低产褥期的疾病发生率。
综合上述所言，社区护士对产褥期的产妇、新生儿实施产后访视，可以使产妇了解更多产褥期的知识，使产妇在产褥期中正确的护理好身体，护理好新生儿。
参考文献
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