综合护理干预对预防产妇产后出血的效果评价

    陶琴

    

    

    【摘要】目的 分析、阐述综合护理干预对预防产妇产后出血的效果，评价其应用价值，旨在为找寻最佳的产妇产后出血预防效果。方法 选取本院2016年7月～2018年6月收治的产后出血产妇100例，随机分为观察组与对照组，各50例，。对照组给予常规护理，观察组实施综合护理，分析两种护理手段对预防产妇产后出血的效果评价。结果 对比两组患者平均出血量、产后出血率等指标，各项数据，观察组明显优于对照组。观察组患者在治疗过程中，观察组护理满意度为98.0%，高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对产妇预后出血预防与诊断，采取综合护理干预模式，应用效果显著，可从源头降低产后出血情况的发生，及时消除患者不良出血因素，提升患者预后生活质量。

    【关键词】综合护理干预;产妇产后出血;预防效果

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..02

    产妇分娩期产后出血属于严重的产后并发症，是妇科常见疾病，严重的话还会导致患者死亡，对患者身心健康影响较大。产后出血的诱发因素较多，如软产道裂伤、子宫收缩乏力、凝血功能障碍及胎盘因素等，所以，在产妇分娩期间，医护人员需对产妇身体情况充分了解和掌握，采取积极的预防性护理措施，对产后出血进行预防，减少产后出血的发生[1]。本次研究选取100例产后出血产妇进行研究，对综合护理应用的效果进行观察，现在报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年7月～2018年6月本院收治的100例产后出血产妇，随机分为对照组与观察组，各50例。观察组患者年龄22～36岁，平均（28.67±5.23）岁，患者孕周38～41周，平均（38.5±3.9）周，初产产妇30例，经产产妇20例。自然分娩产妇22例，剖宫产产妇28例。观察组患者年龄23～35岁，平均（28.91±4.16）岁，患者孕周为37～40周，平均（38.4±3.6）周，初产产妇29例，经产产妇21例。自然分娩产妇31例，剖宫产产妇19例。两组一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组：给予常规护理，做好产妇孕前检查，及早发现潜在出血诱因，在产妇分娩期予以护理指导与服务，产后密切观察患者生命体征，为避免出血情况的发生，尽早给予临床干预。

    研究组：采取综合护理干预模式，（1）提供产前分娩指导，缓解产妇的不良情绪与心理，指导产妇掌握分娩注意事項。（2）产程护理：第一产程：对产妇产程、宫缩程度、胎心音、宫口扩张等情况密切观察，督促产妇排尿，注意补充营养及水分。第二产程：对产妇运用腹压的能力进行指导，保护好会阴，避免软产道损伤。第三产程：准确测量出血量，检查胎膜、胎盘是否完整，软产道是否裂伤。（3）产后护理，强化患者生命体体征监测，测量产后出血量，提供母乳喂养指导，及早开奶，使产妇保持良好良好心情，回病房后嘱产妇及时排空膀胱，避免发生尿潴留，影响子宫收缩。

    1.3 评价指标

    参考《产妇科学》标准开展，详细记录患者产后24h内的出血量，由科室制定满意度问卷调查。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用x±s表示，计数资料用x2检验，用%表示。

    2 结 果

    2.1 两组产后出血情况对比

    产后出血量对比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;产后出血率对比，观察组（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    2.2 两组护理满意度对比

    护理满意度对比，观察组为98.0%，高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

    3 讨 论

    临床上，造成产妇产后出血的原因较多，尤其是二胎政策放开后，胎盘因素造成的产后出血明显增加，其后为宫缩乏力、产道损伤、凝血功能障碍等因素，对产妇产后身心健康产生严重影响[2]。在对产妇产后出血治疗中，除了积极的给予患者相应的药物治疗及对症治疗外，有效的护理干预措施的应用也具有积极作用，可促使治疗效果得到提升。在对患者出血诱因准确分析的基础上，提供针对性的护理手段，全面降低患者产后出血的发生率，提升产妇预后质量。

    在本文研究中，观察组50例患者采取综合护理干预措施，在产后出血护理中遵循以预防为主的原则，将全面、优质的护理服务提供给患者[3]。产前，通过护理措施的应用，与患者及其家属密切进行沟通，缓解患者的不良情绪，宣传具体临床分娩知识，促使产妇明确分娩过程中的注意事项，全面降低产妇不良情绪与心理[4]。针对患者不同的分娩流程，提供不同的护理服务，综合分析产妇的潜在出血诱因，从源头降低产后出血情况的发生。在产后，严格观察患者的生命体体征，刺激患者宫缩频率，消除患者不良出血因素，最终护理效果显著，

    综上所述，针对产妇预后出血预防与诊断，采取综合护理干预模式，应用效果显著，可从源头降低产后出血情况的发生，及时消除患者不良出血因素，提升患者预后生活质量。

    参考文献

    [1] 姜建兰.预见性护理干预对预防初产妇产后出血情况观察[J].贵州医药，2018，42（04）：496-497.

    [2] 代 玲.综合护理干预模式对预防产妇产后出血的效果评价[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：11-12.

    [3] 高惠芬.预防性综合护理干预预防产妇产后出血的效果观察[J].护理实践与研究，2015，12（12）：60-61.

    [4] 刘慧卿.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（32）：74-76+79.

    本文编辑：赵小龙